Everolimus减少移植心脏血管病

据《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med.2003;349:829-830,847-854）上发表的一项随机化研究说，Everolimus能比硫唑嘌呤更有效地减少移植心脏后血管疾病的发病率和严重性。

“移植物血管病仍然是后来移植物恶化和病人死亡的重要原因”，美国宾州坦普大学的埃森（Howard J.Eisen）和同事写道，“Everolimus是一种新型增殖抑制剂和免疫抑制剂，可能抑制移植心脏的血管病”。在他们的双盲试验中，634名第一次心脏移植的病人被随机分为每天或1.5mgeverolimus（209人）、或3.0mgeverolimus（211人）、或1.0-3.0mg/kg硫唑嘌呤（214人），并联合使用环孢霉素、皮质甾类和斯他汀类。

3.0mgeverolimus组27.0%（(P

总的来说everolimus的耐受性很好，但3.0mg组的副作用于1.5mg组，包括血小板减少和脂类增加等。“对初次心脏移植受者，在头年联用everolimus、环孢霉素、皮质甾类是种安全有效的免疫疗法”，作者写道，但还需要长期随访研究。

克立夫兰临床基金会的阿维利（Robin K.Avery）在随发评论中称“这是一个杰出的研究，表明最初使用免疫抑制药有可能影响移植心脏血管病的预后……但证实这些初步结论是否可解释为病人将来的寿命增加、移植失败减少相当重要”。

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