厌氧菌肺炎的临床表现

厌氧菌肺炎的临床表现

肺部厌氧菌感染多呈坏死性，可形成脓肿及脓胸、脓气胸。临床上有高热、软弱、消瘦、贫血和杵状指。痰奇臭，似臭蛋味，为其临床特点。有肺实变和胸腔积液体征。血白细胞总数及中性粒细胞增多。X线显示支气管肺炎或同时伴有脓胸、胸腔积液等征象。

如何检测肺炎是否有厌氧菌感染？

病情分析：厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，它可引起人体任何组织和器官的感染。由厌氧梭状芽胞杆菌所致的特殊病症如气性坏疽、破伤风、肉毒中毒等早为临床医生所熟知和重视，而由无芽胞厌氧菌所引起的感染则常被忽视和漏诊。指导意见：取痰做厌氧菌培养，在无氧的条件下培养有细菌可证明有厌痒菌存在。如果是厌痒菌感染，咳出的痰有恶臭味。 查看原帖>>

混合性厌氧菌感染的临床表现

1.厌氧菌感染的临床特征
皮肤、口腔、肠道和阴道的感染。分泌物腐臭有气体，存在严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。感染继发于恶性肿瘤、感染性心内膜炎、伴发化脓性血栓性静脉炎、人或动物咬伤后的感染。典型临床表现有气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等。
2.厌氧菌感染临床线索
有厌氧菌菌群的黏膜表面邻近的感染、缺血、肿瘤、穿透性外伤、异物、内脏穿孔、累及皮肤、皮下组织、筋膜和肌肉的扩散性坏疽、脓液或感染组织有粪臭、脓肿形成、组织中有气体、脓毒性血栓性静脉炎、对无抗厌氧菌作用的抗生素治疗无效。
3.厌氧菌感染种类
（1）内源性①有败血症表现伴口腔黏膜损害可能为噬二氧化碳纤维菌属或口腔纤毛菌性败血症；②中性粒细胞减少发热、呕吐、腹泻和腹痛者，可能为中性粒细胞减少性的结肠炎并常伴有败血症，常见于败毒梭菌、第三梭菌或产气荚膜梭菌和革兰阴性微需氧杆菌的混合感染；③盆腔感染多见放线菌或真杆菌感染；④压疮感染和入侵途径不明的败血症致病菌常为脆弱类杆菌组厌氧菌，后者自压疮入血。
（2）外源性①导管相关性的感染非厌氧菌所致者更常见，而常见的厌氧菌为短棒菌苗属和大消化链球菌；②咬伤患者伤口感染的致病菌常为口腔寄殖厌氧菌和链球菌，被人咬伤者常见啮蚀艾肯菌，而被动物咬伤者常为巴斯德菌属。

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