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提防小儿手足口病

医案日记 2023-06-18 08:24:50

提防小儿手足口病

日前有媒体报道称山东临沂爆发不明病症,200多名孩子患病。据5月12日新华社消息,所谓不明病症其实是手足口病。山东省临沂市人民政府5月12日通报说,今年以来,这个市部分县区相继有手足口病例发生,目前,有1例患儿死于该病。

手足口病是一种什么病?为什么会集中发病?该病有多大危险性?带着这些问题笔者采访了北京友谊医院儿科主任医师刘晓红。

据刘晓红介绍,入春以来北京友谊医院儿科接诊的患儿中,也有手足口病病例,这些患儿大多经该院门诊中西医结合治疗后即康复,未出现并发症患儿。

刘晓红说,手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染性疾病。它四季均可发生,但冬季发病较为少见,以夏秋季多见。人是手足口病的传染源,患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间,患者是主要传染源。在急性期,病人粪便排毒3~5周,咽部排毒1~2周。

手足口病的传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播,也可通过唾液、疱疹液以及粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等接触传播,或经口传播。与患者同室居住最易感染。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。手足口病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

为什么婴幼儿易感此病呢?实际上,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人多通过隐性感染获得相应的抗体。因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以低于3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95%。

刘晓红提醒,手足口病虽然表现在皮肤和口腔上,但病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。极少数患儿可因暴发性心肌炎而危及生命。2岁以内患儿还易合并中枢神经系统症状。小儿手足口病因易与上呼吸道感染、水痘等常见病混淆,所以需要鉴别,家长和老师应注意仔细观察。

对于如何鉴别手足口病,刘晓红说有以下几个要领:约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热,多在38℃左右。初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。皮疹主要侵犯手、足、口、臀四个部位(称四部曲);疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘(称四不像);而临床上更有四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。同一患者手、足、口三个部位病症并非全部出现,有的表现为口腔溃疡,有的表现为手足皮疹等。

手足口病至今尚无特殊预防方法,加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。第一,要做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾。第二,托幼机构等单位做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗。第三,对患儿使用过的被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下曝晒,室内保持通风换气。第四,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手,预防病从口入。第五,家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少被感染机会。还要注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。

在治疗方面,本病如无合并症,预后一般良好,多在1周痊愈,家长不必太过惊慌。治疗原则主要为对症处理,可服用维生素B、C及清热解毒中草药或抗病毒药物,有合并症病人可肌注丙种球蛋白。

刘晓红说,小儿若患了手足口病,家长应配合医生,做好如下护理工作。1)首先应将患儿与健康儿隔离。一般患儿应留在家中隔离2周,直到热度、皮疹消退。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。2)患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,保持室内空气流通。3)患儿1周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,因此饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。4)保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。5)患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止其抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,家长要随时为其清理大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。6)小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。7)严密观察孩子的病情变化,家长若发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。

怎样预防手足口病?

手足口病起病一般较急,患儿常有发热,体温38℃~40℃,热程多为4~7天,7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,直径2-4mm,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕,疼痛明显。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡,患儿流涎(流口水)吃东西时痛,甚至影响进食。预防控制措施:手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。(一)个人预防措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。专家呼吁:手足口病多“袭击”5岁以下小儿手足口病由肠道病毒引起,患者主要为5岁以下婴幼儿,发病时患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、也不像水痘,所以又称“四不像”;而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。个别患者可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症,或危及生命。如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。

怎样预防手足口病

1、幼儿园如何预防手足口病
2、父母如何预防手足口病
1.幼儿园如何预防手足口病:(1)流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;(4)消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。
2.父母如何预防手足口病:1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿;2.接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4.本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

防手足口病的办法

防手足口病的办法

防手足口病的办法, 生活中常见的疾病种类比较多,很多的家长朋友们对于手足口病并不陌生,这是一种近几年来新发现的一种疾病,而且呈逐年递增的趋势。看看防手足口病的办法。

防手足口病的办法1 手足口病是什么呢

手足口病是传染率比较高的一种人蓄共患病,这种疾病虽然它的传染率比较高,但是只要做好防控的措施,就会远离这种疾病,所以对于我们每一个人,都要对手足口病防治措施有哪些有一个全面的了解,才能远离这种疾病,下面就做了具体解答,你可以全面了解一下。

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。病毒存活时间长

传播途径有哪些

1、接触传播,与患者接触或病毒携带者接触;

2、口腔分泌物的传播,唾液、痰等

3、空气传播

个人预防措施

1、 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;

2、不随地吐痰,用过的纸巾及时处理;避免接触患病儿童;

3、不吃、少吃生冷食物,如冰激凌、沙拉、卤菜、凉拌的食物等,防止病从口入

4、不要让儿童喝生水,多喝水,喝开水;喝水的杯子常洗、保持洁净;

5、勤剪指甲,贴身衣物常换洗;勤晒被子,勤洗澡

6、经常对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒

7、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,

8、 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的`衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

以上内容详细介绍了手足口病防控措施,在了解了手足口病防控措施以后,对于我们每一个人,为了远离这种疾病对我们身体的危害,一定要对手足口病防控措施,全面的了解,平时做好防控的措施,这样才能远离手足口病。

防手足口病的办法2 手足口病的症状

手足口病危险期一般在2-10天上下,刚开始环节的外在主要表现和一般发烧感冒较为类似,可是伴随着病况的持续发展趋势,会显现出一些实际的特点。

一般病案症状

说白了,手足口病最显著的症状出现手中、脚和口腔内部中,这三个伤处会出现相近小米粒尺寸和颜色的泡疹,患儿能觉得到痛疼,有的小孩将会在屁股或是肛部也会生一些。

患儿还随着发烧(38°C上下)、疹子等临床症状,但是一般 也不比较严重,1-2周里会当然治愈,并且没什么并发症。持续低烧将会会让宝宝觉得食欲不佳、头晕目眩等,并时常出现干咳、流鼻水的症状。

危重症病案症状

极个别的手足口病患儿会出现呼吸道、中枢神经系统或呼吸系统的病发症,在其中情况严重的症状有心肌炎、脑脊髓炎、心脏病、急性肺水肿、循环衰竭这些。

·呼吸道出现难题的主要表现比较突出,小宝宝的肺脏作用越差,吸气越来越紧促或是艰难,将会出现相近室息的症状,比较严重的还会继续吐白沫或是血沫。

·中枢神经系统遭受危害的小宝宝会越来越神情恍惚、恶心干呕、总想睡觉这些,出现一些控制不了的身体反映,例如四肢抽搐、乏力这些,比较严重将会会得了脑损伤、脑水肿等。

·呼吸系统的出现异常主要表现尽管不太显著,但还要给与充足的高度重视。当发觉小宝宝刚开始四肢发冷、脸色泛白、心率混乱的情况下,要立即送至医院门诊医治。

尽管手足口病非常少出现危重症病案,但是,即然有那样的概率人们就迫不得已防。小宝宝假如感柒到了病毒感染,妈妈们干万不可以放松警惕,要随时随地观查小孩的状况,若有出现异常,要立即送至医院门诊接纳医治。

如何预防手足口病

幼稚园中

1、监管每一宝宝做好清洁卫生。老师们要监管每一宝宝餐前便后去洗手消毒,常常帮她们晒被子,提示父母立即勤换被单被子。

2、确保小宝宝的饮食卫生安全。幼稚园的每一餐必须确保干净卫生,把好食材这道关,不必让小宝宝触碰到不干净或是是被环境污染的食品类。

3、每天早上对刚赶到幼稚园的小孩子开展查验,看一下她们的手里嘴唇里有木有长相近小米粒的泡疹,再摸下小脑袋有木有发烫(还可以用电子温度计),最终和母亲聊一聊小孩在加家中有哪些异常情况。

4、常常对幼稚园内的小玩具、厨具等开展消毒杀菌,也有门拉手、饭桌边沿等这种小宝宝常常会触碰的地区。

5、按时机构工作人员搞房间内环境卫生,喷撒消毒液,尤其是洗手间要重中之重工作。清除时要穿带上防护衣,以防工作中不是很被细菌性感染。

6、一旦教师发觉了疑似病例,要马上将该小宝宝防护,并快速与父母联络,送到医院门诊,以防产生爆发式的感柒,以防蔓延到别的身心健康的小孩子。

在家里

1、清洁卫生一样关键。勤修指甲讲究卫生是务必的,不必感觉家中比外边整洁许多 就忽视这种关键点,实际上控制器、垃圾箱、门拉手等地区也是许多 病菌在繁育。

2、家中自始至终要保持稳定的自然环境。餐厅厨房、洗手间这种家中环境卫生高发区里的内部盲区要清除整洁,被单垫被要勤晒勤洗,平常多室内通风,吸气吸气空气清新。

3、要确保小宝宝有充足的睡眠时间,不必让小宝宝过度疲惫,培养身心健康的作息时间习惯性,那样做会改进小孩子的身体素质,增强免疫力,对抵挡病毒攻击有一定的协助。

4、不必让孩子吃生的物品或是没有煮沸的水。

5、有关维生素b族片可否防止手足口病的难题,现阶段科技界尚没有权威性的结论,但适当填补对防止口腔内部内的发炎还是有益处的,实际如何服用提议先问医生再做决定。

6、手足口病时兴阶段外出要给宝宝带口罩。

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