一、24周部分前置胎盘还可以再长上去吗
只要注意休息,部分前置胎盘还有有可能长上去的。
前置胎盘是孕晚期出血的一个最主要的原因,这是妊娠期的一个最为严重的并发症,如果处理不当的话会威胁到胎儿和母体的生命安全,可以说是妊娠期中最怕的一个症状了。
妊娠期正常的胎盘是依附于女性子宫的前壁,侧壁或后壁,而前置胎盘指的其实就是胎盘依附于子宫的下部,有些还会到宫颈的内口处,这个位置低于胎儿的先部,如果妊娠期中有前置胎盘的问题的话,那么多数孕妇会有不规则出血的问题,再者前置胎盘的高发人群为多产物或经产物。为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
前置胎盘可分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘。如果是完全性前置胎盘的话,那么大概在女性妊娠28周的时候就会有出血的问题了,而且出血的次数相对是较频繁,量较多,而如果是边缘性前置胎盘的话,那么多在妊娠期九个月到临产这断时间,出血量较小,部分性前置胎盘其实是介于完全性前置胎盘和边缘性胎盘之间。
二、警惕前置胎盘的5大异常信号
要警惕前置胎盘的5大异常信号:无痛性阴道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后,突然发生,量不多,往往一阵就停。
正常情况下,胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿先露部(最先进入母亲骨盆的胎儿部分),那就是前置胎盘。胎盘的前置部分发生剥离,不仅会导致孕妇失血,还会影响胎儿的氧气和营养供应,极有可能造成胎儿宫内死亡,对母儿危害巨大。
前置胎盘的处理原则是制止出血,纠正贫血。妊娠不满37周或胎儿体重估计不足2300克,阴道出血量不多的孕妇,可采用期待疗法--绝对卧床休息,纠正贫血,等胎儿成熟后再考虑终止妊娠。胎儿已成熟或者大量出血已危及生命的孕妇,则考虑立即终止妊娠。
三、前置胎盘该如何应对
1.要绝对的卧床休息,这个时候一定要特别的注意,每一个不恰动的举动,都有可能引起产妇大出血,影响到孕妇及胎儿安全,一定要做到绝对的卧床休息,绝不是危言耸听的,如果必要时也可以用镇静剂。
2.抑制宫缩的产生,宫缩太频繁了,不仅会产孕妇带来一定的心作用,对于胎儿也会产生一定的影响,所以可以采用一些药物来抑制宫缩。
3.纠正贫血。由于前置胎盘经常会伴有出血的症状产生,所以前置胎儿的孕妇相对来说贫血的发生率更大且更严重,所以要注意及时纠正贫血,必要时要采取输血。
4.注射促进胎肺成熟的药物,还有抗菌素抗菌素,这样一个情况一定是要住院观察进行的,切记,而且是要正规的医院。
5.严密观察病情。一定要严密观察病情,相关的一些辅助检查要同时进行,一旦有什么发生异常情况,要采取酌情终止妊娠。
如果出现了大出血休克或者是预产期反复出血等情况的话,为了确保胎儿及孕妇的安全,需要采取终止妊娠。终止妊娠的方式有两种,一种是剖腹产,一种是阴道分娩,一般情况下剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。
四、前置胎盘如何鉴别诊断
1.胎盘早剥
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。B型超声可发现胎盘增厚、胎盘后血肿,胎盘边缘窦破裂时,胎盘位置正常。
2.帆状胎盘前置血管破裂
主要为胎儿出血,由于血管的位置异常,在胎膜发生破裂时血管也破裂,突然出血,胎儿迅速死亡,但对母亲的危害不大。
3.宫颈病变
如息肉、糜烂、宫颈癌等,结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。
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