癫痫所致精神障碍是一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍,由于累及的部位病理生理改变不同,导致的精神症状各异。
癫痫患者多数无精神障碍,文献报道门诊癫痫患者伴精神发作占18.6%。癫痫患者一般间隔1~30年才出现精神障碍,在10年以后出现精神障碍者占66.6%。
文献报道,精神病发生危险性癫痫>神经疾病>非神经疾病,提示癫痫患者倾向于精神病的易罹性。癫痫所致精神障碍中,癫痫性精神病的乐群性较低,表明患者的精神病症状明显增高,癫痫发作时的精神障碍聪慧性高于癫痫发作后精神障碍性精神病,癫痫发作后的精神障碍聪慧性高于癫痫性精神病、性格改变,表明患者癫痫患病时间长对智力有影响,癫痫性精神障碍怀疑性高于性格改变组及智能障碍组,亦显示了癫痫性精神障碍的精神病性较其他类型癫痫所致精神障碍为高。
癫痫发作时精神障碍怀疑性高于性格改变组和智能障碍组,癫痫发作后精神障碍怀疑性亦高于性格改变组,表明多疑与癫痫存在时间的长短无关,可能与癫痫发作的部位有关。
研究表明,癫痫患者具有低乐群性、低聪慧性、低稳定性、低有恒性、低敏感性、低世故性、低自律性,与常模比较有显着性差异;有高兴奋性、高敢为性、高怀疑性、高忧虑性、高实验性、高独立性、高紧张性,表明患者性格特征有明显的粘滞性或暴发性,以低智、冲动、多疑、好幻想为主要特征,类同于国内外有关报道。
因此认为,癫痫与精神病有相同之处,特别是本资料中有4例癫痫性精神病为躁狂发作相,研究认为癫痫亦有同情感性精神病在病理上的相通之处。
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