徐富业(什么植物可以治蛇毒)

徐富业

在中国广西南宁市的老街区里，有一家小小的米粉店，每天，老板娘马艳秋，都会把香喷喷的米粉端到客人的面前。看着客人们吃得津津有味，是马艳秋最高兴的事了，可是很少有人知道，就在一年前，最折磨马艳秋的事儿，恐怕就是吃饭了。

【解说】马艳秋的螺蛳粉在南宁市的这条老街上是小有名气的。每天中午小店都生意兴隆。不过到这里来的顾客们，怎么也想不到，老板娘马艳秋一度是个饱受胃痛折磨，甚至没有办法吃饭的人。

【马艳秋】小鸡蛋那么多一团，一餐，反正你吃多了它也胃痛，不吃它胃也痛。吃青菜下去，它胃不消化，也是青菜出来。

【解说】马艳秋是个“老胃病”了。我们拍摄的当天，正赶上她的小女儿参加中考。说起来，这个孩子的出生，也跟妈妈的胃病有关。

【马艳秋】以前有胃下垂，胃下垂以后哪，医生说叫我多要一个小孩，去把那个胃托起来，要了第二小孩以后，基本上也没有什么大的毛病了。就是在去年的五月份，我又犯了一次，刚开始像感冒这样的，到后来就胃痛，就也拉，拉肚子。

【解说】胃痛、拉肚子是急性胃肠炎最折磨人的症状。马艳秋在很短的时间里，瘦了30多斤。因为延误了治疗，更为严重的症状还在不断出现。家里人终于打听到，南宁有一个以治疗胃肠病闻名的老中医，他就是徐富业。

【广西中医学院附属瑞康医院 主任医师 徐富业】高热天，三十五六度气温，她穿长秋衣来，普通人都是穿短袖衣服来了。她穿长袖衣服，为什么呢？她来她就讲，她感觉冷，背部也冷，肚子也冷，也怕风吹，这样我分析她的底子是脾胃虚寒的底。

【解说】马艳秋怕冷,是因为瘦，而如此瘦弱又是因为她吃饭太少。中医讲“脾胃是后天之本”，脾胃受伤了，自然影响了营养的吸收。虽然找到了病因，徐富业却没有急于下笔开方。

【广西中医学院附属瑞康医院 主任医师 徐富业】脾胃虚寒，大便的表现是又有湿热，怎么有湿热呢，大便次数增多，肛门不舒服，有点胀感。

【解说】胃肠病在内科里是一个难缠的病。特别是那些和马艳秋一样的，由急性转成慢性的胃肠炎患者，往往会令医生一筹莫展,而徐富业对此病却自有应对的招数。

【广西中医学院附属瑞康医院 主任医师 徐富业】下面热，中焦又寒，这样我考虑这个病用药，如果一般地用药就比较困难，用一般治疗，单治胃，可能肠也不好，单治肠，胃可能也不好，所以我就考虑肠胃同治。

【解说】中国人自古崇尚健康来自体内均衡。比如，古人早就讲究动静有衡，劳逸适度，也就是说人要有规律地起居作息，有张有持才能健康。这“动静有衡”的理念也被徐富业凝于一方一剂之间。他开始用“动静并治”的方法给马艳秋进行治疗。

【广西中医学院附属瑞康医院 主任医师 徐富业】静的方面的药，实际是补气的药，也是补脾胃的药，补脾胃虚寒的药。

动的药，因为她下面属于湿热，去湿热，我就用葛根，黄连，黄芩，用这几个药，还加了些蒲公英，蒲公英，这样动的药，静的药结合起来。

【解说】所谓“动静并治”，主要是在用药上讲究“动静结合”。徐富业把那些有解表作用的药归为“动药”，把有固本培元作用的药归为“静药”。他就是这样,帮助马艳秋逐渐恢复了体内的平衡。

【马艳秋】一个礼拜以后,胃痛是痛,但是减轻了,可以睡了,她也可以睡啦，半个月以后,好像人慢慢就恢复一下了。没有说像完全好完，就是说，脸色没有这么苍白了，那个人也没有这么疲倦了，说话也有气了。

【广西中医学院附属瑞康医院 主任医师 徐富业】肠胃的病同饮食不当有关系，所以我又告诉她饮食道理，我讲了一些简单的道理，“饮食有节，起居有常，清淡有益，滋腻有害。”

【解说】饮食不当是造成胃肠病的直接原因，徐富业对马艳秋的痛苦感同身受。这还与他年轻时候的一段经历有很大关系。

【广西中医学院附属瑞康医院 主任医师 徐富业】因为下乡跟那些农民搞“三同”那时，跟老百姓搞“三同”，同吃，同住，同劳动。学生出来以后，到农村里去，你看吃的东西，稀饭，辣椒，生冷的东西照吃，逐步时间长了，引起胃肠病了。

【解说】最初，徐富业也和马艳秋一样，找一些消炎药来吃，但胃痛和腹泻总是不能同时消除。他不知试了多少种药，终于有一种叫香砂六君子的中成药，给他带来了转机。

【广西中医学院附属瑞康医院 主任医师 徐富业】吃了好像得到一些缓解，胃不怎么痛，但是时间久了，胃还痛，特别是拉肚子，泻泄这个问题，没办法解决，我又加了一些葛根芩连片，当时有药片，现在没有，葛根芩连片，一直吃我也坚持吃了一段时间，，经过治疗以后，胃痛这个症状也减轻，慢慢减轻，腹痛也减轻，大便溏便这个症状，也得到了控制。我考虑这个药还可以呀

【解说】徐富业及时抓住了那“灵光一现”的时刻，把懵懂变得清晰，他把自己的体会用到了患者的身上，逐渐形成了自己的组方风格。多年后，这种把互补的药进行匹配方法，令很多像马艳秋这样的患者恢复了健康。

年过花甲，老中医徐富业每天都要打一会儿乒乓球。如果打乒乓球是动的话，养花就是静，楼下这些花也是徐富业养的。生活在徐富业这里，也被他渗透了动和静的意义。他认为生活和组方一样，也要“动静结合”，才能做到怡然自得。

【名医档案】徐富业，1940年出生

广西中医学院附属瑞康医院 主任医师

擅长治疗胃肠疾病及内科疑难杂症

0771—2188022（国医堂）2188018（门诊服务台）

什么植物可以治蛇毒

毒蛇咬伤中药方（8则）

本病在我国南方各省夏秋农忙季节较为多见。被毒蛇咬伤后，可发生一系列的中毒症状，并有一定的死亡率。国内主要毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、蝮蛇、尖吻蝮、竹叶青、烙铁头、蛙蛇、海蛇等10种。
被毒蛇咬伤后，一般都有较粗大而深的牙痕，局部伤口常有不同程度的疼痛。或有麻木蚁走感，局部肿胀有发展趋势，附近淋巴结肿大；或有出血不止；或有水、血疱形成。金环蛇、银环蛇、海蛇的蛇毒主要是神经毒，局部伤口出现轻度疼痛，并有麻木感，伤口流血不多，患肢无弥慢性肿胀，易被疏忽，全身症状有头昏、嗜睡、肌肉关节酸痛、呕吐、腹痛及腹泻等，重者可引起吞咽困难，不能言语，瞳孔放大，抽搐休克，以致昏迷，常因呼吸麻痹、循环衰竭而引起死亡；竹叶青、尖吻蝮、蛙蛇的蛇毒主要是血循毒，局部创口疼痛如刀割，伤口出血成流血不止，患肢肿胀，皮下出血，形成斑点瘀、紫斑块，皮肤发紫、发黑，出现水疱、血疱，以致造成组织坏死、溃烂，全身症状有寒战发热，全身肌肉疼痛，尿呈酱油色，衄血、尿血，尿少尿闭，肾功能衰竭及胸腹腔大量出血，严重中毒时可出现休克，心肌损害明显可出现奔马律，直至心室纤维性颤动而停止跳动；蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇是混合毒，兼有上述两方面症状。
毒蛇咬人时，其毒液通过毒牙被灌注于皮下组织，其散布方式主要是通过淋巴吸收进入血液循环，小部分分子较小的神经毒也可直接自血液循环吸收。蛇毒早期吸收非常迅速，以后逐渐减慢。蛇毒在体内分布以肺、心、肾、淋巴含量较多，肝脾较少，中枢神经系统含量极少，还可能与血脑屏障阻挡有关。蛇毒在体内的消除，可以自肾排泄，肝脏可以解毒，且可以解除大部分蛇毒，网状内部系统是体内另一个重要解毒途径。
毒蛇咬伤后，宜就地急救，早期结扎，冲洗伤口，扩创排毒是常采用的急救措施。我国民间用中草药防治毒蛇咬伤有丰富的经验。

方名：蛇伤一点红方
【功能主治】
功能清热凉血，镇痉熄风，清解蛇毒。主治各种毒蛇咬伤。
【处方组成】
一点红、白花蛇舌草、七叶一支花、千里光、蜈蚣、乌蔹莓、大蓟、八角莲、三叶刺针草、矮冷水花等干品等分，共研细末，内服每次9-15克，每日3次，首次加倍。儿童药量酌减。用上述药末适量，与水调成粉状，外涂于伤口周围，每日l-2次。
【辨证加减】
伴有蛇毒攻心(胸闷、胸痛、呼吸困难、失语等症)，加用鲜白药花叶60克，捣烂取汁内服；咽喉肿痛、吞咽困难者，加万年青叶5至7片，捣烂取汁内服；对高热不退、神昏谵语者，加用蒲公英18克、连翘9克、银花9克、黄芩9克，水煎服；对出血较明显者，加用地丁草30克、夏枯草30克、大蓟30克、白茅根30克、仙鹤草30克，水煎服；对昏迷不醒者，加用生半夏或石胡萎(鹅不食草)捣烂，捏成花生米大小的药丸，轮流塞一鼻孔；对伤口感染伴有明显坏死组织者，用本方鲜品煎水外洗，或用鱼腥草、乌蔹莓、一点红鲜品捣烂外敷，每日2-3次。
【临床疗效】
本方治疗金银环蛇伤21例，五步蛇伤30例，竹叶青蛇伤49例，烙铁头蛇伤13例，眼镜蛇伤12例，眼镜王蛇伤2例，计127例，其中轻型45例，中型62例，重型17例，危型3例。除l例因转院治疗以外，其余均治愈或基本治愈，其中有4例是中西医结合治愈的。治愈时间最短为l天，最长为30天平均5天。
【处方来源】
福建省邵武县水北乡陈广淦。
【按语】
方中七叶一支花、八角莲、矮冷水花、一点红、千里光清热解毒；三叶刺针草，白花蛇舌草利尿消肿，排泄蛇毒；乌蔹莓、大蓟凉血止血；蜈蚣镇痉熄风。诸药合用对早期病人能阻止中毒症状的出现，对已出现中毒症状者也可迅速减轻之。局部外敷，外洗，可阻止毒素的吸收，减少毒素对组织的损害破坏作用。

方名：消风散
【功能主治】
功能疏风清热，祛瘀利湿，解毒通腑。主治蝮蛇咬伤。
【处方组成】
荆芥10克、防风10克、大力子10克、苦参10克、当归10克、苍术10克、知母10克、小胡麻10克、蝉衣6克、木通6克、生甘草6克、生地20克、生石膏30克，水煎服。
【辨证加减】
24小时内咬伤者加生大黄10-30克、黄连6-10克、七叶一枝花10克；出血严重去当归、苍术、小胡麻；有复视加蜈蚣2条、全蝎10克；伤肢肿胀不消者加防己10克、半边莲30克。
【临床疗效】
治疗蝮蛇咬伤32例，全部治愈，无伤残及后遗症。
【处方来源】
浙江省东阳县亭塘卫生院金明星。
【按语】
蝮蛇咬伤多属风火并重，故多取疏风清热，祛瘀利湿之药，又因蝮蛇咬伤后发病迅速，全身中毒症状明显，病情较重，加用大黄、黄连等解毒通腑药，尤为合拍。

方名：二灵汤
【功能主治】
功能驱风，活血，利尿，解毒，镇痛。主治毒蛇咬伤。
【处方组成】
五灵脂15克、威灵仙15克、茯苓l5克、吴茱萸10克、细辛10克、白芷10克、连翘(带心)10克、制半夏10克、秦艽10克、甘草10克、雄黄10克(研细末分2次冲服)，水煎服。轻型者每日1剂，分2次服；重型者，每日2剂，分4-6次服。
【辨证加减】
局部肿胀严重加蝉衣、车前子、泽泻；伤口紫黑加生地、赤芍、红花、丹皮、当归尾、金银花、紫花地丁；痛甚者加两面针；痰多者加南星、白前，甚者加白矾l-3克冲服；恶寒发热者加柴胡；有抽搐者加镇痉散(全蝎、蜈蚣)；上肢伤者加桂枝或桑枝、羌活或姜黄；下肢伤者加牛膝或独活。症状改善后即减去雄黄、细辛，吴茱萸减至1.5-6克，五灵脂、威灵仙减至10克。
【临床疗效】
本方治疗各种毒蛇咬伤52例，24小时内治愈的8例，1-3天治愈的29例，4-5天治愈的9例，6-10天治愈的6例。
【处方来源】
庞恩文等。
【按语】
本方主用辛温、通里、解表之药治疗毒蛇咬伤，可以加强机体的防卫作用，阻止局部毒素继续吸收，通里达表，使毒从表解，从而迅速控制全身中毒症状，促进早日痊愈。本方有驱其邪而不伤其正之妙。本方不用黄连、穿心莲等苦寒泄火之药治疗毒蛇咬伤，因其苦寒较甚，易损脾胃，有致邪毒入里之弊。毒蛇咬伤者不宜服用含酒精饮料。在无输液条件的情况下，可鼓励伤者适量口服温暖的糖盐水或开水。

方名：小叶三点金草方
【功能主治】
功能清热解毒，消肿止痛。主治毒蛇咬伤。
【处方组成】
小叶三点金草50-100克、红背丝绸15-30克、通城虎10-15克，水煎服，冲适量蜜糖口服。
【辨证加减】
金环蛇、银环蛇咬伤加半边莲15-30克；眼镜蛇、眼镜王蛇咬伤加石柑子30-60克；竹叶青蛇、烙铁头蛇咬伤加东风菜15-30克；危重病人加麝香0.5-1克或安宫牛黄丸1粒。
【临床疗效】
本方为主治疗各种毒蛇咬伤211例，痊愈208例，好转2例，死亡1例。
【处方来源】
广西梧州市中医院余培南等。
【按语】
本方名由编者所拟。

方名：蛇咬丸
【功能主治】
功能解毒，止痛，消肿，生肌。主治毒蛇咬伤。
【处方组成】
(1)雄黄2份、白芷4份、细辛2份，共研细末、水泛为丸，每日3-4次，每次3克。首次加倍量，儿童减半。(2)母草(又名四方草)30-60克，加水400毫升，煎取200毫升，分2次服完。(3)或将母草捣烂，冲入冷开水150毫升，去渣取药汁内服。
【辨证加减】
伤处肿胀明显者用五色花500克，煎水外洗；伤口溃烂者加绿矾30克。疮口周围可用(1)方10-20克，冷开水调敷，日3-4次。
【临床疗效】
本方治疗各种毒蛇咬伤22例(眼镜蛇咬伤11例，金环蛇咬伤1例，竹叶青蛇咬伤6例，其他4例)，均获治愈。平均疗程5.4天。
【处方来源】
广西河池地区第一医院徐富业。
【按语】
母草具有清热解毒作用，为广西地区民间治疗毒蛇咬伤的有效药物之一，对血循毒类蛇咬伤的疗效尤佳；雄黄解毒止痛；细辛祛风消肿止痛；白芷镇痛消肿生肌；五色花、绿矾能加强解毒、消肿、止痛作用，诸药合用，共奏解毒、止痛、消肿、生肌之功，故蛇伤可愈。

方名：小红藤方
【功能主治】
功能解蛇毒，止痛，祛瘀消肿。主治毒蛇咬伤。早期运用能控制蛇咬伤后局部组织溃烂坏死，用于晚期已溃烂的肢体能使其较快愈合。
【处方组成】
小红藤65克、雄黄15克，红芽大戟25克，使用时，先于咬伤处作一切口，并贯通二牙痕，深至皮下，用拔火罐方法于切口吸出恶血和毒液，然后用上方1剂煎水外洗及浸泡伤以清除伤口周围的残留蛇毒。同时，将本方1剂捣烂后加入白酒200毫升，搅拌15分钟左右，待药味浸出后按患者酒量给予口服50-100毫升，以从内解除侵袭脏腑之蛇毒。此外，蘸小红藤药酒在患肢肿胀处自上而下，由轻到重地涂擦和挤压，每日3次，每次约20分钟，使毒液从创口中挤压出来。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
本方治疗竹叶青毒蛇咬伤百余例，均获显效。
【处方来源】
广西荔浦县人民医院余坤甫等。
【按语】
本方对竹叶青毒蛇咬伤疗效显明，亦曾用于蕲蛇、龟壳花蛇等血循毒类毒蛇及蜈蚣、黄蜂、毒虫等螫咬伤，疗效亦令人满意。

方名：蓍草蛇伤方
【功能主治】
功能镇痛，消炎，杀菌。主治毒蛇咬伤。
【处方组成】
药用鲜蓍草60克-120克，洗净，捣汁冲服，每日1剂，分2次服；或干草30克-60克煎服。重症每日可服2剂，并以适量鲜蓍草捣烂药渣敷于伤口周围，每日换药l-2次。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗106例蝮蛇咬伤患者，均获痊愈，平均治愈天数5.4天。
【处方来源】
江西省宜春地区卫生局陈武。
【按语】
蓍草，别名千条蜈蚣、花牡丹、飞天蜈蚣、一支蒿、千条蜈蚣赶蛇。蓍草治疗蝮蛇咬伤效果显著，它既能对早期病人阻止中毒症状的出现，又能使全身出现中毒症状的病人减轻中毒症。

方名：银环蛇伤方
【功能主治】
功能活血祛风，解毒利尿。主治银环蛇咬伤。
【处方组成】
当归尾12克、五灵脂12克、川红花12克、川贝母12克、吴茱萸10克、细辛9克、川黄连9克、白芷9克、半边莲30克、荆芥6克，水煎服。
【辨证加减】
咽喉肿痛加六神丸，研末调服，每次10粒，每日3次；痰多加人工牛黄，每次1克，每日3次；大便秘结加大黄15克，或大黄粉5克冲服。
【临床疗效】
本方辨证加减结合局部扩创排毒，治疗银环蛇伤34例，治愈30例，死亡4例。
【处方来源】
广州中医学院附属医院林镇光等

徐富业的临 床 经 验

一、慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病，部分病人转变为肝硬化、肝癌。其病因病机复杂，大部分因脾虚复感湿热疫毒，以及情志失和，肝失疏泄所引起。脾虚不能运化水湿，痰浊内生，痰浊互结瘀阻，导致血行不畅而形成血瘀；血瘀日久又可化为痰水，痰瘀与瘀血互为因果，互相转化，而致恶性循环。脾虚中气不足，气虚无以推动血行，导致瘀血内阻。湿热疫毒内侵，湿伤阳耗气，热伤阴动血，缠绵不解，导致瘀热互结。肝主疏泄，情志失和，肝失条达舒畅，疏泄失司，则肝气郁结，气郁则血行受阻，气结则血瘀成积，以致瘀血内生。同时，“久病入络”，病变日久，导致肝之血络不能疏通，血瘀肝脉。徐老认为，肝失疏泄在慢乙肝的主要表现之一就是血瘀肝脉。现代医学之肝脏穿刺活组织病理检查证实，绝大部分慢乙肝病人均有不同程度的纤维组织增生。故徐老认为，血瘀是慢乙肝病程中重要的病理机制，且血瘀贯穿于慢乙肝病程的始终，各种证型均兼有血瘀证的存在。所以，徐老提出了“从瘀论治慢乙肝”的观点，他认为慢乙肝的治疗应该紧紧抓住“血瘀”的病理变化，辨证重在“瘀”字，治疗重在“化瘀”，在慢乙肝治疗的始终，或以活血化瘀法为主，或在辨证的基础上灵活加用活血化瘀药物进行治疗，能取得较好的疗效。徐老认为中医药治疗慢乙肝有几个特点：（1）注重全面整体观，综合考虑五脏六腑之间互相关系。（2）注意辨证论治的灵活性，因人施治，症变药变，具体情况具体分析，病情易于向愈转归。（3）注意预防疾病的传变，治疗中防止它脏的损害。（4）告诉病人，密切配合饮食疗法，充实人体正气，抗御病邪，更有利于提高疗效，因为食物有五味，人有体质差异，突出虚者，按虚症治疗，实者按实症治疗，这样临床的效果确实不一样。（5）用补益药扶正固本，提高人体正气，提高免疫功能，增强抗病能力，利于保肝护肝，促进改善肝功能。（6）用清热解毒除湿药，清解湿热疫毒病邪，清除肝脏病毒。（7）用活血软坚药，改善微循环，抗肝纤维化，抗肝组织坏死，促进肝细胞再生。（8）酌情辨证与辨病结合，充分发挥中医药的作用。
二、慢性胃炎
慢性胃炎系指胃黏膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主。主要病因有幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠液反流等多种因素，常迁延难愈，且易反复发作。徐老认为胃痛的病位在胃，与肝、脾的关系密切。胃与脾以膜相连，胃主受纳，腐熟水谷，以和为顺，脾主饮食精微的运化转输，以上升为常。二者同为后天之本，仓禀之官，在生理上相互配合，在病理上亦相互影响，如劳倦内伤，饥饱无常，每多脾胃同病。肝属木，为刚脏，喜条达，主疏泄，肝气横逆，木旺乘土；或中土壅滞，木郁不达，或肝火亢火只，迫灼胃阴，或肝血瘀阻，胃失滋荣，故胃病亦多关乎肝。在临床中应注意辨寒热、辨虚实、辨气血，但辨寒热虚实是关键。徐老的辨证要诀是：胃脘病痛，四字辨证，寒热虚实，切勿疏之，虚证喜按，寒证喜暖，热证灼热，实证刺胀。
胃脘痛的基本病理是脾胃纳运升降失常，气血瘀阻不畅，即所谓“不通则痛”。治疗上多用通法，使气血调畅，纳运复常，则其痛自已。徐老在施治上，采用自拟胃病系列方治疗慢性胃炎：胃热证用清胃饮，胃阴虚症用养胃饮，胃寒证用温胃饮，脾胃虚弱证用健脾饮，寒热夹杂证用胃肠合剂，效果显著。临床上胃痛多兼气滞，所以常用辛香理气药，一般中病即止，不可过用及久服，以免耗气伤阴。如需使用苦寒、攻下剂，也要注意其适应证，掌握好剂量，不宜久服。临证用药时需注意：多用甘润调养之品，注意饮食与精神调摄。
三、慢性泄泻
慢性泄泻包括现代医学的慢性肠炎、过敏性结肠炎、慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎等多种疾病。徐老在长年的临床诊疗工作中，总结出慢性泄泻的治疗六法。
（一）、健脾止泻法：慢性泄泻常因急性初期表现一派湿热、食滞等证候，一般用苦寒清热除湿、消食导滞等常法治疗，每因苦寒太过伤胃，脾阳不足；导滞太过，胃肠受伤，胃失受纳，肠失传导，胃肠功能紊乱，后天生化乏源。由于久病不愈，脾胃受损者，徐老认为：（1）脾胃虚弱者治当健脾益胃止泻，方选参苓白术散加黄芪，本方补而不腻，加黄芪协助党参益气，提高机体免疫力，利于改善体质功能，但淮山一味非大量不能奏效，淮山淡平，故可用至60克，单味久服能使脾旺消化良好，泄泻可止。（2）脾阳虚夹寒者治当温中补虚，初用理中汤，继投附子理中丸加味调治。（3）脾虚中气下陷者可用补中益气丸，效不显者可在益气健脾升阳的前提下，少佐固涩，加入诃子肉、石榴皮等1~2味，即以足够。切勿专事固涩、速涩固脱，否则肠道气机忽而阻滞，乃至不通则复痛加剧，反而导致久泻缠绵难愈。
（二）、温肾止泻法：肾为先天之本，脾为后天之本，脾之健运，有赖于肾阳的温熙，而肾气之充沛，又需脾胃之补养，肾虚脾弱证候特点，必具腰膝疲软等肾虚证，肠鸣泄泻多在黎明前发生，日久不愈，甚则完谷不化，神疲形寒，肢软乏力，舌淡苔薄白，脉沉细，尺脉较弱，治宜补火生土，可用四神丸加炮姜、附子以增强温肾暖脾之力。徐老惯用附子粳米汤加炮姜、五味子，曾治数十例顽固性久泄取效。此类久病，亦可少佐涩而不滞之乌梅肉、焦山楂，病情多有向愈转归。若脾胃大伤，肾关不固之证，如汤药不能取效者，宜用丸药缓图治疗。必须坚持2~3个月，甚至更长时间观察，不能见症状好转就停药，否则徒劳无功，这种病人每因房劳后或寒冷变化，即可辄发。因此，必须注意防寒保暖，适度天时，节制房事，病中纵情淫欲，最易伤肾，肾阳不得充盈，正气难复，故对慢性泄泻治疗和康复极为重要。
（三）、舒肝止泻法：久泻患者，病情日久，忧心忡忡，肝气郁结，肝木侮土，可导致肝脾同病，临床常见证候：（1）肝郁脾湿者可选逍遥散合平胃散化裁，前者疏肝解郁健脾，后者燥湿和胃健脾。大便稀薄，湿邪较盛者加薏苡仁、葛根淡渗生津；泻量多而频者，则加猪苓汤兼以分利，但分利不宜太过，过则重伤阴液，必须在育阴基础上，方能达到止泻的目的。（2）肝郁脾虚者方选柴胡疏肝散合异功散，可加佛手、香附、乌药等顺气舒肝之品。凡见肝郁表现，即投大量疏肝药，结果则劫阴，泄泻兼见阴血亏损之证，容易出现正虚邪恋，病情难愈。徐老认为柴胡是疏肝佳品，但要用醋炒，疏而不劫正气，量以6g左右为宜。若证已见肝阴不足，切忌柴胡，可择用合欢花（皮），或素馨花等舒肝和胃。令其肝藏安和，务求舒肝以健脾补虚止泻，疗效得以巩固。
（四）、祛痰止泻法：形胖之体，痰湿居多，痰泻一证，临证易于忽略。每因阳虚脾湿不升，胃郁不降，脾不能运化精微，以致痰饮内伏，加之感受风邪，风痰相搏，肺气郁闭，中焦痰滞，升降失常，凝津流湿而致泄泻。其证特点，平素多有咳嗽病史，遇寒辄发，咳声重浊，甚则日渐加剧，久泻面色不晦，困倦嗜睡，大便黄褐清稀，排便速畅，口淡口腻，常泛恶欲呕，痰涎多，苔白滑腻，脉濡滑。治宜温中健脾，燥湿化痰。方选理中汤合平胃散，加入少许杏仁、苏叶、桂枝辛温宣通肺气，令肺与大肠表里相济，痰湿始有出路。取理中汤温运中焦，补益脾胃，渐杜痰再生，但方中干姜一味，量大于参，才能达到中寒去、脾阳运的目的，平胃散芳香侧重燥湿健脾化痰，痰邪得除，湿邪自去，泄泻自止。
（五）、化瘀止泻法：慢性泄泻，致瘀之因诸多，如久病湿热瘀积，气机失畅，累及脾胃；食积内停，气机受阻而致清浊不分，胃肠功能紊乱，病情日久，遂成瘀泻。一般常规，各种病的发展规律，初病在经多实，久病在血在络多虚，久泻之体渐弱，邪入于络，正虚血瘀。症见泻下夹有黏液，腹痛固着，多有定处，面色晦暗或紫黯。舌暗红或有瘀点，关于瘀血致泻的治法，原则上，先去其血，后调脾胃。临证时必须详细辨别致瘀之因，属湿热内阻致瘀者，宜清热利湿通瘀法，选用膈下逐瘀汤合甘露消毒丹加减治之；由气机郁阻，累及胃肠者，可用六郁丸合痛泻要方加减；食积中阻而致久泻者，以香砂六君子丸为主方，可加槟榔、枳实、大黄等消积和滞之品。
（六）、食疗止泻法：慢性泄泻，多因饮食不节，肠胃乃伤，身体日渐消瘦，不少患者遵“药补不如食补”之说，大进、急进、盲进鸡鸭鱼肉滋补腻滞之食品，速求康复，但事与愿违，不仅身体不健，反而泄泻加重，正气大伤。在病情缠绵，药物治疗效果不理想阶段，考虑饮食调治是必要的，凡是合理的饮食，能促进病体的恢复，因此，应根据病人身体寒、热、虚、实的不同，针对食品的寒、热、温、凉四性及辛、甘、酸、苦、咸五味以指点饮食。一般说，辛辣食物多生热，生冷食物多生湿，热偏重者，可食清凉水果类，湿偏重者少食糖果类甜食，不论患者属寒属热，都应限制粗糙纤维食物与刺激性食品，以保护肠道功能。根据具体症情，可给予具有收敛作用食物，如浓米汤、瘦肉汤、柠檬茶、酸牛奶等。常食稀饭、细面条、面片等。如久泻阴虚湿困者，可进鸭肉薏米粥（鸭肉100g、薏米50g）；久泻脾胃虚弱夹湿热者，可选用薏仁土茯苓粥（大米150g、薏仁50g、土茯苓50g，用纱布包好，同煮米烂粥浓，去土茯苓吃粥）。此法可单一运用，亦可据上述几法配合用药，效果更佳。
四、久咳
咳嗽是肺系疾病主要的证候之一，从病因上分为外感、内伤两大类，外感为六淫犯肺，内伤脏腑功能失调，内邪干肺，肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽，若能及时宣肺散邪，则邪去正安，咳则自愈；若视咳为小病而失治，或医者未审寒热，妄投汤药，或过早使用敛肺镇咳之剂，则外邪留恋，邪郁于肺，发为咳嗽，日久不愈则成久咳。或为肺脏虚弱，他脏之病易传至肺脏而为咳嗽，肺虚无以驱邪外出，病情迁延不愈，日久而成久咳。久咳的治疗颇为棘手，徐老总结出久咳的治疗六法。
（一）风寒未尽，扶正祛邪：人们每因感受风邪，即可发病，风邪最易乘虚伤人，人身肺主皮毛，司腠理开阖，或因摄身不慎，或肺气稍虚，不能卫外，即难免遭受风邪侵蚀，肺气不得宣通，而成伤风咳嗽，病始之初，患者认为其症轻微，不予重视，亦有因医者失治、误治，遂成久咳重疾。因此，病初切不可忽视。素弱之体，感邪之后，容易余邪未尽，久咳不已，常见风夹寒，即风寒久咳，治宜补肺气而祛风寒。徐老总结歌括为：“体虚不慎伤风寒，扶正止咳加参防”（命名为扶正止嗽汤），即止嗽散加党参（偏气阴虚用太子参）、防风，方中紫菀、百部、白前、桔梗均入肺经，能润肺、降气化痰、宣肺止咳，橘红、甘草利气和中，可入姜半夏以温肺散寒、燥湿化痰，荆芥配防风发散余留之风邪，其性平而不烈，加入党参一味，益气健脾，土旺生金，统筹大局，肃降宁咳，故拟此方既无攻击之虞，大有启门驱贼之势。
（二）寒热夹杂，侧重论治：寒热夹杂，也是咳嗽中常见证候之一，每因感受风寒，或因素体有热，或因体弱，寒邪入里化热，表里同病，此为肺热内壅，外受寒邪，肺气宣泄不畅，气逆而咳嗽，其症特点是咳而声嘎，甚则气逆而喘为主症，兼见恶寒，发热，痰稠而难咳出，口渴咽痛，舌苔白腻而带黄，脉浮紧而数，治宜外散寒邪，内清肺热，常以麻杏石甘汤加味治疗。但运用此方治疗寒热夹杂之咳嗽，必须注意药物份量上稍事变动，否则体现不出寒热侧重施治的意义，不掌握寒热轻重，概以此方，效果明显差异。用药的关键在于麻黄与石膏两味，一般常规量麻黄量等于石膏的八分之一，若寒邪偏重，麻黄可取到八分之二、三，若寒邪化热，里热较甚者，石膏要比麻黄量大，临床上只有审明寒热轻重，用药有所侧重，结合辨证加减，每每获效。此方具有较强解热、镇咳、平喘之功，故为治寒热咳或寒邪日久化热致咳之名方。
（三）虚实互见、动静并治：人禀素虚，不慎六淫邪气作咳者，较为难治，病机较为复杂，既不能因实而强攻，又不能因虚而峻补，拟攻邪惟恐伤正，欲扶正又怕恋邪。因此，虚实互见之咳，动静结合较为适宜。一般说，具有辛、散、泻、利等作用之药谓之“动药”；具有酸、涩、温、补等作用之药谓之“静药”。在方剂组成中，它反映了药物的“走”与“守”的关系，这对选药组方具有指导作用，方剂的“走”与“守”结合，实为动静并治。故见一方面虚，或两方面虚证，即可运用酸、涩、温、补等具有“守”作用之品，凡见有新感之邪，或余邪未尽之实证，便可用辛、散、逐泻、渗利、祛痰、活血等具有“走”作用之品。譬如气阴两虚兼热性久咳，按动静结合考虑，应用生脉饮合泻白散化裁，生脉饮中人参甘温功在益气，具有“守”与“静”的作用，麦冬甘寒养阴，五味子酸温敛肺，颇有“静”的功能；泻白散泻气分之热，桑白皮泻肺化痰，地骨皮退伏热，具有“走”与“动”之功，粳米与甘草合用，清中兼补，寓补于清；两方合用，动静相配，效多益彰。又若脾虚痰湿久咳，可用具有“静”作用的四君子汤合具有“动”作用的二陈汤，一方守，一方走，动静合参，确为合理解决虚实互见证的上策，临床用上此法，效果最佳。
（四）肺燥腑实、润上通下：燥邪伤人，常先犯肺与皮毛，肺失肃降而咳嗽，盖肺与大肠相表里，往往肠腑积热，腑气不通，影响肺的宣肃功能，故腑实则咳嗽加剧。因此，只要通下泻其实热，咳嗽自减，肺燥分凉燥与温燥。凉燥证治宜用葱豉汤合调胃承气汤加减，葱、豉通阳解在上在表之邪，加紫菀辛温润肺，治肺经虚热，下气，消痰，故主咳逆上气，百部甘苦微温，润肺降气、化痰宣肺止咳，治肺热燥咳，甘草协和诸药，兼以止咳。调胃承气汤硝、黄、草三味润燥泄热，调和胃气，两方合用润上通下，不伤正。温燥证治宜选用清燥救肺汤加少许大黄，方中桑叶轻宣肌表，石膏清肺之燥热，阿胶、麦冬润肺滋液，麻仁滋燥润肠，人参培土生金，枇杷叶、杏仁润肺降逆，加少量大黄刺激肠蠕动而促进排便，作用较和缓，且服少量大黄，取其味苦，尚能健胃，胃纳得进，则肺气得以清肃，若身体极差，便秘兼咳者，因其肠腑推动无力者，可用麻子仁丸润其肠道，兼以补气行气之品，切忌猛峻攻下，以免损伤正气，导致咳嗽难平。
（五）顽痰久咳、从脾缓治：脾胃虚弱之体，脾失健运，痰浊内生，上犯于肺，发为咳嗽，由于反复病久，肺脾两伤可发展成为痰饮。此类疾病，其病较深，治愈难取速效，故应缓图治其本。脾胃为后天之本，水谷生化之源，脾肺为母子之脏，土虚不能生金，故培土生金法。故治咳因脾脏受伤，影响于肺而咳者，则重点治脾，脾脏为生痰之源，脾脏健运则痰无以生，肺亦无痰可贮，故咳嗽自愈。脾脏阴虚而致咳嗽者，法当甘润滋阴，宜用防己麻仁汤治之。因脾阳虚而咳嗽者，治当温阳利湿，益气化痰，可首选理中汤治之，如痰特别多则加茯苓、半夏加强化痰之力，如寒重则加肉桂、熟附片扶元阳，元阳旺则脾脏自旺，脾脏阳旺，则转输于肺，不治咳以达止咳的目的。
由于脾虚已久，气血运行缓慢，水液输布失调，可形成瘀滞现象，使痰浊与血瘀气滞等错综复杂的病理变化，往往会加重气血瘀阻，如果在健脾补益之前，不祛除体内瘀滞，则很难达到扶正的目的，故补脾也得审慎其证的阴阳，证具必健脾，脾旺则痰不生，故顽痰治脾，缓收其功，久咳则止矣。

2015年农历5月初一14:43出生的男孩子徐x业起名

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