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隐匿性肾炎

医案日记 2023-06-14 03:44:28

隐匿性肾炎

隐匿性肾炎是病程绵长,患者病理改变多样,临床表现较少的一种肾脏疾病。一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无改变,其临床表现有尿的异常,多在诊视其它疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿,少数病情发展者可有其它类型肾小球肾炎的表现,甚至有肾功能不全。临床上分为单纯蛋白尿、反复发作血尿、持续蛋白尿并反复发作性血尿等三型。药物、上呼吸道感染、过劳等某些诱因可使症状明显。

本病的病因尚未明了,可能为链球菌、其他球菌、某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害,根据肾活体组织检查,本病病理改变可有系膜细胞增生膜性,膜增生性局灶性肾小球硬化等类型。

本病诊断根据持续性尿改变,特别是轻度蛋白尿,而无水肿、高血压、肾功能异常者;反复发作性肉眼白尿,发作后血尿基本消失而无肾结石、动脉硬化、肾肿瘤病变者。有肾炎史可作诊断参考。

现代医学认为本病大多数病情稳定,故一般不作特殊治疗,但注意治疗慢性感染病灶,预防感染,注意防寒保暖,防止过度疲劳及避免使用损肾药物。

本病属中医学中“尿血”、“虚劳”等范畴。认为津血不能自行,全赖心气的推动、脾气的统帅和肾气的固摄,方能循行于经脉,散布于全身。若心火元盛下移于小肠或脾肾亏虚,统摄无力,则水谷精微与血液注泄于下;或因素体亏虚复感湿热外邪,湿热蕴结下焦,灼伤血络;或劳伤于肾,肾失封藏;或久病伤阴导致阴虚火旺,虚火内炽,灼津伤阴,络破而出血,至后期,又常兼有瘀血滞留,血不循经而外溢,以致阴血精微长期流泄不止。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病155例,总治愈率80.3%,有效率98.6%。

隐匿性肾炎患者应该如何饮食

一、隐匿性肾炎不能或少吃高脂食物
隐匿性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故隐匿性肾炎病人不宜过多食用。但隐匿性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
二、隐匿性肾炎不能吃高盐分饮食
隐匿性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2到4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
三、隐匿性肾炎限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响
四、隐匿性肾炎忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
五、隐匿性肾炎限制植物蛋白质
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。
六、隐匿性肾炎限制液体量
隐匿性肾炎患者有高血压及水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重,则进水量更要严格控制。在排尿的情况下,则可适当放宽。
七、隐匿性肾炎患者不宜吃蛋
肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋,必然会增加蛋的代谢产物尿素,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。因此,肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋,在稳定阶段可少吃些。
八、隐匿性肾炎患者不宜吃松花蛋  
松花蛋(皮蛋)吃起来味不咸,但它的钠含量并不低,需低盐饮食的肾炎患者,偶尔吃一点还无大碍;如较长时间食用,则会增加体内钠的含量,失去低盐饮食的作用,不利于身体康复。因此,肾炎患者不宜吃松花蛋。
九、隐匿性肾炎患者不宜吃香焦
一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、隐匿性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。
如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
十、隐匿性肾炎患者不宜食用辣椒
像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各种香料和含挥发油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小萝卜等),在人体代谢过程中,其辛辣成分常常要通过肾脏排泄,而这些辛辣成分对肾脏实质细胞均有不同程度的刺激作用,严重时会影响到肾脏功能。

隐匿性肾炎

泌尿系统方面的疾病种类很多,隐匿性肾炎就是其中一种,隐匿性肾炎有的时候可能根本没有什么症状,因此等到发现隐匿性肾炎的时候,可能已经比较严重,或者发展成为其他的疾病了,接下来我们来具体了解一下隐匿性肾炎的相关知识吧。

隐匿性肾炎最佳治疗期

隐匿性肾炎不能不治疗,等着其自愈,那么隐匿性肾炎最佳治疗期是什么时候呢?

隐匿性肾炎没有最佳治疗期。通常隐匿性肾炎并不需要去干预它,每三个月复查一次尿常规、尿微量蛋白等相关指标,来了解肾脏的病情变化即可。隐匿性肾炎是由于各种原因,造成肾脏肾小球基底膜出现轻微损害,机械屏障和电荷屏障受到轻微的损害,尿液中出现尿潜血或者轻微蛋白尿的情况,现在又称为孤立性血尿或者孤立性蛋白尿。

隐匿性肾炎是所有肾炎当中最轻的一种,绝大多数只需要动态观察,而不需要服用任何药物。只有尿常规中出现红细胞增多的病人,特别是没有均一性红细胞,主要是非均一性红细胞增多的病人,服用某些中成类的药物,如百令胶囊或者肾炎康复片,可能有助于隐匿性肾炎的恢复。

隐匿性肾炎发展为尿毒症的概率

隐匿性肾炎太严重会发展为尿毒症,那么隐匿性肾炎发展为尿毒症的概率有多少呢?

隐匿性肾炎疾病几乎是不会发展到尿毒症的。因为这个疾病对于肾脏的损伤非常轻微,仅仅是表现出了尿检的异常,患者可以出现尿中红细胞的增多或者是出现尿中微量的蛋白质,对于肾脏功能几乎是不会有影响的。所以说这个疾病不会发展为尿毒症。

膜增殖性肾小球肾炎可能会发展成尿毒症,膜增殖性肾小球肾炎跟系膜增生性肾炎和膜性肾病不一样,这是少见的病理类型。大部分患者治疗起来较困难且病情严重,一半以上的患者在短短10年内会发展成尿毒症,通常跟肾间质病变和肾病综合征有关。

隐匿性肾炎病因

肾脏是人体代谢废物的器官,可是如果发生了隐匿性肾炎病因有哪些呢?

虽然隐匿性肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病,但是关于隐匿性肾炎的发病机制并不清楚,也就是隐匿性肾炎是如何得的并不是非常的明确。通常认为隐匿性肾炎是一种自身免疫反应性疾病,具体的说可以有多种原因,比如细菌、病毒、寄生虫、药物等引起,当这些病原体侵入人体以后,体内的防御系统就产生抵抗这些病原体的物质,称之为抗体。

在抗体抵抗抗原的过程中,抗体战胜了入侵的病原体,疾病就得以痊愈。然而在抗体抵抗抗原的过程中同时也会破坏自身组织,从而引起疾病,这就是不正常的免疫反应,故又称为自身免疫反应性疾病。隐匿性肾小球肾炎就是通过这种免疫作用造成肾脏损害的。

隐匿性肾炎临床症状及表现

隐匿性肾炎及时发现是好事,那么隐匿性肾炎临床症状及表现有哪些呢?

所谓隐匿性肾炎,通常没有任何症状。临床上表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无任何临床症状,无水肿、高血压及肾功能减退等,患者一般都是在体检过程中尿化验发现红细胞增多、蛋白尿。在完善相关检查后,排除其他疾病,方能诊断为隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎预后一般都良好,只有一少部分患者出现蛋白量增加,继而出现高血压及肾功能减退。

通常隐匿性肾炎非常轻微,并不需要进行药物干预,注意定期的随诊、复查以及生活饮食方面的调理,来预防疾病的加重就可以了。在饮食方面要注意低盐,低脂、优质低蛋白原则,生活方面也不能熬夜、过度劳累、不要吸烟、酗酒。

隐匿性肾炎的临床表现

隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿,无急慢性肾炎病史,肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征,而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量一般<1.0g/24h,但无其他异常,称为单纯性蛋白尿型。可表现为体位性蛋白尿,多见于青年人,男性较为常见。镜下血尿呈现持续性或间断性,在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加,甚至出现肉眼血尿。病情迁延,时轻时重。

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