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吃中药不用胶囊为好

医案日记 2023-06-10 12:21:32

最近,有一些中药房推出了代客加工“胶囊中药”的服务,起因是不少白领为了美容减肥等需要,请中医搭脉开了方,但工作忙时间紧,煎制服用不便,就让药房帮助加工粉碎,再装入胶囊,随身携带长期服用。许多病家见此捷径,也纷纷仿效这“懒办法”。对此中医学专业人士并不赞同,其中上海市曙光医院药剂科副主任、中药室主任金培琪向记者作了详细介绍。

记者(以下简称记):你认为这种自创的懒办法是否行得通?

金培琪(以下简称金):把中药饮片直接粉碎成粗末,装入胶囊直接服用,很不科学。首先有些饮片质地坚硬,有的甚至是矿物质。这样处理难以吸收,无法发挥其治疗效果。而且这种“中药胶囊”服用量比较大,如此长期服用,还会伤胃。即使把中药粉末装入胶囊,直接服用还有一个用药安全卫生的问题,中药饮片的细菌

比较多,粉碎后是否消毒灭菌是个问题;而且装入胶囊,无法观察到内容物是否变质。

对于一些用以减肥等相关用途的单味叶类中药可加工成粗末,再套上无纺布袋,冲茶服用,吞服也不适宜。

记:一般人认为加工成粉吞服,吸收效果会更好,像人参等补品不也是服用粉末的吗?

金:中药加工成粉末服用,吸收效果取决于药物粉碎度。如时下用酶水解法制备的珍珠粉就比传统的珍珠粉吸收更好。便于中药吸收的其他方法还有水解法、浸泡法等。像人参,还是切成纸状薄片,用沸水冲泡在保温杯里服用,吸收会比较好。

记:对于广大上班族来说,煎药始终是个麻烦,中药剂型能否因此进行改革?

金:中成药不能做到因人而异,所以还不能替代汤药。目前几家医院在使用一种中药配方颗粒剂,即把中药饮片煎制浓缩成液体,再喷雾干燥成细颗粒,分装为小袋。病人可根据处方定量配取各味中药颗粒剂,自行混合冲水服用。这种方法方便卫生,但目前价格较高。

记:这中药配方颗粒剂药效会不会打折扣?

金:中药配方颗粒剂是单味混合冲饮,没有煎制的相互作用过程,其疗效和煎药有多少差别,还有待于专家进一步研究。

记:对于没有时间的人来说,目前比较可行的懒方法是请药房或医院代煎,但很多人包括一些医生都反映代煎药比较淡,是不是这样?

金:有人以为煎药越浓越好,其实是个误区。中药过度煎煮,不但有效成分丢失、变性,还会产生毒性物质,并使杂质过度溶出。特别像解表药、易挥发的药头汁煎15分钟,二汁煎10分钟就够了;目前代煎药是用煎药机煮的,只要操作符合规范,药效可以保证。因为煎药机就像个压力锅,温度至少在120摄氏度,压力每厘米达到2-3公斤,煎药时间也有25-30分钟。足以保证煎药质量。

如果想自己煎药的话,也可选购电煎药锅,比较省心,可以避免把药烧干的麻烦。

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