屠金城

屠金城

1958年在北京一次肝炎大流行期间，一位中医大胆采用新研制的“肝炎四号”汤，夜以继日地诊治了大批患者，挽救了许多生命垂危的重病人，同时也很快控制了肝炎的继续蔓延。这位医生就是北京护国寺中医医院的肝胆病专家屠金城教授。

屠金城，北京护国寺中医医院教授，早年毕业于北平国医院，为名医孔伯华嫡传弟子。擅长治肝胆病、血液病、老年中风等，尤其对湿热病有独到研究。

今年76岁的屠金城，由于幼年体弱，从小就对中医抱有浓厚兴趣。他早年毕业于北平国医院。后拜京津名医孔伯华为师，成为孔氏医学的嫡传者之一。屠金城认为中医治病，治的是“未”病，也就是“未来的病”，其根本是以预防为主的。

北京护国寺中医院教授 屠金城

温邪不解，首先传肺，逆传心包，这就说明，在开始发高烧的时侯，如果不及时解决，就要转成肺炎，肺炎如果不能及时解决，就要转化成脑炎。所以，中药治疗它开始就是防止感冒、发烧、预防不让它转成肺炎，为什么这样讲，中药它是辛凉解表，清热解毒，它不但能治疗感冒，同时能防止病的发展。

屠金城少年学医、博采各家之长，但他认为《伤寒论》、《金匮要略》等古医书，只是学习的理论基础，是古方。现代社会随着自然环境的变化，特别是人民生活水平的提高，人体致病的因素也有了变化。所以中医治病也要随时代的变化，辨证施治。几十年来，他根据自己多年的临床经验，提出了治百病要以扶脾为第一的主张。

中医来说，湿有内湿、外湿，外湿就是风寒暑湿燥火，中医说内湿主要是以脾为主，因为人体脾为后天之本，肾为先天之本，脾主要是生化代谢，所以只要让脾胃好了，抗体增加了，再加上清热解毒的药，很快就痊愈了。

从五十年代起，屠金城就开始致力于肝胆病的研究工作。1958年，他研制的“肝炎四号”口服液，在北京的肝炎大流行期间，为控制肝炎的蔓延做出了贡献。他主张治肝病，不可只见肝治肝，还要观察其它脏腑、掌握兼病、合病、并病的关系，综合下药，才能取得好的疗效。

中医治肝湿病，当先治脾，肝病来讲，对于脾的运化有密切关系，脾增加抗体以后，很快肝就恢复正常了。

此外，在治疗肝硬化方面，屠金城大胆使用大剂量活血化瘀之品，采用清热利湿软坚之药，对湿热病他苦寒甘寒并用，使其利湿不伤阴、苦寒不伤胃、滋阴不碍邪，使许多患者得以康复。

患者：我主要一个是胆囊炎，一个是胆泥沙性的胆结石，还有脂肪肝，开始的时候，在没有看以前，我一点东西都不想吃，而且确实也吃不下，有些时候强迫自己吃，也吃不下。另外，全身无力，走道都很费劲，特别是过人行过街桥的时候，更感觉到不行，通过吃屠老的药之后，我嘴酸和不想吃饭，全身无力，这种情况好转多了。

屠金城在用药方面讲究以开、通为主，他不主张老年人用补药太多，他认为老年人应以自身肌体调节为主，如过份依赖补药，不仅不利健康，反而有害身体。

老年人就是老化了，肝肾不足了，你用补药，就跟挤牙膏一样。挤牙膏以后，越补人的死亡率越高，自己能饮食了，吃的东西多了，生化代谢好了，自力更生，血液循环，血是代谢的，消化完了以后，自己的脾、肾都能自己恢复正常了，你用补药以后，等于当时借的这个东西，借这东西你消耗完，你就完了。

屠金城不仅医术高超，而且医德高尚。许多他诊治过的病人，都成了他的朋友。行医近六十年的屠金城，治愈的患者无数，带过的学生也有四、五百人，而今年逾古稀的他每天仍为临床、教学、科研奔忙，他说：我要锻炼好自己的身体，多治好一个病人，我的心里也就多了一份欣慰。

十二指肠球体溃疡可以吃水果吗？

针对你的问题，我想给些建议给你，水果最好不要吃，

12指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和12指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和12指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡.

溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节，可由气候寒冷或饮食不节而诱发，胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生，12指肠溃疡或胃幽门部溃疡，多发于餐后3~4小时，有时可在半夜发生，但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.
[影像学表现>
1.龛影:龛影为诊断12脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部.正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”.切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影.
2.“激惹征”:钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”.
3．12指肠球畸形:为12指肠球溃疡常见的重要征象.表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形.
4.假性憩室:其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变.
5.粘膜皱襞改变；粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘.
6.常伴胃窦炎.
7.球后溃疡:球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性.凡12指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能.

中医认为本病不单纯局部疾病，而是全身性疾病，与肝脏有密切关系，临床多见肝胃不和，脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型，食疗是一项10分主要的措施.

1.胃12指肠溃疡是指胃、12指肠粘膜（即内壁）发生破溃.

2.精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、12指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、12指肠的表面，造成溃疡.溃疡的疼痛，是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的.

3.大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病.

4.典型的胃及12指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关.12指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解；而胃溃疡则为进食后痛.胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而12指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为背部痛，上消化道出血（呕血、黑便）及胃穿孔为其合并症.

5.12指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛.有时当溃疡在12指肠后壁上时，会感觉疼痛是来自背后.疼痛可以在睡前和午夜现，这叫"夜间痛".这种像是"饥饿病"的典型12指肠溃疡相反，疼痛发生在进餐之后.

防治要点

1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等.

2.戒烟限酒.

3.缓解精神紧张.

4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等.

建议食品及食用方法

1.螺旋藻食用螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和102指肠的粘膜上，形成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适.

2.磷脂磷脂可促进细胞活化、组织再生修复.3.优质蛋白优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题.

食用方法

轻度溃疡:每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，优质蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次连续食用60天.

重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分两次食用，以上食品一次连续食用90~180天.

（一）

【辨证】中焦虚寒.
【治法】散寒温中，活血生肌.
【方名】乌附白芨方.
【组成】乌附片6克，白芨30克，肉桂6克，干姜6克，煅瓦楞15克，广木香6克，佛手6克，甘草6克.
【用法】加水500毫升，浓煎至100毫升，加糖和防腐剂适量.每日空服2次，每次50毫升.
【出处】余景谋方.
（2）

【辨证】寒邪犯胃，胃阳被遏，胃失和降.
【治法】温中散寒，宣通阳气.
【方名】良附苏陈汤.
【组成】良姜10克，香附10克，苏梗10克，陈皮5克，佛手5克，香橼皮10克，炒川楝子10克，延胡索5克，煅瓦楞子10克，乌贼骨10克，马尾连5克.
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次.
【出处】董建华方.
（3）

【辨证】脾胃阳虚，兼气滞血瘀.
【治法】温养脾胃，止血化瘀，理气生肌，软坚和化.
【方名】甘麦乌贝散.
【组成】乌贼12克，甘松9克，草叩6克，川楝9克，元胡9克，生麦芽31克，浙贝9克，生草5克.
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次.
【出处】屠金城方.
（4）

【辨证】肝胃不和.
【治法】疏肝和胃，制酸止痛.
【方名】疏肝和胃饮.
【组成】当归10克，白芍15克，柴胡10克，枳实6克，瓜蒌10克，薤白10克，半夏10克，陈皮5克，甘草3克，蒲公英10克，煅瓦楞10克.
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次.
【出处】谭日强方.

胃、12指肠溃疡是一种常见病.常因情绪波动、过度劳累、
饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发.其典型表现
为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严
重时可有黑便与呕血.一般经药物治疗后，症状缓解或消失.如
无效，应进一步作X线钡餐及胃镜检查，以除外穿孔、梗阻或恶
变的可能性.
【处方】
1．急性发作期应注意休息，要劳逸结合，避免精神紧张及
情绪不稳定.
2．停止进食一切对胃有刺激的食品，如油煎食品、辛辣食
品、浓茶咖啡等.
3．禁用损伤胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松
等.
4．戒烟、戒酒.烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合.
5．进餐应有规律，“少吃多餐”，可在餐间加吃些饼干和
糕点.
6．不宜过多饮用豆乳等，因此类食品较易引起胀气.
7．在医生指导下，正确服用各类药物.
8．定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查.

胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上腹痛，疼痛可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右开始，直至下次餐前；
而十二指肠溃疡疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐前，进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春，精神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。其它症状还有嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
（一）饮食原则
1．宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。
2．少量多餐、定时定量。少量，可减少胃酸分泌；多餐，可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱，以正常食量的2/3为宜，每日进餐4～5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
3．为促进溃疡愈合，提供营养全面的膳食，特别是选用蛋白质营养价值高的食品，很有必要。
4．烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好，不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。
5．细嚼慢咽。
6．足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。
（二）食谱举例
早餐：大米粥（大米50克）
花卷（面粉50克）
蒸蛋羹（鸡蛋40克）
酱豆腐20克
加餐：牛奶300毫升，加糖10克
饼干25克
午餐：大米软饭（大米100克）
胡萝卜熘鱼片（鲤鱼100克、胡萝卜50克、团粉10克）
菠菜蛋汤（菠菜50克、鸡蛋40克）
加餐：豆浆300毫升，加糖10克蛋糕25克
晚餐：大米粥（大米50克）
发糕（面粉50克）
肉末炒土豆泥（猪肉50克、土豆100克）
全日烹调用油25克
全日热能10080千焦（2400千卡）左右。
（三）食物选择要点
1．避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物；
各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。
2．含粗纤维多的食物，如玉米面、高粱米等粗粮，干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。
3．生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。

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