外伤性癫痫

外伤性癫痫

外伤性癫痫

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。

外伤性癫痫主要针对晚期外伤后癫痫，通常为外伤后1--2周为早、晚期癫痫的分界限。有关外伤后癫痫的发病率Jenett指出闭合性外伤的晚期外伤后癫痫的发病率为5%。

Hughes根据世界大战及某些重大局部战争的资料，认为颅脑火器伤的晚期外伤后癫痫的发病率为33%，其中硬脑膜撕裂者高达43%，而非穿透伤为14%。

另据统计，晚期癫痫的发生与脑损伤深度及范围有关，限于单个脑叶者发生率为27%，而穿透多脑叶者高达43.7%。

临床表现

一般除小发作及双侧严重的肌阵挛之外，任何类型的癫痫均可出现，多数病人的发作类型较固定，少数可有改变，早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止，但晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作；中央—顶区的病灶多为肢肢体的运动性或感觉性发作；颞叶损害表现为精神运动性癫痫；枕叶则常有视觉先兆。

外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，以后频率逐渐增高，约在3～5年左右半数病人可能有所好转，或趋于停止。部分病人中仍继续有所发作，但频率不足，程度较轻者抗痫药物多能控制。另有少数人癫痫发作频繁，甚为顽固，预后较差。

车祸导致脑外伤颠痫，能被评为几级伤残？得到多少赔偿款

10级伤残中“颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
b)外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；”
9级伤残中“颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
b)外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上；”
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脑外伤所致精神障碍是什么

　　一、急性期精神障碍,　　1．意识障碍：见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等，在清醒的过程中可发生定向不良，紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉，称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后，经过数小时到数日的中间清醒期，再次出现意识障碍时，应考虑硬脑膜下血肿。,　　2．遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见（即指对受伤前的一段经历的遗忘），多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构，称外伤后遗忘综合征。,　　二、后期精神障碍,　　1．脑外伤后综合征：多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等，通常称脑震荡后综合症，症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础，若长期迁延不愈，往往与心理社会因素和易患素质有关。,　　2．脑外伤后神经症：可有疑病，焦虑、癔症等表现，如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关。,　　3．脑外伤性精神症：较少见。可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。,　　4．脑外伤性痴呆：部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者，可后遗痴呆状态，表现近记忆、理解和判断明显减退，思维迟钝。并常伴有人格改变，表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。,　　5．外伤性癫痫。,　　6．外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特别是额叶损伤时，常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退，性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。

脑部受伤伤残鉴定标准

你好，关于你咨询的脑部受伤 伤残鉴定标准 这个问题，回答如下： 一级 伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、植物状态; 2、极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理; 3、四肢瘫(三肢以上肌力3级以下); 4、截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。 (二)、头面部损伤致： 1、双侧眼球缺失; 2、一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。 (三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能严重障碍。 (四)、颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。 (五)、胸部损伤致： 1、肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍; 2、心功不全，心功Ⅳ级;或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。 (六)、腹部损伤致： 1、胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理; 2、双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。 (七)、肢体损伤致： 1、三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上); 2、二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上; 3、二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，第三肢完全丧失功能; 4、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上)，第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上; 5、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另二肢完全丧失功能 6、三肢完全丧失功能。 (八)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。 二级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成; 2、完全性失语; 3、双眼盲目5级 4、四肢瘫(二肢以上肌力2级以下); 5、偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。 (二)、头面部损伤致： 1、一侧眼球缺失，另一眼盲目4级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上; 2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级; 3、双眼盲目5级; 4、双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形; 5、全面部瘢痕形成。 (三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。 (四)、颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。 (五)、胸部损伤致： 1、肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍; 2、心功能不全，心功能Ⅲ级;或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。 (六)、腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。 (七)、肢体损伤致： 1、二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上); 2、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢完全丧失功能; 3、二肢以上完全丧失功能。 (八)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68%以上。 三级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护; 2、严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上; 3、双侧严重面瘫，难以恢复; 4、严重不自主运动或共济失调; 5、四肢瘫(二肢以上肌力3级以下); 6、偏瘫或截瘫(肌力3级以下); 7、大便或小便失禁，难以恢复。 (二)、头面部损伤致： 1、一侧眼球缺失，另一眼盲目3级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级 2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上; 3、双眼盲目4级以上; 4、双眼视野接近完全缺损(直径小于5°); 5、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上; 6、双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形); 7、一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上; 8、双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形; 9、面部瘢痕形成80%以上。 (三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能。 (四)、颈部损伤致： 1、瘢痕形成，颈部活动度完全丧失; 2、严重影响呼吸和吞咽功能。 (五)、胸部损伤致： 1、肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能; 2、心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常;或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。 (六)、腹部损伤致： 1、胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍; 2、一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍;或双侧肾功能重度障碍。 (七)、盆部损伤致： 1、女性双侧卵巢缺失或完全萎缩; 2、大便和小便失禁，难以恢复。 (八)、会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。 (九)、肢体损伤致： 1、二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上); 2、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上; 3、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另一肢完全丧失功能; 4、一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。 (十)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60%以上。 四级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助; 2、严重运动性失语或严重感觉性失语; 3、四肢瘫(二肢以上肌力4级以下); 4、偏瘫或截瘫(肌力4级以下); 5、阴茎勃起功能完全丧失。 (二)、头面部损伤致： 1、一侧眼球缺失，另一眼低视力2级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级 2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上; 3、双眼盲目3级以上; 4、双眼视野极度缺损(直径小于10°); 5、双耳极度听觉障碍; 6、一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上; 7、双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形); 8、双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形; 9、面部瘢痕形成60%以上。 (三)、脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。 (四)、颈部损伤致： 1、瘢痕形成，颈部活动度丧失75%以上; 2、影响呼吸和吞咽功能。 (五)、胸部损伤致： 1、肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能; 2、明显器质性心律失常。 (六)、腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。 (七)、会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。 (八)、外阴、阴道损伤致阴道闭锁。 (九)、肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能。 (十)、肤损伤致瘢痕形成达体表面积52%以上。 五级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导; 2、外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上 3、严重失用或失认症; 4、单侧严重面瘫，难以恢复; 5、偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下); 6、单瘫(肌力2级以下); 7、大便或小便失禁，难以恢复。 (二)、头面部损伤致： 1、一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级;一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常; 2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上; 3、双眼低视力2级以上; 4、双眼视野重度缺损(直径小于20°); 5、 舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50%以上; 6、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上 7、一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍; 8、双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上; 9、双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形); 10、双侧耳廓缺失(或严重畸形); 11、外鼻部完全缺损(或严重畸形); 12、面部瘢痕形成40%以上。 (三)、脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。 (四)、颈部损伤致： 1、瘢痕形成，颈部活动度丧失50%以上; 2、影响呼吸功能。 (五)、胸部损伤致： 1、肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。 2、器质性心律失常。 (六)、腹部损伤致： 1、胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能; 2、一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。 (七)、盆部损伤致： 1、双侧输尿管缺失或闭锁; 2、膀胱切除; 3、尿道闭锁; 4、大便或小便失禁，难以恢复。 (八)、会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。 (九)、外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。 (十)、肢体损伤致： 1、双手缺失(或丧失功能)90%以上; 2、一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上); 3、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上; 4、一肢完全丧失功能。 (十一)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44%以上。 六级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助; 2、严重失读伴失写症;或中度运动性失语或中度感觉性失语; 3、偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下); 4、单瘫(肌力3级以下); 5、阴茎勃起功能严重障碍。 (二)、头面部损伤致： 1、一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常;或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形; 2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上; 3、双眼低视力1级; 4、双眼视野中度缺损(直径小于60°); 5、颞下颌关节强直，牙关紧闭 6、一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍;或双耳重度听觉障碍; 7、一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上; 8、面部瘢痕形成面积20%以上; 9、面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75%以上。 (三)、脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。 (四)、颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25%以上。 (五)、腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍; (六)、盆部损伤致： 1、双侧输卵管缺失或闭锁; 2、子宫全切。 (七)、会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。 (八)、外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。 (九)、肢体损伤致： 1、双手缺失(或丧失功能)70%以上; 2、双足跗跖关节以上缺失; 3、一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)。 (十)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36%以上。 七级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限; 2、外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上; 3、中度失用或中度失认症; 4、严重构音障碍; 5、偏瘫或截瘫(一肢肌力4级); 6、单瘫(肌力4级); 7、半身或偏身型完全性感觉缺失。 (二)、头面部损伤致： 1、一侧眼球缺失; 2、双侧眼睑重度下垂(或严重畸形); 3、口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限; 4、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上; 5、一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍; 6、一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上; 7、外鼻部大部份缺损(或畸形); 8、面部瘢痕形成，面积24平方厘米以上; 9、面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50%以上; 10、头皮无毛发75%以上。 (三)、脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75%以上。 (四)、颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75%以上。 (五)、胸部损伤致： 1、女性双侧乳房缺失(或严重畸形); 2、心功能不全，心功能Ⅱ级。 (六)、腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。 (七)、盆部损伤致： 1、骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上; 2、女性骨盆严重畸形，产道破坏; 3、一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。 (八)、会阴部损伤致： 1、阴茎体部份缺失(或畸形); 2、阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。 (九)、肢体损伤致： 1、双手缺失(或丧失功能)50%以上; 2、双手感觉完全缺失; 3、双足足弓结构完全破坏; 4、一足跗跖关节以上缺失; 5、双下肢长度相差8cm以上; 6、一肢丧失功能75%以上。 (十)、皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28%以上。 八级伤残 (一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致： 1、轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限; 2、中度失读伴失写症; 3、半身或偏身型深感觉缺失; 4、阴茎勃起功能障碍。 (二)、头面部损伤致： 1、一眼盲目4级以上; 2、一眼视野接近完全缺损(直径小于5°); 3、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上; 4、一耳极度听觉障碍;或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍;或双耳中等重度听觉障碍; 5、一侧耳廓缺失(或严重畸形); 6、鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形); 7、面部瘢痕形成面积18平方厘米以上; 8、面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25%以上; 9、头皮无毛发50%以上; 10、颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。 (三)、脊柱损伤致： 1、颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50%以上; 2、胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。 (四)、颈部损伤致前三角区瘢痕形成50%以上。 (五)、胸部损伤致： 1、女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形); 2、12肋以上骨折。

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