中医临床常用方剂组方技巧

荆十三 2024-03-28 10:15:20

方剂是药物治病进一步发展，是在中医理、法的指导下，有目的，有法度地运用药物防治疾病的工具。前人概括为：“理之后，方言法；方之后，方言药”，“法从方出”，“方从法立，以法统方”。

汗法

(一)表寒：

表寒实证：麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、灸草)。大青龙汤、麻黄加术汤、午时茶、感冒清热冲剂、川芎茶调丸等;
表寒虚证：桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草)。桂枝加桂汤、桂枝加芍汤
(二)表热：
轻证：桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根)，桑菊感冒片。感冒宁等。

平证：银翘散(银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子、甘草、苇根)，银翘解毒片。感冒退热冲剂、复方柴胡注射液
重证：麻杏石甘汤(麻黄、生石膏、杏仁、炙草)。清瘟解毒丸、羚翘解毒丸、荆防败毒散

(三)正虚外感
气虚外感：人参败毒散(柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草)
气虚外感，内有痰饮：参苏饮(人参、苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、陂皮、炙甘草)，参苏丸。
阳气虚少、外感证寒：再造散(黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附片、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜)，再造丸。
阴虚外感：加减葳蕤汤(生葳蕤、生葱白、桔梗、白薇、淡豆鼓、薄荷、红枣)

补法

(一)补气
四君子汤(人参、白术、茯苓、炙草)，四君子丸。异功散、六君子汤、香砂六君子丸，补中益气丸等。
(二)补血
四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)

归脾丸(人参、黄芪、白术、炙草、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、茯神、木香、生姜、大枣)，归脾丸。
(三)气血双补
八珍汤(四君十四物)。十全大补丸、人参养荣丸、人参归脾丸等

(四)补阴
六味地黄丸(熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓)。知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、健步丸、左归丸。
(五)补阳
肾气丸(生地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝)
右归丸(熟地、山萸肉、山药、枸杞、菟丝子、鹿胶、杜仲、当归)。参茸片、补肾强身片、桂附地黄丸、金鹿丸、龟龄集。

清法

(一)清气分
白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米)。白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤
(二)清营凉血
清营汤(犀角、地黄、元参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘)。
犀角地黄汤(犀角、地黄、芍药、丹皮)。
(三)清热解毒
黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)，黄连解毒丸。牛黄上清丸。
仙方活命饮(白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮)。蒲公英片、连翘败毒丸、醒清丸、消肿片、小金丸、穿心莲片。

(四)清脏腑
导赤散(生地、木通、生草梢、竹叶
龙胆泻肝汤：(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草)、龙胆泻肝丸。龙胆草片、当归龙荟丸)
清胃散：(生地、当归身、丹皮、黄连、升麻)。黄连上清丸，三黄片，黄连解毒丸。
白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)。黄连素片、葛根芩连片、香连化滞丸。
(五)清虚热
青蒿鳖甲汤(青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮)
清骨散(银柴胡、胡黄连、秦芄、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

下法

(一)寒下：
大承气汤：(大黄、芒硝、枳实、厚朴)
小承气汤：(大黄、枳实、厚朴)
调用胃承气汤：(大黄、芒硝、炙甘草)
(二)温下：
温脾汤(大黄、干姜、附子、芒硝、人参、甘草)
大黄附子汤(大黄、附子、细辛)
半流丸(半夏、硫磺)
(三)润下：
胃肠燥热：麻子仁丸(脾约麻仁丸)(麻子仁、杏仁、芍药、大黄、枳实、厚朴)、麻仁丸，麻仁滋脾丸，更衣片
津液虚少：五仁丸(桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮)。五仁润肠丸。

(四)攻逐水饮：
十枣汤(大戟、芫花、甘遂、大枣)，十枣丸。舟车丸、五皮丸。

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