肾病包括肾亏吗

膜性肾病是引起成人肾病综合症的常见病理类型之一，分为继发性和特发性。近年来，特发性膜性肾病的发病率呈升高趋势，中医认为其病因病机总属本虚标实，以脾肾亏虚为本，湿热、瘀血、风邪、浊毒为标，虚实夹杂是导致本病缠绵难愈的主要原因。基于此病机特点，中医药治疗显示出良好优势，不仅能有效改善患者临床症状，而且不良反应较小，

特发性膜性肾病为病理诊断名称，中医学并无特发性膜性肾病的病名，由于患者临床多表现为水肿、泡沫尿等，中医多按“水肿”“尿浊”“肾风”“虚劳”论治。近年来，中医药治疗特发性膜性肾病已取得较大进展，在提高临床疗效的同时降低不良反应发生率，值得临床推广。

特发性膜性肾病病机关键为肺、脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤以脾肾虚损贯穿始终。人体气血、津液、精液等物质正常代谢有赖于肺之通调水道，脾之运化输布，肾之蒸腾开阖和三焦之疏泄决渎。肺、脾、肾、三焦失职，导致水湿内停，泛溢肌肤，精微物质外漏，出现水肿、蛋白尿。

特发性膜性肾病多因素体正气亏虚，外邪乘虚入体而致病。肾和脾分别为先天、后天之本，先天禀赋不足，后天调摄失养，脾肾亏虚，水湿停聚，久病入络成瘀，导致机体物质代谢失常，发为特发性膜性肾病。脾肾亏虚为本病的基本病机。蛋白是人体的精微物质之一，依赖于肾藏精及脾运化水谷精微。脾虚则运化无权，清阳不升、精微下泄，肾虚则开阖失司，水湿内停，精微失藏而外泄，二者均可导致蛋白尿、水肿。

“虚”是贯穿本病的病机基础，并且指出气机郁滞虽不是主要病机方面，临证用药时亦不可忽略。患者临床常以脾肾气虚为先，脾为制水之脏，主升清降浊，肾为主水之脏，司封藏泄浊，脾肾亏虚，则水无所制而泛滥，水失所主而妄行，脾失运化，肾失封藏，故而出现面肢水肿、胸腹腔积液、蛋白尿等。脾、肾、肝三脏在发病机制上相互关联，相互影响。肾藏精主水，开窍于二阴，肾气不化，封藏失固，则小便不利、精微外漏；脾主运化，脾虚则水液停聚，升清降浊失职；肝主疏泄，肝气郁结，不能行其津液，则湿痰饮内生。

综上所述，特发性膜性肾病的病机则之于肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑功能失调，尤以脾肾亏虚为根本，另兼有风、痰、湿、热、瘀、毒相互夹杂而致病。本虚与标实相互影响，邪实进一步损耗脏腑之气，虚实夹杂，是导致本病病情反复、缠绵难愈的主要原因。

根据病情进展将特发性膜性肾病分为水肿期与非水肿期。水肿期采用真武汤合实脾饮加减治疗，同时配合激素及雷公藤制剂抑制免疫；非水肿期激素减至维持剂量，主张采用健脾固肾法，选用四君子汤、水陆二仙丹等防止复发。

许多人在看待往往认识不清，也不懂得肾病与肾虚的区别对于这一问题而言，要一分为二的看待，才能知晓肾病与肾虚的区别，诚然，许多肾病在中医辨证分型的时候，往往与肾虚总是沾亲带故，但肾虚并不一定是肾病，而肾虚的出现往往也预示着肾病的先兆，如若不了解这些，肾病与肾虚的区别将无从谈起。肾虚?肾病首先来说肾虚?肾病，这是肾病与肾虚的区别中，大家必须要知道的一点，肾虚是中医特有的理论，从广义来说，几乎所有的身体疾病都可以归结为肾虚。中医学认为，肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便，一般这些功能出现问题即是肾虚。而肾病是西医对肾脏疾患的统称，他们认为肾脏排泄体内代谢废物和调节体内水分的能力出现问题而导致的疾病，包括各型肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、尿毒症以及肾结石和肾肿瘤等都属于肾病范畴，如若一味的以为肾虚就是肾病，或是认为肾病就是肾虚，而不追求具体的原因，一味的补肾往往适得其反，使得病情越来越重，因此从这一点来看待这一问题，肾虚不一定是肾病。值得一说的是，肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两类，前者常用六味地黄丸、左归丸而后者常用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。但肾虚却是肾病的前兆有些看看到肾虚?肾病，往往一块石头就落了下来，觉得没什么大事，其实不然，在肾虚与肾病的区别中，大家还必须看到，肾虚往往是肾病发生的前兆，当人有肾虚时，无论此时是肾阴虚还是肾阳虚，都体现了肾脏功能受到一定的影响，且肾虚往往是肾病发生的病理基础，如若肾虚时未能得到足够重视，积极的治疗，那么将会因病情的发展，肾病发生的几率往往会很大。从这一角度来说，且往往临床上肾病的发生，在辩证分型中，肾虚也是其中一个常见的辩证类型，可见，肾虚与肾病的关系。可以说对于这一问题，是因为中西方的差异而导致的，在人们对待肾虚与肾病的区别时，应看到肾虚?肾病，也应看到，肾虚往往是肾病的前兆，才能在对待这个问题上，有一个准确的、客观的认识。

“肾虚”和“肾病”是不一样的概念

要处理这个疑问，首要需求清晰的是，中医所说的“肾”与西医所说的肾是有差异的。西医的肾仅仅一个器官，而中医的“肾”不完满是指肾脏器官，而是对一类生理功能的归纳，简直涵盖了西医学中内分泌体系、生殖体系、泌尿体系、运动骨骼体系、呼吸体系的许多环节。

中医的肾虚与西医的肾病也是两个彻底不一样的概念。肾虚是中医辨证发作的概念，而不是疾病的称号，许多体系的疾病，从广义上讲都也许归为肾虚。而西医的肾病仅指肾脏器官的疾病和损害，包含肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾衰竭等内科性肾脏本质疾病，也包含肾脏结石、传染、肿瘤、伤口等外科性疾病。

肾虚的症状

1、肾虚的症状在脑力方面表现为：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

2、肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

3、肾虚的症状在意志方面表现为：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

4、肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。

女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

5、肾虚的症状在泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等症状。

参考资料：-肾虚

-肾病