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新法检测脑出血更快捷

医案日记 2023-05-17 23:53:14

新法检测脑出血更快捷

重庆医科大学附属第一医院神经疾病研究所董为伟教授及其博士生王健等与重庆大学电工研究所杨浩等教授合作,经8年的实验研究发现,通过无创性脑电阻抗检测,既可及时反映脑出血后血肿和血肿周围水肿的动态变化,也能反映脑梗塞后早期的缺血性水肿,因而对脑出血及脑梗塞患者的临床治疗具有极重要指导价值。

电阻抗检测是一种电生理检测方法。通过生物电阻抗的测量———即测量生物组织表面电位差的变化,可以了解活体组织生理状态和临床病理状态。该课题组对正常志愿者的电阻抗检测,发现正常人大脑左右两侧阻抗特性一致;而对脑出血患者电阻抗的测定发现,出血后血肿侧电阻抗呈先降低(

轻微脑出血康复方法

  脑出血原因  对于有脑出血的患者来说,积极的进行治疗是很有必要的,同时患者也要多休息,静养为主的,对于脑出血的患者来说,找到病因再进行治疗这是很有必要的,生活习惯不好,饮食不当,外伤的因素等,这都是会导致脑出血的情况出现的。

  外界的因素所诱发的,尤其是现在气候的变化是比较快的,对于有脑血管的人来说,尤其是气温的变化比较快的时候,室内室外的温差比较大,那么这个时候是很容易影响到神经内的细胞新陈代谢的一个情况的,很难改善血稠度的情况,还有血浆纤维蛋白质的一个情况,频繁的刺激,那么这都是会导致脑出血的一个情况出现的,所以绝对不可怠慢的。

  情绪的因素所导致的,情绪的因素导致脑出血这也是最常见的一个情况的,尤其是因为一些特殊的情况,导致心情的悲伤,兴奋,害怕等一些情绪出现,那么这都是会导致刺激性的,对于有脑血管的人来说,刺激性是很大的,尤其是情绪过于几率,生气,一怒,这都是很容易导致这脑出血的一个情况出现的。

  不良的生活习惯所导致的,尤其是长期的工作,精神的劳累得不到休息,长期的吸烟酗酒,那么这都是会导致脑血管的脆弱的情况出现的,一个刺激,一个外伤的因素,那么这都是很容易的会导致这脑出血的一个情况出现的,所以保持一个良好的生活习惯是非常有必要的。

  这些都是导致脑出血的一些原因的,患者一定要根据自己的情况来进行治疗的,不可忽视的,尤其是对于有脑出血的患者来说,要静养,避免激烈的运动,过多的活动,不然会导致加重的,绝对不可忽视的问题。

  脑出血症状  脑出血作为一种严重的血管类疾病,给我们的健康带来了巨大的危害。了解脑出血的症状能够及早的确诊此类疾病,只有做到早期诊断,患者才不会错过最佳的时机去治疗,治愈率更高。事实上,秋去冬来是比较容易患脑出血的季节,所以在这个季节里我们一定要对脑出血的症状坐详细的了解,同时,提醒自己的亲朋好友提高警惕,共同保证身体的健康。

  多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关,下面来简单介绍一下脑出血都有哪些症状。

  1、有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭,瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿,可以出现上消化道出血,心律不齐、肺水肿等一系列症状和表现。

  2、局限性定位体征:

  ①壳核型出血主要有三偏征偏瘫偏盲偏身感觉障碍双眼同向凝视,左侧半球可有失语。

  ②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小。

  ③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异。

  ④桥脑型昏迷深瞳孔小,高热,呈去大脑性强直或四肢瘫重型者,轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹。

  ⑤小脑型为眩晕眼球震颤,共济失调轻型重型者昏迷,四肢松软等。

  ⑥脑室型者针尖样瞳孔,昏迷深,高热和去大脑性强直。

  这里仅仅对脑出血的症状做出一个简要的分析,其实,脑出血的症状如果细分的话,还有很多,只是因为篇幅的关系无法一一赘述。提醒广大朋友,特别是中老年朋友,因为中老年人是比较容易患脑出血的人群。特别是在寒冷季节来临之前,哪些老年人必须时刻要提高警惕,尤其是有脑出血的症状或者前兆的人,更要时刻关注自己的健康。因为疾病最重要的不是在治疗,而是在防治阶段。

  脑出血的康复治疗  脑出血作为一种严重的心血管类疾病,具有治疗难,病情易反复的特性。脑出血患者一旦发病,最有效的途径就是手术。但是,在手术之后的康复治疗也十分关键,康复疗养的好坏对疾病的控制有十分重要的作用。

  治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发,脑出血的治疗方法如下:

  1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

  3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

  4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

  5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

  6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

  7、一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。

  8、康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

  康复治疗对脑出血患者的康复预后很关键,进行积极的康复治疗,会产生更好的预后效果,让脑出血患者早日恢复健康,原理疾病的困扰。脑出血疾病的康复治疗方法正在不断完善和发展,医学界对此也更为重视,不断探索新的经验和办法。我们有理由相信,在不久的将来,脑出血患者的康复治疗将会更加完善和科学。

  脑出血的检查事项   (一)实验室检查

  1.脑脊液检查

  诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。

  2.血常规,尿常规和血糖

  重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。

  (二)神经影像学检查

  1.CT检查

  颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

  2.MRI和MRA检查

  对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。

  3.数字减影脑血管造影(DSA)

  可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。

  4.心电图检查

  脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞 如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常 房性或室性期前收缩,③缺血性改变 S-T段延长,下降,T波改变,④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。

  5.经颅多普勒超声(TCD)检查

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