烧伤(烧伤的治疗方法)

烧伤

病理简介

烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。第一度：因血管麻痹而充血。第二度：形成充满血清的烧伤水疱。第三度：组织坏死。第四度：组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症（anoxemia）也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿。

大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的，有时又称为电弧烧伤。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐，引起危险的心率紊乱。化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、苯酚、甲苯（有机溶剂）、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

九分法（成人）：头颈9％（1个9％），双上肢18％（2个9％），躯干（含会阴1％）27％（3个9％），双下肢（含臀部）为46％（5个9％＋1％），共为11X9％＋1％＝100％。小儿也适用九分法：但小儿头大四肢小，随年龄而不同，计算如下：头颈部体表面积（％）=9%+（12-年龄）%,双下肢体表面积（%）=46%-(12-年龄)。

据面积估算深度：

严重程度

烧伤总面积（％）

或（三度烧伤面积%)

轻

<10

0

中

11~30

<10

重

31~50

11~20

特重

>50

>20

临床症状

轻度烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。

烧伤创面预后：一度创面2～3天内症状消退，3～5天全愈，脱屑，无瘢痕。浅二度如无感染，1～2星期痊愈，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊愈，不留瘢痕。三度创面3～4星期焦痂脱落，需要植皮后愈合，遗留瘢痕，畸形。

浅二度烧伤

　轻度烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。化学烧伤应用大量的水长时间冲洗。在诊所或急诊室，应用肥皂和水仔细清洁创面，去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深，可在局部麻醉下，用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后，才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要，因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染，但不一定都需要。如果未接种过疫苗，应注射破伤风抗毒素。上肢或下肢烧伤，应让它保持在比心脏高一点的位置，以减轻水肿。只有在医院才有可能保持这种体位，那里的病床部件可以升起和用来作牵引。如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，必须用夹板固定关节，关节活动可使创伤恶化。很多烧伤病人都需要用止痛剂，通常是麻醉药，至少要用几天。

威胁生命的严重烧伤需要立即治疗，最好到有烧伤专科的医院治疗。急救人员应用面罩给伤员输氧，减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。在急诊室，医护人员应保持伤员呼吸通畅，检查是否另外有威胁生命的创伤，并开始补充液体和预防感染。有时严重烧伤病人需要送入高压氧舱治疗，但不是普遍应用，而且，必须在烧伤后24小时内进行。如果在火灾中，呼吸道和肺部灼伤，可用气管插管帮助呼吸通畅。是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去。面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中，烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦，怀疑有呼吸道灼伤时，也需要插管。

呼吸正常时，用氧气面罩给氧。创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏；然后用消毒纱布覆盖。每天更换纱布两三次。深度烧伤很容易引起严重感染，应静脉输入抗生素。根据伤员以前免疫接种情况，确定是否需要注射破伤风抗毒素。大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失，必须静脉补充液体。深度烧伤可能引起肌球蛋白尿，这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够，就会引起肾衰竭。烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳，称为焦痂，它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢，焦痂使血液循环受限可能产生严重后果。应切开焦痂松解下面的正常组织。如果创面很小（不大于硬币）只要保持清洁，甚至深度烧伤，也可能自愈。如果下层真皮受损面积较大，常常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位（自体植皮），也可取自其他活人或尸体（异体植皮）或其他种类的动物（异种植皮），常用猪皮，因为它与人皮很相似。

自体植皮是永久性的，取自其他人或动物的植皮是暂时性的，是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施，10-4天后就要被身体排斥。为减少瘢痕和尽可能保留功能，常常需要物理治疗和固定疗法，尽早将关节用夹板固定，保持在功能位置，以防肌肉和皮肤过度紧张、挛缩。夹板一直保留到创面愈合。植皮前，用各种方法进行关节锻炼，增加活动能力，保持正常关节的活动范围。植皮术后，植皮部位应用夹板固定5-10天，植皮成功后再恢复锻炼。在烧伤愈合期间，病人要消耗较多热量与营养。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲。严重烧伤需要很长时间才能愈合，有的甚至需要几年时间，因此，病人可能变得非常沮丧。大多数烧伤中心都通过社会工作者、精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持。

家庭急救

冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中

烧伤的治疗方法

　　烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。85%左右的烧伤都不严重，可以在家里，诊所或医院急诊室治疗，但是威胁生命的严重烧伤需要立即治疗，最好到有烧伤专科的医院治疗。那么烧伤的治疗 方法 有哪些？治疗烧伤的方法有哪些？如何治疗烧伤？本文是我整理的烧伤的治疗方法，仅供参考。

　　烧伤的治疗方法 　　1、轻度烧伤：最好立即用冷水或冰水浸泡45min，创面用手术皂清洗、清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎;每2～3天更换敷料以检查有无感染。头面部、会阴部、单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法。该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对湿度40%左右，床上用品尽量消毒处理。创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。

　　2、全身治疗：成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支持疗法。

　　3、烧伤的感染处理：感染是引起死亡的首要原因。凡创伤分泌物的颜色、气味、量发生改变，尤其是出现脓性分泌物，创面出现潮湿溶解，或有点状虫咬状变化，提示创面有感染迹象，应用抗生素治疗。必要时需作脓液培养和药敏试验。用药量应足，早期给药，多主张静脉给药，必要时，可2～3种抗生素联合用药。若有真菌感染，应给予抗真菌治疗。

　　烧伤的治疗原则

　　1、保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。

　　2、防治低血容量和休克。

　　3、治疗局部和全身感染。

　　4、促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

　　5、防治多系统功能衰竭。

　　烧伤的中医辨证选方

　　1、毒热炽盛

　　治法：清营凉血解毒。

　　方药：清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g，生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎，每日1剂分2次服。若热毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;

　　若热毒传肾，尿少或尿闭者，加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

　　2、热盛伤阴

　　治法，解毒利湿，养阻清热。

　　方药：解毒养阴汤加减。南北沙参各20g，西洋参15g，石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g，公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主，以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

　　3、气血双虚

　　治法：益气养血，健脾和胃。

　　方药：八珍汤。人参20g，白术、茯苓各30g，当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g，红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服，每日1剂。若便溏粘臭而频者，加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者，加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

　　烧伤怎样治疗 　　一、西医治疗

　　1、现场急救

　　衣服着火时应迅速脱去或就地滚动灭火，也可浸入水中灭火，再用剪刀剪开衣物，严禁用手拍打火焰，化学烧伤时应立即脱去被浸染衣物，用大量清水持续冲洗创面30～60min，力求彻底。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦，对头面部烧伤，应立即检查有无角膜烧伤，并予优先冲洗。若为生石灰烧伤，应用干布将其擦去后再用清水冲洗。沥青烧伤，用水冷却结块后连同烧毁的表皮整块揭去，对表皮未被烧毁的Ⅰ度创面可用松节油或汽油轻拭以清除创面的沥青。口服腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者，应立即用蛋清，牛奶，镁口服，以免胃胀气，造成穿孔，且禁用胃管洗胃及催吐剂;为预防消化道狭窄，可口服泼尼松，创面仅以清洁敷料或干净被单包扎，以免再损伤或污染。

　　剧痛者可肌注哌替啶(度冷丁)50～100mg或吗啡8～10mg，但伴有颅脑外伤或呼吸困难者忌用，可改服止疼片，口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料，但切忌量过大，以免导致水中毒或急性胃扩张，对严重危及病人生命的合并伤应迅速进行相应急救处理，对创面污染严重，烧伤面积在5%以上者应常规给予破伤风抗病毒血清3000U预防注射。

　　2、烧伤的早期处理

　　烧伤的治疗原则：

　　(1)保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。

　　(2)防治低血容量和休克。

　　(3)治疗局部和全身感染。

　　(4)促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

　　(5)防治多系统功能衰竭。

　　①轻度烧伤：

　　最好立即用冷水或冰水浸泡45min，创面用手术皂清洗，清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎;每2～3天更换敷料以检查有无感染，头面部，会阴部，单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法，该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对湿度40%左右，床上用品尽量消毒处理，创面可涂敷成痂药如虎杖液，烧伤湿润膏等，创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。

　　②全身治疗：

　　成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支持疗法。

　　③烧伤的感染处理：

　　感染是引起死亡的首要原因，凡创伤分泌物的颜色，气味，量发生改变，尤其是出现脓性分泌物，创面出现潮湿溶解，或有点状虫咬状变化，提示创面有感染迹象，应用抗生素治疗，必要时需作脓液培养和药敏试验，用药量应足，早期给药，多主张静脉给药，必要时，可2～3种抗生素联合用药，若有真菌感染，应给予抗真菌治疗。

　　3、其他处理 措施

　　除以上处理外，还需进行其他方面的处理，如深二度烧伤因感染损伤深度加深，或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮，因瘢痕形成影响功能，需及时进行各种理疗以恢复功能，如仍不能使受伤部位功能恢复，需要进行手术治疗等。

　　二、预后

　　严重烧伤：可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱，酸碱平衡失调，休克，DIC，免疫平衡失调，继发感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。

　　一度创面2～3天内症状消退，3～5天全愈，脱屑，无瘢痕。浅二度如无感染，1～2星期痊愈，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊愈，不留瘢痕。三度创面3～4星期焦痂脱落，需要植皮后愈合，遗留瘢痕，畸形。

　　二.中医疗法

　　一】、辨证选方

　　1.毒热炽盛

　　治法：清营凉血解毒。

　　方药：清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g，生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎，每日1剂分2次服。若热毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;若热毒传肾，尿少或尿闭者，加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

　　2.热盛伤阴

　　治法，解毒利湿，养阻清热。

　　方药：解毒养阴汤加减。南北沙参各20g，西洋参15g，石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g，公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主，以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

　　3.气血双虚

　　治法：益气养血，健脾和胃。

　　方药：八珍汤。人参20g，白术、茯苓各30g，当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g，红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服，每日1剂。若便溏粘臭而频者，加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者，加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

　　二】、外治方

　　1.加味三黄粉外敷治疗各种烫伤Ⅰ～Ⅱ度：药物组成：黄连、黄柏、黄芩各20g，大黄、苦参、白鲜皮各15g，蝉衣10g，海螵蛸5g，冰片2g，轻粉2g，强的松片20mg，氧化锌、滑石粉各20g。配制法：先将8味中药焙干，研成粉过120目筛，除去杂渣，再将后6味混合研面，入瓶备用，外搽，每日换药1次，纱布包扎，固定即可。(《北京中医》1990;11：15)

　　2.10%黄柏、地榆、紫草油，煎水冷湿敷亦可加入鸡蛋清调匀涂敷。

　　3.紫色疽疮膏和化毒散炊膏各半混匀外敷，待痂皮脱落后可用五倍子、白及等研细撒在疮面上。

　　4.虎地丁(虎杖、地丁、70%酒精)喷洒创面，每2～4小时1次，12～24小时结痂，以后每日3～4次。

　　三】、专方验方

　　1、红花籽油烧伤乳剂：

　　配制方法：取澄清石灰水500ml，置玻璃容器中，在缓慢搅拌下加入红花籽油500ml，搅拌至乳白色液状即可使用。治法：将创面用双氧水或生理盐水擦洗，而后用棉签将药液涂入患部，1天可涂数次。(《实用中西医结合杂志》1991;6(4)：373)

　　2.大黄密陀僧药膏

　　治疗烧伤258例疗效观察：将大黄、密陀僧按3：2的比例研极细粉，每100g凡士林加入药粉10g，拌匀即成。用法：清创后按创面大小用此药膏在创面上均匀涂敷，

　　再用无菌纱布包扎，每1～2天更换1次。

　　3.广西源安堂药厂生产的肤阴洁搽剂和湿巾

　　治疗烫伤后期结痂、疤痕、瘙痒等症状有良效。方法：创面用生理盐水常规擦净后，外涂肤阴洁以及用消毒纱布浸湿肤阴洁搽剂后和肤阴洁湿巾外敷，再用绷带包扎，隔日1次。

　　四】水火烫伤：

　　(一)辨证论治：

　　皮肉损伤，红肿的痛，高热，烦躁，口干，便秘尿少，舌质红而干，苔黄糙，或舌光无苔，脉滑数或弦细而数。清热养阴。黄连解毒汤加银花、甘草等。

　　疮面腐烂，分泌物增多，局部水肿，寒战高热，汗多，口渴，小便短赤，舌质红，苔黄，脉洪数。清热解毒、清营凉血。黄连解毒汤合清营汤、犀角地黄汤加减。

　　有不同脏腑的见证，参照火毒(炽盛)证依赃腑兼症加减：

　　(1)火毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹。

　　(2)热毒传肺者，加清肺化痰之品，如生石膏、知母、贝母、桔梗、鱼腥草、桑白皮等。

　　(3)热毒传肾者，尿少尿闭加车前子、淡竹叶、白茅根、猪苓、泽泄;血尿加大小蓟。琥珀等。

　　(4)热毒传肝者，加平肝熄风之品，如羚羊角、钩藤、龙齿、石决明等。

　　(5)热毒传脾者，腹胀便秘加大黄。玄明粉、帜实、厚朴、莱菔子、大腹皮等;便溏粘臭而频加葛根、白头翁、神曲、广木香等;呕血便血加三七、白及、侧柏炭、槐花炭、地榆炭等。

　　具有火盛伤阴见症外，兼见精神萎靡，气促，体温反低，肢厥或振颤，舌质淡嫩，脉虚大无力或微细，回阳生脉。生脉散合参附汤加减。厥脱重者，参附龙牡汤加减。

　　后期热毒渐退，食欲不振，神疲乏力，创面肉芽色淡，新肉难长，舌质淡嫩,苔薄白，脉虚数或迟缓。补益气血。八珍汤合四妙散加减。

　　热毒已退，口燥咽干，食欲不振，唇焦开裂，腹胀便结或腹泄，舌淡有裂纹，或无苔似镜，脉细弱。益气滋阴。益胃汤加西洋参、金石斛、陈皮、谷麦芽、鸡内金、厚朴花等。外治及其他治疗：

　　1.初期：清洁创面,用清凉膏(风化石灰)、万花油外搽。

　　2.中期：创面有感染者，用黄连膏、烧伤湿润膏，渗液多时，用2%黄连液、2%黄柏液或银花甘草液湿敷。

　　3.后期：腐脱生新时，用生肌玉红膏、生肌白玉膏外敷。

　　4.单方验方：桐花油(桐花120g、桐油500g，将桐花浸于桐油中，加盖密封、离地保存3个月即可)，用时以毛笔蘸取药油涂创面，3次/日，以创面湿润为度。适用于Ⅰ、Ⅱ度烧伤。

如何治疗烧伤 4种方法来治疗烧伤

目录方法1：确定烧伤的程度1、分辨一度烧伤。2、确定是否为二度烧伤。3、分辨三度烧伤。4、分辨低温烫伤。5、确定是否为化学性烧伤。方法2：治疗轻度烧伤1、使用冷水。2、使用冷敷法。3、服用止痛药。4、使用盐溶液。5、你可尝试使用红茶。6、使用芦荟。7、涂敷白醋。8、把烧伤处浸泡在牛奶中。9、敷上少许蜂蜜。10、用纱布包扎烧伤处。方法3：治疗重度烧伤1、联系紧急救援中心|立刻拨打电话联系紧急救援中心。2、不要脱掉衣物。3、短暂地冷却烧伤处。4、处理休克|做好准备应付伤者休克的状况。5、处理化学性烧伤。6、用纱布覆盖烧伤处。方法4：避免烧伤处进一步的损伤1、不可把冰块直接敷在烧伤处。2、不可在烧伤处涂上乳霜、蛋白或牛油。3、不可弄破水疱或抠弄烧伤处。烧伤是十分常见但极度疼痛的损伤。轻微烧伤无需过多医疗护理即可痊愈，然而严重烧伤则需要特别护理，以防感染并减轻结疤的严重度。在治疗烧伤前应先了解烧伤的类型或程度。请阅读下文以获知治疗烧伤的最佳做法。
方法1：确定烧伤的程度
1、分辨一度烧伤。一度烧伤最常见，通常由轻微滚烫、短暂接触灼热物品以及太阳所造成。烧伤处可能呈红色、稍微肿胀及疼痛（也有可能不痛）。一度烧伤只影响皮肤最外层，即头层皮。一度烧伤被归类为"轻度烧伤"，因此应当作轻微烧伤治疗。
有时候你可能遭受大面积的一度烧伤，比如全身晒伤，但并不需就医，你只需要在家疗养即可。
2、确定是否为二度烧伤。二度烧伤拥有一度烧伤的特征——皮肤泛红、肿胀和疼痛，但除此之外皮肤还可能出现斑点、起水疱以及更加剧烈的疼痛。短暂接触非常热的东西（比如沸水）、广泛接触灼热物品以及长时间曝晒在太阳下都能造成二度烧伤。之所以被称为二度烧伤是因为伤及两层皮肤。除非二度烧伤涉及手、脚、腹股沟或脸，否则应当作轻度烧伤处理。
如果你遭受的二度烧伤面积宽度超过3寸（7.62厘米），则应寻求医生治疗。
3、分辨三度烧伤。三度烧伤在三种类型中最为严重，并且需要立刻治疗。三度烧伤发生在广泛接触的极度灼热物体伤及所有三层皮肤时，有时候还会损伤肌肉、脂肪和骨骼。皮肤状似皮革，呈白色或黑色。三度烧伤通常被归类为重度烧伤，并需要尽快就医。
4、分辨低温烫伤。此类"烫伤"发生在皮肤长时期曝露在极低的温度下，比如雪或冰。烫伤处将呈鲜红色、白色或黑色，并在皮肤复温时感到强烈的烧灼感。在大部分的情况下请把低温烫伤当成重度烧伤治疗，并需求医。
5、确定是否为化学性烧伤。化学性烧伤是由皮肤接触有害化学物质所引起。皮肤通常会出现红色色块、皮疹、水疱以及开放性溃疡。化学性烧伤一般造成剧痛，并可能导致恶心昏厥等进一步症状。化学性烧伤被归类为重度烧伤，并应在联络中毒控制中心后由医生治疗。
方法2：治疗轻度烧伤
1、使用冷水。在流动的冷水下冲洗烧伤处10至15分钟。如果你还能感觉烧痛，表示你的皮肤还在烧灼中。避免使用非常冷的水，因为这可能损伤烧灼处周围的皮肤。
2、使用冷敷法。如果没有冷水，你可把冷敷布或冰袋包覆在毛巾里，然后放置在烧伤处。注意不要把冷敷布或冰块直接放于烧伤处，以避免伤害皮肤。
3、服用止痛药。使用非处方止痛药，像是布洛芬、退热净、阿司匹林或萘普生。数小时后如果疼痛或肿胀并未消散，则再度服用药物。幼儿或刚从流感或水痘痊愈的人应避免服用阿司匹林。
4、使用盐溶液。每小时使用盐溶液冲洗烧伤处一次，能帮助痊愈及保持清洁。把一茶匙的盐和八盎司（约237毫升）的温水混合，待溶液变凉后慢慢倒在烧伤的皮肤上。
5、你可尝试使用红茶。红茶含有鞣酸（丹宁酸），能吸走烧伤最深处的热量，并由此加速愈合过程，也可减轻疼痛。把几个红茶包（哪种红茶包皆无所谓）浸在水中，然后放置在烧伤处。你也可选择用毛巾轻拍浓茶至烧伤处。
6、使用芦荟。芦荟分泌的凝胶可用于治疗烧伤。你可直接从活的芦荟取得凝胶或是在本地药房寻找经过加工的凝胶。在烧伤处涂上薄薄一层（凝胶不会渗入表层）。
7、涂敷白醋。醋有轻微抗菌特性，在治疗轻度烧伤上起非常大的作用。把等量的醋和水混合在一起，然后慢慢倒在烧伤处，每小时重复此步骤一次。
8、把烧伤处浸泡在牛奶中。牛奶，尤其是脱脂奶，含有特殊的酶，能帮助减少疼痛并加速愈合烧伤处。直接把烧伤处放置在一碗牛奶中浸泡15分钟，或把一块布浸在牛奶中，然后搁在烧伤处上。浸泡后一定要用冷水冲洗烧伤处，以防牛奶变质。
9、敷上少许蜂蜜。蜂蜜能杀死烧伤处中可能出现的细菌，并吸走皮肤的水分以助舒缓烧伤面积。在烧伤处上涂上薄薄一层蜂蜜或是在纱布上涂蜂蜜，然后覆盖烧伤面积。
10、用纱布包扎烧伤处。一度烧伤也许无需用绷带包扎，但二度烧伤或需包扎以免感染。使用纱布包扎烧伤处，而非会粘附在伤口的棉花。纱布应每日更换，并在烧伤处愈合时拆除。
方法3：治疗重度烧伤
1、联系紧急救援中心|立刻拨打电话联系紧急救援中心。. 重度烧伤不应在家自行处理，并需立刻寻求专业人士的治疗。打电话叫救护车、找医生或到急诊室看病。
2、不要脱掉衣物。尽管衣物的布料可能覆盖在烧伤处，但千万不要尝试扯掉或调整衣物，因为这个举动很可能导致出血。无论如何，如果首饰或未被燃烧的衣物没有粘附在烧伤处上，你应尝试把它们脱掉，以防压到燃烧面积。
3、短暂地冷却烧伤处。把冷湿敷布敷在烧伤处片刻，能稍微降低体温。但是不能长时间使用冰块或把受影响的身体部分浸泡在冷水中。这可造成体温过低，因为烧伤面积变得虚弱，温度变化容易引起损伤。
4、处理休克|做好准备应付伤者休克的状况。 观察休克的症状：虚弱、脉搏快、湿黏的皮肤、定向障碍或失去意识、恶心以及变得好斗。尽可能抬高烧伤处，使其高于心脏位置。此举有助于降低休克发生的可能性或严重性。
5、处理化学性烧伤。如果你的烧伤是由化学物品所引起，把烧伤处残留的刺激物清除干净。由于烧伤处可能肿胀，请脱掉首饰以免阻碍伤处。在等待紧急援助时，可用流动的冷水冲洗烧伤处或敷上冷敷布。
6、用纱布覆盖烧伤处。不管是何种重度烧伤，都可用纱布松散地包扎烧伤处，以防止可能发生的感染。不可使用棉花或其它可能黏附在开放性创口的物质。
方法4：避免烧伤处进一步的损伤
1、不可把冰块直接敷在烧伤处。烧伤处与冰块之间的温度差别过大，最终冰块将对烧伤的皮肤造成更大的伤害。只使用冷水，或是先把冰块包覆在毛巾里才放置于烧伤处。
2、不可在烧伤处涂上乳霜、蛋白或牛油。药膏、蛋白和牛油（一种老偏方）使烧伤处的热量滞留，导致愈合过程变慢并加重疼痛感。若烧伤处为闭合性创伤（无水疱或开放性溃疡），你则可在伤处周围的皮肤涂上乳液。
3、不可弄破水疱或抠弄烧伤处。尽可能避免用指尖直接触摸烧伤处，以防细菌侵入。如果是二度或三度烧伤，千万不可弄破水疱或用力拉扯烧伤处周围的脱皮。
小提示触摸或处理烧伤处前请先洗手。尽可能使用手套。
此建议不可取代医嘱。如有疑问，请立刻咨询医生。
重度烧伤的急救护理只能使用清洁、纯净的冷水或盐溶液，并用无菌或非常干净的布包覆烧伤处（若在寒冷的天气则为伤者保暖），并立刻就医。
如果没有纱布，可使用保鲜膜包扎轻度或重度烧伤。此举可在去医院或其他地方的途中帮助防止感染。
任何遭受三度或以上烧伤的人士须由救护车（或空中医疗运输，视烧伤地方的距离而定）载送到最近的创伤中心。
警告任何重度烧伤均须尽快就医。此类烧伤不会自行愈合，并需医疗护理。
放射性物质引起的烧伤是完全不同的一件事。如果你怀疑辐射造成烧伤，请立刻求医并采取必要的措施保护自己与伤者。

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