此次出现的“胸痛”与平时的胸痛有何不同?
患者,男,65岁,已婚,退休职工。1年前反复多次出现发作性胸痛,均经过自行含服硝酸甘油能缓解。今晨跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感。患者立即停止跑步,就地坐下休息并舌下含化硝酸甘油,疼痛不能缓解,持续约50分钟后,被家人送人医院急诊,拟诊为:“急性心肌梗死”收入院,病人有吸烟史40余年,每日约1包,有饮酒史,每天约半斤。配偶子女健康,与配偶同住,家庭和睦。既往有高血压、糖尿病史。病人性格开朗,经济状况良好,有医疗保险。对所患疾病的危险因素不晓。身体评估:T37.00CP90次/分R22次/分BP140/95mmHg;神志清楚,烦躁,痛苦面容,大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰。心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹部平软,肝脾未及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.0X109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞23%。心电图提示:V2~V5导联,ST段弓背上抬,并有深而宽的病理性Q波,偶发室性期前收缩。入院的当天夜间,患者无明显诱因出现烦躁、剧烈咳嗽、咯粉红色泡沫痰、血压下降95/55mmHg,听诊,心率120次/分