膀胱癌灌注化疗药物有哪些,膀胱癌有哪些危害(膀胱癌的并发症有哪些)

一、膀胱癌灌注化疗药物

膀胱癌是泌尿系统最为常见的肿瘤，确诊后应及时采取手术治疗。膀胱癌术后2年内复发率高，膀胱内灌注化疗是目前最常用的预防膀胱癌术后肿瘤复发的措施，目的是发挥抗癌药物的细胞毒性作用，杀灭膀胱内残留的肿瘤细胞、微小的病灶或原位癌，减少膀胱肿瘤的复发。

目前进行膀胱化疗药物有2种：生物制剂，如卡介苗；化学药物，如丝裂霉素、吡柔比星。理想的膀胱灌注药物是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，而且全身吸收少，不良反应小。

研究发现用吡柔比星行膀胱灌注的不良反应较卡介苗轻，就治疗效果来说，吡柔比星稍优于卡介苗；但同时，吡柔比星不良反应与丝裂霉素相比，则较为明显。

膀胱癌灌注后多数病人可出现轻微的恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，应嘱病人进食易消化、高营养、高维生素的食物及新鲜的蔬菜、水果，并多饮水，戒除烟酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

二、膀胱癌的危害性

1.血尿

此病早期患者可出现无痛性血尿，就是出现血尿症状没有其它的不适感，有些患者的血尿可是肉眼可见血尿，有些患者需要用显微镜才能发现，这也是此病的首发症状。有些病人此症状可表现为全程血尿、或是间歇性的，有时还伴有血块。出血量和患者的病情程度以及癌肿大小有关，但并不一定成正比。

2.膀胱刺激症状

得了膀胱癌是什么症状?一般情况下早期患者是很少出现尿路刺激症状的。如果是出现明显的感染，或因为癌肿生长在膀胱三角时，尿路刺激症状出现的就比较早。另外，尿频和尿急也会提示病人是可能好患有膀胱肿瘤了。所以缺乏证据的患者，应该尽早进行积极的全面检查，确保可以及时治疗。

3.排尿困难

有很少一部分患者因肿瘤较大，肿瘤生长在患者的膀胱颈部，有血块，还会引起尿阻塞、尿潴留、排尿困难等问题。

4.上尿路阻塞症状

当病情发展到一定程度时，癌肿浸润输尿管口，会导致输尿管积，感染。此外还会诱发其它的不适症状，伴有不同程度的症状，发热、腰痛、尿痛。双侧输尿管口一旦受侵，可有可能会引起急性肾衰竭症状。

三、引起膀胱癌的主要因素有哪些呢

人工甜味剂：

70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加百分之六十，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。

家族史：

膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。

饮水中的致癌物

饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。

咖啡

饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。

尿道疾病

尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

药物：

大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。

四、膀胱癌检查方法有哪些呢

（1）CT检查：进行腹部、盆腔等处检查。了解肿瘤累及的范围，有无侵犯到周围的直肠、子宫、阴道等器官，有无局部的淋巴结转移。

（2）尿样分析：对尿样颜色，尿样含糖量、血细胞和细菌等指标的检查。

（3）静脉肾盂造影：将造影剂注入静脉，随着造影剂流过肾脏、输尿管和膀胱，对这些器官进行X线摄影，看是否有堵塞或占位现象，判断癌细胞是古妒歆到这些器官。

（4）膀胱镜检查：膀胱镜通过尿道插入膀胱，对器官内部进行检查。如果需要，可以做活检。

（5）组织活枪：诵常在膀胱镶检查时连带做活体组织切取检查，在显微镜下检查癌细胞情况。在癌症早期组织活检过程中，也可以切除整个肿瘤。

（6）尿样细胞检查：在尿样中寻找肿瘤细胞。

（7）肾脏B超检查：B超检查肾脏是否受肿瘤累及。

必要时，还可进行胸部X线、胸部CT及骨显像等检查。

膀胱癌的并发症有哪些

膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱癌的并发症有哪些? 在临床上，膀胱癌在临床上会并发多种并发症，其中最常见的有膀胱癌痛、弥留尿血、尿潴留等。膀胱肿瘤的移交路径包含经淋巴道、经血行、经间接分手及瘤细胞间接莳植等。淋巴道移交是最常见的一种路径，膀胱癌可移交到髂内、髂外、闭孔淋迎合群，或可到髂总淋迎合。有人指出髂内及闭孔淋迎合是膀胱癌移交的第一站淋迎合。膀胱癌的并发症有哪些?
一、膀胱癌常见并发症
膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。
膀胱癌经血行转移常见于晚期病例，最多见于肝脏，其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道，但均占少数。
膀胱癌直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块，或蔓延至膀胱顶部的粘膜。
膀胱癌的肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中，术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤，有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。
二、膀胱癌术后并发症
出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。
三、膀胱癌放疗后并发症
尿频、尿急、尿痛、血尿、便血、里急后重及直肠狭窄或直肠穿孔，肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔。
四、膀胱癌动脉灌注化疗并发症
臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂。
以上是介绍膀胱癌有哪些并发症，专家提示：当身体出现上述症状时一定要及时到医院进行检查治疗，并根据自己的病情请医生制定适合自己的治疗方案，积极配合医生治疗，以此保证身体健康

膀胱癌的种类和危险因素都有哪些

膀胱癌的种类和危险因素原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见的多其中最常见的是尿路上皮癌占90%以上比较少见的膀胱癌有鳞状细胞癌、腺癌和脐尿管癌1）鳞状细胞癌占膀胱癌的3%~7%；在埃及它占所以膀胱癌的75%一种叫做血吸虫病的寄生虫感染在埃及很普遍感染这种寄生虫后会在膀胱内形成一种慢性刺激数年后患者就容易发生鳞状细胞癌其它能够造成膀胱内慢性刺激的情况如长期留置导尿管也能使患者易于发生鳞状细胞癌鳞状细胞癌不像尿路上皮癌那样出现淋巴结转移比较多而是容易直接扩散穿透膀胱到达邻近器官鳞状细胞癌局部侵犯比较严重而且对放化疗不敏感因此比尿路上皮癌预后差2）膀胱腺癌非常少见大约占所有膀胱癌的2%这种肿瘤也与慢性刺激有关具有高度的侵袭性预后更差3）脐尿管癌是膀胱腺癌的一种特殊类型由于来源与膀胱尿路上皮不同起源于膀胱外层并向膀胱内层侵犯它可以转移到淋巴结、肝脏、肺和骨骼等脏器膀胱癌有哪些危险因素？目前所知膀胱癌有诸多危险因素在国内吸烟是膀胱癌最大的危险因素其它危险因素还包括接触苯染料、反复发作的尿路感染、长期留置导尿管、膀胱结石还有因为治疗其它癌症接受的盆腔放射治疗经常染发的人患膀胱癌的风险也会增加饮食因素也会影响膀胱癌的发病率同时患有其它肿瘤的人再患膀胱癌的风险也会升高例如前列腺癌患者膀胱的血吸虫感染会明显增加膀胱癌的风险这在埃及等非洲国家很常见但在国内很少见1）烟草：25%~65%的膀胱癌患者吸烟与不吸烟的人相比吸烟者患膀胱癌的风险增加了4倍随着吸烟数量的增加吸烟时间延长风险也会增加而且与每次吸入量有关戒烟能降低患膀胱癌的风险所以现在戒烟还为时未晚其它烟草如雪茄和无烟烟草虽然程度较轻但也能增加膀胱癌风险目前尚不明确烟草中哪种物质能导致膀胱癌在一部分人群有机体清除烟草中的化学物质比较慢这些人被称为“慢乙酰化人群”他们罹患膀胱癌的风险更高2）职业因素：接触苯染料是膀胱癌最常见的工业危险因素苯染料是煤炭燃烧的副产品羊毛或者纺织物染色时要用到这些燃料其它与膀胱相关的化学物质还包括2-萘胺、4-硝苄、4-4-二氨苄（对二氨基联苯）和2-氨基-1-萘胺还有某些在橡胶和纺织工业中应用的醛类、煤炭燃烧的气体和烟灰还可能包括碳氢化合物有报道从事以下职业的人换膀胱癌的风险会增加：汽车工人、油漆工、卡车司机、钻井工、皮革工、冶金工、机械工、干洗工、造纸工、理发师、美容师、肿瘤科医生、制衣工和水管工3）盆腔放疗：盆腔放疗能增加膀胱癌的风险因子宫颈癌或卵巢癌接受盆腔放疗的女性罹患膀胱癌的风险增加2~4倍接受前列腺癌放疗的男性罹患膀胱癌的风险也会升高如果放疗的同时联合化疗这种风险会增加更多4）化疗和免疫抑制剂治疗：采用环磷酰胺的化疗能使换膀胱癌风险上升9倍而且肿瘤的侵袭性更高此外接受肾移植或其它器官移植的患者因为采用免疫抑制剂（类固醇和其它药物）也更容易罹患膀胱癌

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