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《黄帝内经》

大道家园 2023-04-21 12:04:11

黄 帝 内 经

素 问


启玄子王冰撰夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济赢劣以获安者,非三圣道则不能致之矣。孔安国序消书》日:伏炭、神农黄帝之书,谓之三坟,言大道也。班固淑书•艺文志》曰:根帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也,兼《灵枢》九卷,乃其数焉。虽复年移代革,而授学犹存,惧非其人,而时有所隐,故第七一卷,师氏藏之,今之奉行,惟八卷尔。然而其文简,其意博,其理奥,其趣深,天地之象分,阴阳之候列,变化之由表,死生之兆彰,不谋而遗迹自同,勿约而幽明斯契,稽其言有微,验之事不忒,诚可谓至道之宗,奉生之始矣。假若天机迅发,妙识玄通,成谋虽属乎生知,标格亦资于治训,未尝有行不由送,出不由产者也。然刻意研精,探微索隐,或识契真要,则目牛无全,故动则有成,犹鬼神幽赞,而命世奇杰,时时间出焉。则周有秦公,魏有张公、华公,皆得斯妙道者也。咸田新其用,大济蒸人,华叶递荣,声实相副,盖教之著矣,亦天之假也。冰弱龄慕道,夙好养生,幸遇真经,式为龟镜。而世雄比缨,篇目重叠,前后不伦,文义是隔,施行不易,披会亦难,岁月既淹,袭以成弊。或一篇重出,而别立二名;或两论并吞,而都为一目;或问答本已,别树篇题;或脱简不书,而云世阀。重 “合经”而冠“针服”,并“方宜”而为“效篇”,隔“虚实’而为“逆从”,合“经络”而为“论要”,节“皮部”为“经络”,退“至教”以“先针”,诸如此流,不可胜数。且将升岱岳,非运奚为,欲诣扶桑,无舟莫适。乃精勤博访,而并有其人,历十二年,方臻理要,询谋得失,深遂夙心。时于先生郭子斋堂,受得先师张公秘本,文字昭晰,义理环周,一以参详,群疑冰释。恐散于求学,绝彼师资,因而撰注,用传不朽。兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部,冀平究尾明首,寻注会经,开发童蒙,宣扬至理而已。其中简脱文断,义不相接者,搜求经论所有,迁移以补其处。篇目坠缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其义。篇论吞并,义不相涉,阎漏名目者,区分事类,别目以冠篇首。君臣请问,礼仪乖失者,考校尊卑,增益以光其意。错简碎文,前后重叠者,详其指趣,削去繁杂,以存其要。辞理秘密,难粗论述者,别撰(玄珠),以陈其道。凡所加字,皆朱书其文,使今古必分,字不杂读。庞厥昭彰圣旨,敷畅玄言,有如列宿高悬,奎张不乱,深泉净送,鳞介咸分,君臣无夭枉之期,夷夏有延龄之望,仰工徒勿误,学者惟明,至道流行,徽音累属,千载之后,方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁农壬寅序。
黄帝内经素问卷第一
上古天真论篇第一
昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而为齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师日:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对日:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬倏虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志阐而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道,所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。帝日:人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?岐伯日:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能①泻:原作“写”,古泻,写通。以下同。
泻①。今五范皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。
帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。
黄帝曰:余闻上古有真人者,提挚天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从人风之理,适嗜欲于世俗之间,无意填之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬输为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。
四气调神大论篇第二
春三月,此谓发陈,天地仅生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。
夏三月,此谓曹秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为疾疟,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
冬三月,此谓闭藏,水冰地诉,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已①有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为疲厥,奉生者少。
天气,清净光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。交通不表,万物命故不施,不施则名木多死,恶气不发,风雨不节,白露不下,则苑禀不荣。贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,故身无
①已:原作已。下同。
奇病,万物不失,生气不竭。逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,则太阴不收,肺气焦满。逆冬气,则少阻不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则代其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱,反倾为逆,是谓内格,是故圣人不治已病治本病,不治已乱治本乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!
生气通天论篇第三
黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五藏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明,失之则内闭九窍,外空肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明,是故阳因而上卫外者也。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若播炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋瘤短,小筋弛①长,睡短为拘,弛长为屡。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,泪泪乎不可止。阳气者,大怒则形气绝,而血竟于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯;汗出见湿,乃生痤痒。高梁之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为被,郁乃痤。阳气者,精则养神,柔则养筋。开阀不得,寒气从之,乃生大楼。陷脉为疾,留连肉股。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发方风疟。故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。。①弛:一原作:。“拖”。下同。
故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露。反此三时,形乃困薄。岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤干湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必溫病。四时之气,更伤五藏。阴之所生,本在五味,阴之五官,伤在五味。是故味过于酸,肝气以律,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于普,脾气不德,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,增理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。
金匮真言论篇第四
黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对日:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。放春气者,病在头;夏气者,病在藏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四支。故春善病部烟,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。故冬不按踝,春不就晒,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧池,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此千人脉法也。故日:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳,肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀跳、三焦六府皆为阳。所以欲知明中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之呈阴,脾也。此皆阴阳。表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。帝日:五藏应四时,各有收受乎?岐伯日:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其具臊。南方赤色,人通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五藏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音微,其数七,其臭焦。中央黄色,人通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也,其音宫,其数五。其臭香。西方白色,人通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其青商,其数九,其臭胆。北方黑色,人通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在黝,其味威,其类水,其畜氛其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。故善为脉者,谨察五藏六府,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。卷第二
阴阳应象大论篇第五
黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热板生寒。寒气生浊,热气生清,清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生腹胀。此阴阳反作,病之逆从也。故清阳为天,法阻为地。地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。
故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发股理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。
水为明,火为阳,阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤干味。阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则儒泻。
天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阻必阳,重阳必阴。故日:冬伤于寒,春必湿病;春伤于风,复生飧泄;夏伤于身,秋必疾疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
帝曰:余闻上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉;会通六合,各从其经;气穴所发,各有处名;裂谷属骨,皆有所起;分部逆从,各有条理;四时阴阳,尽有经纪;外内之应,皆有表里,其信然乎?
岐伯对日:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主
目。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火。火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为
热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为微,在声为笑,在变动
为优,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒股热;苦
伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天为
湿,在地为主,在体为肉,在藏为脾,在色为黄,在吉为宫,在声为歌,在变动
为吵,在窍为口,在味为甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘
伤肉,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在
天为燥,在地为金,在体为皮毛,在藏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,
在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜优,热伤皮毛,寒
股热,辛伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生威,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天
为寒,在地为水,在体为骨,在藏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为威,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。故日:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。政日:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳胜则身热,股理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。帝曰:调此二者奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十,而阴气自半也,起居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴展,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故日:知之则强,不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者家异,愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬酒之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故惧感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五理,故能为万物之父母。清阳上天,法阻归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,地气通于隘,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人五藏;水谷之寒热,感则害于六府;地之湿气,感则害皮肉筋脉。故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。善诊者,察色接脉,先别阴阳。审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知所苦;现权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。

故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可等衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,清形以为汗;其在皮者,汗而发之;其源悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚。阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜犁引之。
阴阳离合论篇第六
黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对日:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,谁之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。
天覆地载,万物方生,未出地者,命日阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命日阴中之阳。阳予之正,阴为之主,故生因春,长因夏,收国秋,藏因冬,失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。
帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前日广明,后日太冲,太冲之地,名曰少阻,少阴之上,名曰太阳,太阳根起于至明,结于命门,名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明,广明之下,名曰太阴,太阳之前,名曰阳明,阳明报起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳,少阳根起于窍明,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阎,少阳为枢。三经者,不得相失也,博而勿浮,命日一阳。
帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴。然则中为阴,其冲在下,名曰太阴。太阳报起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,,名曰少阻。少朋根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴。厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阈,少阴为枢。三经者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一阴。阴阳翰留,积传为一周,气里形表而为相成
也。
阴阳别论篇第七
黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对日:四经应四时,十二从应十
二月,十二月应十二脉。
脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃院之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病
忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。凡持真藏之脉者①,肝至是绝②,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至是绝,十二日死;肾至悬绝,、七日死;脾至是绝,四日死。日:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。日:三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为履厥惴痕,其传为索泽,其传为颗迹。日:一阳发病,少气、善咳、善泄,其传为心掣,其传为隔。二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善喷、善欠,名曰风厥。二阴一阳发病,善胀、心满、善气。三阳三阴发病,为偏枯瘦易,四支不举。鼓一阳日钩,鼓一阴日毛,鼓阳胜急口弦,鼓阳至而绝口石,阴阳相过口溜。阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人端鸣。阴之所生,和本日和。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝。死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而已民所谓生阳死阴者,肝之心,谓之生阳;心之肺,谓之死阴;肺之肾,谓之重阴;肾之脾,谓之辟阴,死不治。结阳者,肿四支;结阴者,便血一升,再结二升,三结三升;阴阳结斜,多明少阳日石水,少腹肿;二阳结谓之消;三阳结谓之隔;三明结谓之水;一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子;阴阳虚肠辟死;阳加于阴谓之汗;阴虚阳搏谓之崩。三阴仅搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴仅搏,十日平旦④死;三阳俱搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。卷第三
灵兰秘典论篇第八
黄帝问曰:愿闻十二藏之相使,贵贱何如?岐伯对日:悉乎哉问也!请遂言①真藏之脉:原作“真脉之藏脉”,据(太素)改。②悬绝:此下原有“急”,删。③已:原作“死”,据《太款及新校正改。④平旦:原无,据(太动加。
一之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓漠之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,技巧出焉。三焦者,决读之官,水道出焉。膀航者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,成之戒之!
至道在微,变化无穷,孰知其原?窘乎哉!肖①者溜溜,孰知其要?闽闹之当,孰者为良?恍炼之数,生于毫起,毫是之数,起于度量,千之万之,可以益大,谁之大之,其形乃制。
黄帝曰:善哉!余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,非斋戒择吉日,不敢受也。黄帝乃择吉回良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。
六节藏象论篇第九
黄帝问曰:余闻天以六六之节以成一岁,地②以九九制会,计人亦有三百六十五节以为天地久矣,不知其所谓也?岐伯对日:昭乎哉问也!请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也;气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴,日为阳,月为.阴,行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。
帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数何以合之?岐伯曰:天以六六为节,地以九九制会。天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳。其气九州九窍,皆通乎天气,故其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。
帝曰:余已闻六六之节③九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何为气?请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。帝日:请遂闻之。岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之,终春之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故日:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
①肖:原作“消”,据(太动改。
②地:原作“人”,据下文改。
③之节:原无,据上文加。
帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰:五气更立,各有所股,盛虚之变,此其常也。帝曰:平气何如?岐伯日:无过者也。帝曰:太过不及奈何?岐伯日:在经有也。帝曰:何谓所股?岐伯日:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其藏。帝曰;何以知其股?岐伯日:求其至也,皆归始春。未至而至,此调太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命日气淫①。至而不至,此谓不及,则所股妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命日气迫。所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期。失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。帝曰:有不袭乎?岐伯日:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是调非常,非常则变矣。帝曰:非常而变奈何?岐伯日:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。带回:善。余闻气合而有形,因变以正名,天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?岐伯日:悉乎哉问也!天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,请陈其方。草生五色,五色之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。帝曰:藏象何如?岐伯日:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阻,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀敢者,仓廖之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此呈阴之类,通于土气。凡十一藏取决于胆也。故人迎一盛,病在少阳;二盛病在太阳;三盛病在阳明;四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴;二盛病在少阻;三盛病在太阴;四盛已上为关阴。人迎与寸口仅盛四倍已上为关格,关格之脉赢②,不能板子夭地之精气,则死矣。
五藏生成篇第十
心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝①此下原文有“不分邪僻内生工不能禁”十字,王注以为错简,据文义删。②赢:胡本、赵本、吴本、周本并作“赢”。
之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主碑也。
是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉眼畅而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。放心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。
五藏之气①,故色见青如草兹者死,黄如积实者死,黑如始者死,赤如的血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如家育者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以搞裹朱;生于肺,如以缩裹红;生于肝,如以缩裹错;生于脾,如以搞裹括楼实;生于肾,如以编纂紫。此五藏所生之外荣也。
色味当五藏:白当肺,辛;赤当心,苦;青当肝,酸;黄当脾,甘;黑当肾,咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。
诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节②,诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺,此四支八期之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,放为痹厥也。人有大谷十二分,小题三百五十四名,少十二俞③,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。
诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母,所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则人肾。询蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则人肝。腹满腮胀,支局临胁,下厥上冒,过在足太阳、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。心烦头痛,病在易中,过在手巨阳、少朋。夫脉Z小、大、滑、涩、浮、沉,可以指别;五藏之象,可以类推;五藏相音,可以意识;五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。赤,脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支去,名曰肝痹,得之寒湿,与沈同法,腰痛足清头痛。黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名日厥麻女子同法,得之疾使四支汗出当风。黑,脉之至
①此五味之所合也。五藏之气:(太素)及新校正按全本原作:“此五味之合五藏之气也”。并“五藏之气”断上旬。
②节:(太素)作“肝”。
③俞:(太素)及新校正按全本作“关”c
也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而脱凡相五色①,面黄目青、面黄目赤、面黄自白、面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
五藏别论篇第十一
黄帝问曰;余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胀此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。所谓五藏者,藏精气而不泻也,放满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷人口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故日实而不满,满而不实也。帝曰:气口何以独为五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味人口,藏于胃,以养五藏气。气口亦太阳也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气人鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。凡治病必察其下③,适其脉民观其志意,与其病也④。拘于鬼神者,不可与言至德,恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。卷第四
异法方宜论篇第十二
黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对日:地势使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜贬石。故贬石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚①此下原文有“之奇脉”,据拥已经久(千金翼方》删。②下:(太素》作“上下”。③脉:(太素》作“脉候”。④病也:(太素》作“病能”。
且一强,其民不衣而揭荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦认西方来。
北方者,天地所闭藏之域也。其他高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸们。故灸烟者,亦从北方来。
南方者,天地之所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。g
中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多控I厥寒热,其治宜导引按新。故导引按新者,亦从中央出也。Z
故圣人杂合以治,各得其所直。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之l大体也。I
移精变气论篇第十三I
黄南问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治I其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对日:往古人居禽兽之间,动作以D 避寒,明居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此活情之世,邪不能深入D也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当分之世不然,D忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,D内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。D
帝曰:善。余欲临病人,现死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻I乎?吹伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使俄贷季,理色脉而I通神明,合之金木水火土四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知【其要。欲知其要,则色脉是矣。包以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫l色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也。所以远死而近生,生道以长,命日圣王。中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,十【日不已,治以草苏草苦之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则Q不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤液治I其内,粗工党见,以为可攻,故病未已,新病复起。【
帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆从到①行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。B
帝曰:余闻其要于夫于矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。歧怕日:治之I极于一。帝曰:何谓一?歧怕日:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞
①到:《太素)作‘倒’。
脯,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
汤液醪醴论篇第十四
黄帝问曰:为五谷汤液及酸酿奈则岐伯对日:必以稻米,炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者坚。帝日:何以然?岐伯日:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能至坚也。帝日。上古圣人作汤液醒醒,为而不用何也?岐伯日:自古圣人之作汤液醒醒者,以为备耳。夫上古作场液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。帝日:今之世不必已何也?歧怕日:当今之世,必齐毒药攻其中,朗石河艾治其外也。帝日:形弊血尽而功不立者何?啦伯曰:神不使也。帝日:何谓神不使?读伯日二针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。帝日:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称日病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近青声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?歧怕日:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。帝曰:其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也,津液充郭,其晚独居,抓精①于内,气耗于外,形不可与农相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?歧怕日:平治于权衡,去宛陈丕,微动四极,温衣,级刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳巴布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。帝曰:善。
玉版论要篇第十五
黄帝问曰:余闻接度、奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯对日:按度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,按度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命日合玉机。容②色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深①孤精;疑作“精孤”O ③容:(太素》及新校正弓I全本作‘客’。
一者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,酿酒主治,百日已。色夭面脱,不治。百日尽已①。脉短气绝死,病温虚甚死。
包见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,扶度事也。
搏脉痹蹩,寒热之交。脉抓为消气,虚泄为夺血。抓为逆,虚为从。行奇恒之法,以太明始。行所不胜日逆,逆则死;行所胜日从,从则活。人风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。
诊要经终论篇第十六
黄帝问曰:诊要何议岐伯对日:正月、二且,天气始方,地气始发,人气在肝。三月、四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月、六月,天气盛,地气高,人气在头。七月、八月,阴气始杀,人气在肺。九月、十月,明气始冰,地气始闭,人气在心。十一月、十二月,冰复,地气合,人气在肾。
放春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络前,见血而止,尽气闭环,瘤病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。春夏秋冬,各有所剩,法其所在。
着刺复分,脉乱气微,人淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。寿刺秋分,筋挛,逆气环,为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺各分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。
夏利春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏制冬分,病不愈,令人少气,时欧怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。
冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眼,服而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者环死②,中脾者五日死,中肾者七日死,中饰者五日死,中后者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,易与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布檄著之,乃从单布上刺,刺之不愈复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。
(I百日尽己:王注‘吃不夭,面不脱,治之百日尽可已’。疑“百日”前盼字。
②坏死:王冰注:气行如环之一周,则死也。环下疑有“正”字。正谓周十二辰也。
新校正云:按”刺禁论’云一日死。此疑缺刺中肝死回O “刺禁论’云:中肝五日死。
帝曰:愿闻十二经脉之终条例吃伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼反折模病,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少限终者,耳聋,百节皆纵,目党绝系,绝系一日半死,其死也,色光青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少阻终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善隐善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥明终者,中热嗑干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。卷第五
脉要精微论篇第十七
黄帝问曰:诊法何如?岐伯对日:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食末进,经脉未盛,络脉调匀,气血本乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,现五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝死。夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如游;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓凛不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得守者生,失守者死。夫五藏者,身之强也。头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则倭附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。妨伯日:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。帝日:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运转大也
一万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,被秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下。以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气徽上,明气做下;夏至四十五日,阴气微上,阳气徽下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时,微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜①,补泻②勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。是放声合五音,色合五行,脉合阴阳。
是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火活灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤,上篮则梦飞,下盛则梦堕,甚他则梦予,甚饥则梦取,肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭,短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。
是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬R在骨,蛰虫周密,君子居室。故日:知内者按而纪之,知外者终而始之,此六者持脉之大法。
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其里而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其要而散者,当病灌汗,至令③不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其要而散色泽者,当病溢饮,溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折牌;其要而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其要而散色不泽者,当病足骰肿,至大师兄状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其要而散者,当病少血;至令不复也。。
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何振岐伯曰:病名心迹,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故日少腹当有形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如?歧怕日:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热,彝成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为病,病之变化,不可胜数。帝日:诸痈肿筋挛骨癌,此皆安生?岐伯日:此寒气之肿,八尺之变也。帝日:治之奈何?岐伯日:此四时之病,以其胜治之愈也
帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。
尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内
①宜;(太素)作“数”
②补泻:(太素)作“循数”。
③令:原作“今”,据(太累)改。不同。
以候后;右外以候胃,内以候牌。上附上,右外以候肺,内以候胸中;在外以候心,内以候瞻中;前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股胰脏足中事也。粗大者,明不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实不虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者,为峋仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手,诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,池及梗脓血。请过者切之,涩者阳气有余也,沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗,明气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰背痛而身有痹也。
平人气象论篇第十八
黄帝问曰:平人何如?岐伯对日:人一呼脉再动,一呢脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也抑富以不清调病人,医不病,极为病人平息以调之为法。人一呼脉一动,N吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动,一吸脉z动而躁,尺热日病温,尺不热脉路因病⑤z激浪自痹。人一呼脉四动以上口死,脉绝不至日死,乍疏乍数日死。放入厂;’太好角平人之常气禀于胃,冒者乎人之常搞输¥桥藏部穆逆,逆者光春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,相带着牙引如轮r肩而有毛日秋病,毛甚日今病,藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口平,钩多胃少日心病,但钩无胃口死,胃而有石田冬病,石甚日分病,藏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微要弱日子,弱多胃少日脾病,但代无胃口死,要弱有石田冬病,弱甚日今病,藏真儒于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平,毛多胃少日肺病,但毛无胃日死,毛而有弦日春病,弦甚日分病,藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平,石多胃少日肾病,但石无胃日死,石而有钩日夏病,钩甚日今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。胃之大络,名曰虚里,贯局络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至日死。乳之下其动应衣,宗气泄也。欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,回头痛。寸口脉中手长者,日足腹痛。寸口脉中手促上去者,日肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,日病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热及刑瘦少腹痛c寸口脉沉而横,日胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,日寒热。脉盛滑坚者,日病在外c脉小
一实而坚者,日病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,请之新病。脉急者,日病浪少腹痛。脉海口风,脉涩日痹,缓而清日热中,盛而紧日胀。
脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,日病无他;脉反四时及不间藏,曰难已。
臂多青脉,日脱血。尺缓脉涩,谓之解债。安卧①脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。
肝见庚辛死,心见王癸死,脾见甲乙死,肺见雨了死,肾见戊已死,是谓真
藏见皆死。
颈脉动疾喘②咳,田水;目裹微肿如卧蚕起之状,田水;溺黄赤安卧者,黄殖;已食如饥者,胃疽;面肿日风;足腔肿田水;目黄者,日黄疽;妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
脉有逆从四时,未有藏形,春夏两脉瘦③,秋冬而脉浮大,命口逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命日反四
时也。
人以水谷为本,故人约水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也,所谓脉不得胃气者,肝不弦肾木石也。
太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。夫平心脉来,累累如连珠,如循琅环,日心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,日心死。平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,日肺平,秋以胃气为本。病脉脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,日肺死。平肝脉来,更弱招招,如揭长竿末梢,日肝乎,春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,日肝死。平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,日脾平,长夏以胃气为本。病牌脉来,实?而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟④之噱,如鸟之距,如屋之。漏,如水之流,日脾死Oi平肾脉来,喘喘累累加钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,群辟如弹石,日肾死。
①安卧:(太素)“安卧”属上读,下有“尺”字。此处疑脱“尺热’,二字。
②疾喘:原作“喘疾”,据(太素》改。
③瘦:新校正云按“玉机真藏论”作“沉涩’,。④鸟。原作“乌”。(脉经)作“如乌之啄’,据改。I
丝卷第六
玉机真藏论篇第十九
黄帝问曰:春脉如弦,何加而弦?岐伯对日:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,会弱轻虚而滑,瑞直以长,故日弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝日:春脉太过与不及,其病皆何抓歧怕日:太过则令人善忘①,忽忽眩冒而巅疾;其不及则令人胸痛引背,下则两肋倍满。帝日:善。夏脉如钩,何如而钧?妨伯日:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,放日钩,反此者病。帝日:何如而反?岐伯日:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。帝日:夏脉太过与不及,其病皆何如?歧怕日:太过则令人身热而联痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。帝日:善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯日:秋脉者脑也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,放日浮,反此者病。帝日:何如而反?歧怕日:其气来,毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。帝日:秋脉太过与不及,其病皆如何?岐伯日:太过则令人逆气而背痛,温湿然;其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。帝日:善。冬脉如营,何如而营?岐伯日:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以博,故日营,反此者病。帝日:何加而反?读怕日:其气来如弹石老,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。帝日:冬脉太过与不及,其病皆何如?歧怕日:太过则令人解惊,脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心急如病饥,昨中清,脊中痛,少腹满,小便变②。帝日:善。帝日:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者士也,孤藏以灌四榜者也。帝日:然则脾善恶,可得见之乎?妨伯日:善者不可得见,恶者可见。帝日:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之像老,此谓不及,病在中。帝日:夫子言脾为孤藏,中央立以灌四倍,其太过与不及,其病皆何如?岐伯日:太过则令人四支不举;其不及则令人九窍不①忘:王注为“怒”。②变:机经》作“黄赤”。(千金方)’变”下有“黄赤”。
刀通,名曰重强。
帝霍然而起,再拜而稽首日:善。吾得脉之大要,天下至数。五色脉变,摸度南恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,藏之于①府,每县读之,名曰玉机。
五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
黄帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五藏而当死,是顺传所胜之次。故日:别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期,言知至其所困而死。
是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名日肝痹,一名日厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发痒,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名日疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名日瘛,当此之时,可灸可药。弗治,满十日,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次人者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。
大骨柏槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真藏脉见,乃子之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真藏见,乃子之期日,大骨佑槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破肚真藏见,十日之内死。大骨枯槁,大肉馅下,肩髓内消,动作益衰,真藏未见,期一岁死,见其真藏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破肠脱肉,目眶陷,真藏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。
急虚身中卒至,五藏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期,其
①于:原作‘’藏”,据(太素)比
脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。真肝脉至,中外急如循刀刃,资

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