肺炎球菌肺炎的症状

肺炎球菌肺炎的症状

患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。

起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39－40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。

肺炎病变早期体征不明显，年老和幼儿患者，以及继发于其它疾病时，临床表现常不典型。

提示肺炎球菌肺炎病人出现并发症的表现是？

选择题还是填空题？
肺炎球菌肺炎的并发症近年来已较少见。严重败血症或毒血症患者可并发感染性休克，有高热，但也有体温不升，血压下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并发心肌炎时心动过速出现心律紊乱，如早搏、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时，胸液为浆液纤维蛋白性渗出液；在青霉素应用以前时代，还有并发脓胸的报道。

肺炎链球菌肺炎最重要的表现是

肺炎链球菌肺炎在肺炎中最为典型和常见。很多年前至今，肺炎链球菌感染的肺炎在所有肺炎中所占的比例最高。它在最早期是有典型的症状，如咳嗽、咳痰、发热，特别是咳铁锈色痰。但随着人类不断发展，细菌也在不断发展，现在很多细菌会出现耐药，所以典型的咳铁锈色痰的肺炎链球菌肺炎其实非常少见。本病在临床上的主要表现为发热、咳嗽，患者可表现为咳黄脓痰或者是白黏痰，少数患者会出现痰中带血或少量的咯血症状。如果感染的面积范围较大，患者可能会出现胸痛、胸闷的症状，特别是波及到胸膜，引起少量胸腔积液时，可能会出现胸痛的症状，与呼吸有关。此外，患者可能因为感染面积较大，会影响呼吸功能，所以会出现胸闷的症状。综上所述，肺炎链球菌感染的肺炎的症状并不是非常典型。
肺炎链球菌导致的肺炎，在早期就会表现为突然的高烧，胸痛，早期咳嗽并不是特别明显，之后会出现和铁锈色泡沫痰，高烧的特点就是体温往往超过40度。但是经过积极的应用抗生素治疗，病情往往很快就得到控制。严重的患者可以表现为感染性休克，出现脑水肿，所以需要及时的应用抗生素进行治疗。

细菌性肺炎症状是什么

建议：常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见，多为持续高热，抗生素治疗后热型可不典型。 咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性；肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰；肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样； 绿脓杆菌肺炎呈淡绿色；厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。 咯血少见。部分有胸痛 ，累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。 　　体检病人呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼?动。常有不同程度的紫绀和心动过速。少数可出现休克（在24小时内血压骤降至10.6/6.7kpa以下甚至测不出，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等），多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹 。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音。随疾病发展，渐出现典型体征。单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音。实变体征常提示为细菌性感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎，多同时累及双侧，查体有背部两个肺湿性罗音。 　　血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。老年体弱者白细胞计数可不增高，但中性粒百分比仍高。肺部炎症显著但白细胞计数不增高常提示病情严重。动脉血氧分压常显示下降。

肺炎球菌性肺炎的特点是什么

一、什么人易患球菌性肺炎呢？

　　各个年龄段均有可能发病，尤其多见于老年人，机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。

　　二、什么诱因易使人们感染呢？

　　上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发球菌性肺炎。

　　三、球菌性肺炎的临床特点是什么？

　　1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。

　　2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。

　　3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。

　　4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。

　　5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。

　　6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在80%以上。

　　四、得了球菌性肺炎怎么办？

　　1、立即休息，进容易消化的食物，补足够的热量和蛋白质、维生素。

　　2、高热者易用物理降温，必要时口服退热药（慎用），并补充水分。

　　3、一般不用镇咳药，宜用止咳化痰药物。原有慢性支气管炎的病人要用支气管扩张剂和可以促进排痰的药物。

　　4、控制感染：抗生素选用原则是有效、安全，最好是根据病人的药敏结果选用抗生素，目前仍首选青霉素，或用其他β—内酰胺类和大环内脂类，如头孢，头霉素，红霉素，阿奇霉素等。病情严重者要联合用药。

　　五、如何预防球菌性肺炎呢？

　　俗话说春捂秋冻，由于春季气候忽冷忽热，因此穿脱衣服要格外慎重，尽量避免受凉、淋雨、酗酒，预防上呼吸道感染的发生，加强锻炼，增加营养，提高自身抵抗力。

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