h7n9禽流感尚无持续人际传播,活禽市场是否危险性高

最近一段时间，韩国确认出现h5n8型高致病性禽流感，我国发现h7n9禽流感病例。此前，h5n1型高致病性禽流感已在全球超过60个国家引起疫情。禽流感病毒为何能不断出新？可否人际传染？如何控制病毒的流行？……一系列问题引发了人们的关注。要回答这些问题，还要从其源头――流感病毒说起。

流感病毒可分为甲（a）、乙（b）、丙（c）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（ha）的不同可分为1―16种亚型；根据病毒神经氨酸酶蛋白（na）的不同，可分为1―9种亚型。ha的不同亚型可与na的不同亚型相互组合，形成多达144种不同的流感病毒。禽类、尤其是水禽，是所有这些流感病毒的自然宿主，可为其提供生存的营养和场所。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。

不过由于存在种属屏障，禽流感病毒通常只偶然可以感染人。既往确认感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2等，其症状表现各不相同：有的表现为呼吸道症状，有的表现为结膜炎等。h5n1是近年来感染人类较多的禽流感病毒亚型，从2003年至今，全球共报告648例病例，死亡384例，病死率高达59%。

2013年3月，全球首次发现h7n9禽流感病毒可感染人类。这一流感病毒不仅具有禽流感病毒受体结合特性，而且具有人流感病毒的受体结合特性，因此，它比h5n1禽流感病毒更容易从禽类传播到人。尽管如此，目前大部分人感染h7n9禽流感病例为散发病例，个别家庭有聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。调查结果显示，人群h7n9禽流感病毒隐性感染低。

活禽市场暴露是发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染h7n9禽流感病毒的传染来源。感染h7n9病毒的患者一般以流感样症状起病，大多在发病3至7天后出现重症肺炎，并常常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至会出现多器官功能障碍等。

对于病毒性疾病，目前尚无特别有效的药物。治疗机理为抑制病毒生长，减少病毒对细胞的损害。参照其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物是有效的。此外，对h7n9禽流感病毒的基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物（如达菲）也比较敏感。

h7n9病毒的危害

【h7n9病毒的危害】1、 什么是H7N9禽流感?

流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)，依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

2、 H7N9流感病毒与甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒有何不同?

这三种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。

3、 人是怎样感染上H7N9禽流感?

目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人;不排除有限的非持续的人传人。

4、 人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长?

根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。

5、 哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感?

现阶段主要是从事禽类养殖、屠宰、销售、运输、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者(特别是老年人)。如果这类人群出现发热咳嗽等症状请及时就医，并告之医生近期活动情况。

6、 得了H7N9禽流感，早期有哪些症状?

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

最新疫情：2016年12月我国人感染H7N9禽流感达106例，死亡20人。记者发现，2016年11月全国人感染H7N9禽流感6例，无人死亡，12月感染人数比11月增加了100例。

近期，国家卫计委发布消息称，目前我国已进入H7N9疫情高发季节，疫情总体特点未发生改变。最近一段时间，我国内地H7N9疫情仍呈散发态势，不排除在南方部分地区，病例持续出现等情况。

2016年12月底，国家卫计委会同农业等部门，派出工作督导组，对重点防控省份进行督查。

专家建议，公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若接触，须尽快洗手;应购买有检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品，如?冰鲜、冻鲜?禽肉产品等。

中国疾控中心病毒所国家流感中心舒跃龙主任表示，H7N9流感不会出现大规模流行。监测发现，H7N9疫情仍呈散发态势，未发现H7N9病毒发生致病性、传播力的改变。此外，报告病例的人群特征和感染模式也未发生明显变化。

舒跃龙提醒，在已经发现的病例中，中老年是H7N9流感高危人群。由于H7N9病毒是由禽传播到人，中老年人应该避免接触活禽，不食用未煮熟的禽类。

如何防范：1、减少与传播媒介或是感染源接触。h7n9流感病毒的传播媒介就是禽类，所以在生活中我们要尽量减少与禽类的接触，特别是一些病、死的禽类，一旦接触之后要及时洗手，用消毒液、清水等进行多次处理。现在接近年底，很多家中会有饲养禽类，我们一定要及时处理。

2、幼儿由于年龄还小，对疾病的预防意识还很薄弱，所以幼儿园以及学校等，一定要注意做好预防h7n9的宣传，教导学生不要喂养禽类，减少与禽类的接触，减少去公园或是鸟园、农场等地方的次数，一旦接触之后要及时清洗双手。

3、现在也是流感的主要季节，所以在出现感冒、流鼻涕情况的时候要及时处理，因为h7n9流感的症状也会有流感类似的情况，特别是发热、咳嗽、全身不适等，出现之后要带好口罩避免感染给他人，及时去医院进行排查、诊断治疗。

另外现在很多个人或是单位为了员工的身体健康或是让员工安心工作，都会购买平安推出的甲型H7N9流感保险卡，让员工在流感来袭之际，获得更全面的保障，但是值得我们注意的就是因为甲型H7N9流感保险卡是虚拟卡，可以作为单位发放福利或是馈赠亲友的礼物，如果需要报销或是其他等，可以致电40088-95512转2索要发票，但是该保险卡有数量的限制，每一被保险人限购此保险卡2份，多购买是不生效的，另外该保险卡采用在线投保的方式，简单容易操作，只需要按照页面的步骤，填写投保的信息，确认信息以及投保额度之后，在线完成整个支付过程，具体的激活需要的账号以及密码可以直接获取，之后还会以邮件的形式发送给您，只需要简单的3分钟就可以给我们增添更多的保障。

h7n9禽流感产生原因、现状和预防措施。

传播方式：
禽流感病毒会存在於受感染禽鸟的呼吸道飞沫颗粒及排泄物中，人类主要是透过吸入及接触禽流感病毒颗粒或受污染的物体与环境等途径而感染。H7N9流感病毒之传染途径目前仍在调查中

潜伏期：
H5N1流感的潜伏期通常约为2～8天，H7N9流感仍在调查中。
(2013.04.03)更新
发病症状：
感染流感後主要症状为发烧、头痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉咙痛及咳嗽等，部分患者伴有腹泻、呕吐等症状。H7N9流感目前个案均显示并发严重并发症。
(2013.04.03)更新
预防方法：
1.勤洗手，双手避免任意碰触眼、鼻、口等黏膜。
2.保持空气流通，咳嗽、打喷嚏需遮掩口鼻，若出现发烧、咳嗽、喉咙痛等呼 吸道症状，应戴口罩并就医，尽量不上班、不上课。
3.避免接触禽鸟及其分泌物，若不慎接触，应马上以肥皂澈底清洁双手。
4.禽肉及蛋类澈底煮熟。
5.料理生鲜禽畜肉品及蛋类後立即洗手，刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
6.不要购买或饲养来源不明或走私的禽鸟。
7.非必要或无防护下，避免到生禽宰杀处所、养禽场及活禽市场。
8.禽畜业工作者於作业过程时，应穿戴个人防护设施，工作後，应做好清消工作。
9.一般民众平时应养成良好个人卫生习惯、注意饮食均衡、适当运动及休息，维护身体健康。
10.有禽鸟接触史、流行地区旅游史的民众，若出现发烧、喉咙痛、咳嗽、结膜炎等症状，请戴口罩尽速就医，并主动告知接触史、工作内容及旅游史等。
11.口罩是居家常备保健物品，宜适量准备。

人感染H7N9禽流感防治知识_禽流感怎么预防

人感染H7N9禽流感防治知识

国家卫生和计划生育委员会3月31日通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。3例确诊患者的具体感染源尚不清楚，确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。目前专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步的判断，国内外尚无针对N7N9禽流感病毒的疫苗。

为了帮助市民了解禽流感防治知识，现将相关问题整理如下：

1、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战、高热，体温可达39~40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳、可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3~4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需要1~2周。轻症者如普通感冒，病状轻，2~3天可恢复。

2、什么是禽流感？什么是N7N9禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于属种屏障，禽流感病毒只在偶然的情况下可感染人。

流感病毒可分为甲（A）、乙、丙型。其中甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，N7N9亚型禽流感病毒是其中一种，既

往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。目前出现的3例病人，这也是全球首次报告人感染N7N9病毒病例。经对病人的密切接触者医学观察结果，未提示病毒具有较强的人传人能力；此次人感染N7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽流感病毒。

3、人感染N7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒传染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

4、本次人感染N7N9禽流感的病例的感染来源？

此次人感染的N7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊病例的感染来源尚不清楚。

5、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调

查。除此之外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。

6、如何预防H7N9流感？

目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。市民预防禽流感，关键是养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，也能够有效的预防流感等呼吸道传染疾病。

1) 保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。

2) 尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。

3) 买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。

4) 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

5) 不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应带上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

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