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肾病综合症

医案日记 2023-06-14 03:43:58

肾病综合症

肾病综合症为多种病因引起的一种临床征候群,共同表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿四大特点。常见的并发症为感染、静脉血栓形成和动脉硬化等。

肾病综合征病因多与免疫有关,部分为遗传因子。机械因子等非免疫因子。原发性肾病综合征见于类脂性肾病、膜性肾小球肾病、局灶性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、先天性肾病综合征,肾移植排异反应等。继发性者包括各种感染和中毒、过敏反应、肿瘤、糖尿病、浆细胞病、充血性心力衰竭、肾静脉血栓形成,先兆子痫等。

本病诊断依据为大量蛋白尿(超过3.5g/24小时),低蛋白血症(血浆白蛋白

现代医学对本病的治疗主要采取病因治疗和对症治疗。肾上腺皮质激素与免疫抑制剂对不同组织类型的肾病综合征疗效有明显差别,并且副作用较多。

本病在中医学中多属“水肿”、“虚痨”、“腰痛”等范畴。认为水肿、蛋白尿等症为水精输布失调之故,而肺、脾、肾是水精输布过程中的主要脏器,其标在肺,其制在脾,其本在肾。肺主气,为水之上源,故有通调水道,散布精微的功能,如外邪侵袭,风水相搏,肺气壅滞,失去宣肃功能,则可导致水肿;脾为生化之源,主运化水谷,转输精微,上归于肺,利水生合,若脾不健运,水谷不归正化,水湿内停,泛滥肌肤;肾为水脏,司开合主二便,如肾气不足,则开合不利,水液代谢障碍,便可出现小便异常和水肿。若脾气下陷,肾气不周,升运封藏失职,则水谷精微随尿外泄。水肿消退后,尚可见脾肾阳虚,阴阳两虚,阴虚阳亢等证。若水病及血,久病入络,则又可见瘀血阻滞之证。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病221例,完全缓解162例,基本缓解43例,好转14例,无效2例。

肾病综合症可以彻底治愈吗?

1.肾病综合症是能治好的,但绝对没有什么特效药,也没有什么偏方,祖传秘方偏方一类都是骗人的,因为这个病要能治疗好,你自己的因素占一半,就是要注意饮食及生活,不要乱吃东西,生活得有规律,如果你这一半不注意,那么永远都治疗不好,而且会转尿毒症.所以说如果谁抛开饮食及生活来卖什么秘方什么特效药的,那都是骗子,你自己要谨慎点,不要害了自己.

2.西医治疗一般多用激素、免疫制剂、雷公藤、环磷酰胺等西药.

3.激素、免疫制剂、雷公藤、环磷酰胺等西药有一定的副作用,等病情得到控制要对药物进行减量,减到微量停药,西医治疗的好处是控制病情快,但后期减药容易复发,折磨人,但只要注意饮食及生活,一般减药还是会很成功的,最后也可以完全治好.但就是要注意饮食及生活,还有减量要有规律,用上了就不能随便停药,也不能随便减药,要在医生的指导下进行.

3.中医治疗,中医治疗的好处是,副作用小,后期停药不容易发病,但如果找不到好的中医病情不能得到很好的控制,有的还会加重,但如果找到好的中医病情控制也绝对不会弱于西医,但最好就是中药结合中医食疗,食疗就是注意饮食了,生活也要有规律.

4.中西医结合治疗,先用西药很好的控制病情治标,中药巩固治疗治本,好处是减西药不容易发病,最后停西药用中药完全代替西药,再来慢慢停中药,很容易治好,副作用也比单纯的西医治疗小很多.

5.治疗期间包括好了以后都要注意饮食及生活,不注意病根本就治不好.一定要记住这点,所有的治疗都是在注意饮食及生活的基础上的,没有这点,怎么治疗都是无效的,即使有点效也只是暂时的.

6.如果你用上了激素,那么建议你中西医结合治疗吧,中药对血脂高,血压高,尿蛋白高,血浆蛋白低的疗效还是很好的,包括你身体的身体的乏力,失眠梦多都能用中药慢慢条理过来.

7.要找正规的医生看,有肾毒性的药不要吃,不知道那些食物跟药品有肾毒性,那么你在百度上搜索一下.这点你要牢记,肾毒性的要及食物会加快肾的损伤从而导致肾病加重,甚至转尿毒症.

8.最重要的一点,上面重复了几遍了,注意饮食及生活,不要乱吃东西,不要劳累,生活要有规律,不要熬夜,一定要做好你自己的一半,治疗次起作用,病才会好,即使是治好了以后都要注意这点,不然病还是会反复发作.

以上是"肾病专家团"为你解答,意见仅供参考,祝你早日康复!

什么是肾病综合症

1、肾病综合征(NS)是一组临床症状的总称,以肾小球的损伤为主要原因。主要特点为高度水肿、高蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症,即三高一低。


2、肾病综合征分原发性、继发性和遗传性三种,其中原发性属于原发性肾小球疾病,病理类型主要有:微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。


3、临床表现

①大量蛋白尿:指>3.5g/24h,这是肾综患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿的出现,是由于肾小球毛细血管壁受损(如免疫损伤),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高,滤过的血浆蛋白量超出了肾小管的重吸收能力,使蛋白随尿液排出,就会出现蛋白尿。

②高度水肿。肾综患者低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。水肿眼部和双下肢,以对称性为特点。

③高脂血症。肾综的高脂血症出现原因目前尚不明确,通常认为是由于血液中出现大量免疫复合物,导致微血管淤塞,使单位水平内的胆固醇、甘油三酯等含量增加,从而引发了高脂血症。高脂血症极易引发高血压、糖尿病,还容易导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾并跛行、高尿酸血症等。

④低蛋白血症。肾综患者大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。其特点是血浆白蛋白降至<30g/L。

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