中药治疗糖尿病周围神经病变

第四军医大学杨林硕士等近日临床研究发现，参芪扶正注射液治疗糖尿病周围神经病变有较明显疗效。这一结果为临床治疗该病开辟了新途径。

糖尿病周围神经病变是伴随糖尿病发生和发展的一种严重合并症。其症状可分局部性或广泛性、近端或远端多种，累及躯体和自主神经。由于它表现程度不同，个体差异较大，因此临床治疗十分复杂，致残和死亡率均相当高。

为探索治疗该病的新途径，研究人员采用目前报道较少的中药制剂治疗的新思路进行研究，将68例确诊为2型糖尿病并发糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组33例、对照组35例。两组患者空腹血糖、空腹血浆胰岛素及空腹血浆C肽指数均无显著性差异(p>0.05)。两组均予快速强化控制血糖的治疗，对照组在此基础上给予临床最常用的甲基维生素B12500微克肌肉注射，隔日1次，连续3个月；治疗组给予参芪扶正注射液250毫升静脉滴注，每日1次，连续20天。两组患者在治疗期间加强饮食和运动指导。3个月后，参照《中医常见病诊疗常规》，着重检测神经病变中神经传导速度指数变化等情况。

结果发现，与糖尿病周围神经病变最为相关的正中神经、桡神经、腓神经、胫后神经及腓肠神经五大神经的传导指数，两组治疗后均高于治疗前水平(p0.05)，其余如桡神经、腓神经和腓肠神经传导速度指数，治疗组均明显高于对照组(p

研究人员介绍，目前医学界对糖尿病周围神经病变的治疗仍然缺乏有效的药物，非药物治疗多采用交感神经节切除、脊髓神经封闭和电刺激等外科手术。此外，严格的血糖控制，即一日多次胰岛素注射，也可缓减病变发展。然而，目前针对神经病变的研究，大多是应用感觉和运动传导以及一些振动觉阈值进行的，这些措施是否与生活质量、神经并发症及死亡率有可靠的关系仍有争议。因此，本研究从中医视角入手，采用在严格快速血糖控制的基础上，观察对糖尿病并发症的治疗效果，其思路和方法均有创新意义。本研究结果显示，参芪扶正注射液不仅能控制神经病变的发展，而且疗效确切，但对于参芪扶正注射液治疗糖尿病周围神经病变的有关机理，仍待进一步研究。

糖尿病患者发生周围神经病变怎么治疗好

糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害.另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物.当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情

请问糖尿病周围神经组织病变通过中医的针灸或者其他方法能治疗吗？

糖尿病发展到有周围神经病变，最好不要针灸了，因为糖尿病本身导致皮肤损伤不易愈合，针灸易引起针灸穴位局部感染，可能引起其他严重并发症。
目前最主要的措施积极控制血糖，减少由高血糖对心、脑、肾、周围神经组织等靶器官的损害。
可以应用改善周围神经血管的药物，如前列地尔（凯时）通过静滴可有效改善周围神经症状。
祝健康！

糖尿病神经病变是怎么回事？目前常用的治疗药物有哪些？

同意1楼说法。糖尿病神经病变分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变，周围神经病变
可表现为踝反射异常（或踝反射正常，膝反射异常)；（2）针刺痛觉异常；（3）振动觉异常；
（4）压力觉异常，自主神经病变包括心脏自主神经病变，包括心率变化还有一些胃肠神经病变等。
治疗：1、控制血糖，2、神经修复，糖尿病周围神经病变的神经损伤通常伴有节段性脱髓鞘和轴突变性，其修复往往是一个漫长的过程。主要通过增强神经细胞内核酸、蛋白质以及磷脂的合成，刺激轴突再生、促进神经修复。常用药如甲钴胺等。
③抗氧化应激：通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，增加神经Na+-K+-ATP酶活性，保护血管内皮功能。常用药如α-硫辛酸等。④改善微循环：提高神经细胞的血供及氧供。常用药如前列地尔、西洛他唑、己酮可可碱、山莨菪碱、钙拮抗剂和活血化瘀类中药等。⑤改善代谢紊乱：通过可逆性抑制醛糖还原酶而发挥作用。如醛糖还原酶抑制剂依帕司他等。⑥其他：如神经营养，包括神经营养因子、肌醇、神经节苷酯和亚麻酸等。如果是痛性神经病变患者可用甲钴胺和α-硫辛酸、传统抗惊厥药（丙戊酸钠和卡马西平等）、新一代抗惊厥药(普瑞巴林和加巴喷丁等)、度洛西汀、三环类抗忧郁药物（阿米替林、丙米嗪和新选择性5-羟色胺再摄取抑制剂西肽普兰等)。一般对痛性神经病变首选普瑞巴林的。

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