NICE批准吉利德泛基因型丙型肝炎药物Epclusa

近日，NICE批准吉利德(Gilead)公司的泛基因型丙型肝炎药物Epclusa，在英格兰和威尔士被NHS常规使用。

草案指南支持使用该药治疗所有类型的丙型肝炎（HCV）。经过试验表明，Epclusa拥有89％以上的高治愈率。

Epclusa是核苷类似物聚合酶抑制剂索非布韦（sofosbuvir，SOF/VEL，批准为 Sovaldi）联合泛基因型NS5A的抑制剂velpatasvir，为每日一次的固定剂量组合。并且Epclusa是第一个治疗基因型1-6慢性丙型肝炎成年患者的全口服单片剂方案。

Epclusa也是第一个在欧洲被批准用于治疗基因型2和3丙肝患者的单片剂方案，并且不需要联用可能引起副作用利巴韦林（ribavirin）。但医生可以考虑增加RBV治疗患有代偿性肝硬化的基因型3丙肝患者。

这是一个受欢迎的决定。NICE卫生技术评估中心主任Carole Longson教授说：“目前市面上其他的药物只治疗特定基因型丙肝，并且如果这些药物联用早期抗病毒药物，可引起有害的副作用。我们对索非布韦-velpatasvir的积极推荐，意味着使用更耐受的治疗方案治疗所有丙肝患者成为可能。”

一个12周疗程的Epclusa市场价为38980英镑，如果联用利巴韦林，费用大约为40000英镑。然而，Gilead公司已同意以保密的折扣向NHS提供药物以提高药物的成本效益。

据最近的一份政府报告显示，英国估计有214000慢性丙型肝炎患者。

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