流行性脑脊髓膜炎的院前应急措施

流行性脑脊髓膜炎的院前应急措施

流行性脑脊髓膜炎，是乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。临床特点是高热、头痛、呕吐、意识障碍伴抽搐、颈项强直，易发生呼吸衰竭，多有神经系统后遗症。

1、初期起病急，发热39-40℃以上，汗少，嗜睡，精神不佳等。

2、极期体温持续高峰，呈稽留热，意识障碍，嗜睡甚至昏迷。

3、抽搐，由高热、脑水肿、脑实质炎症、缺氧引起。

4、脑疝，表现为意识障碍加深，出现肢体瘫痪，两侧瞳孔不等大。呼吸衰竭，是死亡的主要原因。

应急措施：

高热、惊厥、呼吸衰竭是本病发展的3个险关。目前以中西医结合治疗为主，发现患者应尽早送医院诊治，在送院前或途中可采取以下措施：保持病人安静、避免刺激，少量多次饮温开水，绿豆汤等，以不发生呕吐为准。能进食者易消化清淡流汗食为主。高热者以镇静、降温等。酌情使用药物，中医针灸治疗。

幼儿园春季传染病预防知识要点 怎么预防传染病

幼儿园春季传染病预防知识要点篇一 春季是多种传染病的多发季节。常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、普通感冒、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等.常见的消化道传染病主要有细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、食物中毒等.这些疾病尤其对儿童和体弱的人容易感染。

呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。

消化道传染病主要是通过食物、水、接触等传播途径而引起感染。主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状；
另外还有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

春季常见传染病：

1、流感（流行性感冒）? 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）? 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。

3、麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；
出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；
恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。

4、水痘? 水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

5、流行性腮腺炎? 俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。

6、风疹? 风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。

7、猩红热? 猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌**红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。

预防措施

不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。

1．合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；
积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。

2．不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等 ；

3．勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手；

4．每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等；

5．合理安排好作息，做到生活有规律；
注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；

6．不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。

7． 注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏；

8．发热或有其它不适及时就医；
到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染；

9．避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区；

10．传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。??? 春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

幼儿园春季传染病预防知识要点篇二

一、基本知识

1．水痘

病人从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，在发病24小时内出现皮疹，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。

2．流行性腮腺炎

病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大

3.手足口病

手足口病病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。

4．人感染高致病性禽流感

传染源主要是患禽流感或携带禽流感病毒的禽类（家禽、野禽）以及鸟类。主要经呼吸道感染，也可能会通过密切接触感染的禽类及其分泌物、粪便和受污染的水而感染，但是尚未发现人与人之间有效传播的证据。早期症状与普通流感非常相似，主要表现为高热（大多持续38℃以上）、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。

二、预防要点

1．在人群聚集场所打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻，不要随地吐痰，不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸。

2．勤洗手，不用污浊的毛巾擦手。

3．双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手或擦净。

4．避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

5．注意环境卫生和室内通风，如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加通风换气的次数，开窗时要避免穿堂风，注意保暖。衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。

6．多喝水，多吃蔬菜水果，增加机体免疫能力。

7．尽量避免到人多拥挤的公共场所。

幼儿园春季传染病预防知识要点篇三

一、流感

流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1~3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3~4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。

预防措施：

1、饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，个人卫生用品切勿混用。

2、自然通风可有效降低室内空气中微生物的数量，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。

3、常见的传染病现在一般都有疫苗，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

4、积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。

5、由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。

6、春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

二、手足口

以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。

预防措施：

1、饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；
看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。

2、注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

3、儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；
不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

4、手足口高发期，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

5、儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医院就诊。

6、患手足口病居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；
父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

三、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在幼儿和学龄前儿童。水痘一年四季均可发病，冬春两季高发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿接触传染源发病率可达90%以上。潜伏期12-21天，平均14天。

预防措施：

1、不要接触病人。患者是水痘的唯一传染源，所以如果所在地出现有水痘病例，就不要带孩子去一些人群密集的场所，医院也尽量不要去，那里本身就是细菌病毒聚集的地方。

2、适时停课。如果幼儿园或者学校班级里出现了感染水痘的小朋友，家长应该提出停课，学校也应主动停止上课及大型聚会和活动。

3、隔离观察。如果孩子不小心直接接触过病人水痘疱疹的液体、被病人污染过的用具，或是有被患者飞沫碰触到的可能，应将孩子隔离观察两到三周。

4、增强抵抗力。平时要让孩子多锻炼身体，坚持运动，多吃富含维生素C的食物，提高抗病能力。

5、接种疫苗。接种水痘疫苗是目前最有效的预防措施，因水痘具有免疫时间超长的特点，只要感染过一次，几乎就不会再发生。所以建议家长们都带孩子去疾控中心接种疫苗。

四、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（简称流腮）俗称肿脖瘟、痄腮，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰。多发于儿童，呈散发或流行，在集体儿童机构中可形成暴发流行。

儿童的腮腺炎，多由于急性感染所致。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

预防措施：

1、在腮腺炎流行时，尽量不要带孩子到人群密集的场所去，更不要与已患有腮腺炎的孩子一起玩耍或聚会。

2、教室要注意通风，保持空气流通，可用0.2%过氧乙酸消毒。

3、教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质。

4、在学校最好有保健员进行监控，定期排查，增加晨检，做好健康教育；
发现可疑病例及时进行医学观察；
出现疫情，要及时报告当地卫生机构，并做好活动场所消毒，同时尽早对易感人群进行含腮腺炎成分疫苗的应急接种工作。

5、对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接种过疫苗者）要密切观察。

五、流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是脑膜炎双球菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。流脑冬春季好发（11月---次年3、4月），任何年龄均可发病，6月-2岁发病率最高。

预防措施：

1、预防接种（最重要）；

2、流行季节尽量少带孩子到人群密集、通风效果差的拥挤的公共场所去；

3、要保持居住环境的空气清洁和流通；

4、发现患者，及时送医，并做好隔离消毒。

家长为孩子做好预防工作

1、室内经常开窗通风，保持空气流畅，注意室内环境的温度、湿度、空气新鲜度。

2、加强体育锻炼、增强体质，提高机体对病原菌的抵抗力。

3、注意给孩子平衡膳食，这样可以增强身体的抵抗力。在饮食上可以多给孩子补充些维生素，多给孩子喝水也可以达到预防的目的。

4、严格按照儿童计划免疫接种程序按时注射疫苗，提高对传染病的免疫力，以预防传染病。

5、教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式。养成餐前便后洗手的习惯。尽量少去公共场所和人群较为拥挤的地方。

什么情况下会感染李斯特菌？

李斯特菌病主要是由单核细胞增生李斯特菌引起。李斯特菌可以通过胎盘或者产道感染，也可以通过直接或者间接传播感染。该病主要见于孕妇、婴儿、老年人和免疫系统较弱的人，其他人群少见李斯特菌感染。如果长期吃冷食或者是冰箱里面的东西可能就会被感染李斯特菌，除此之外药物、年龄等因素可以诱发李斯特菌的感染。接下来我们从以下几个方面来了解一下李斯特菌吧。

一、李斯特菌的介绍

二、李斯特菌的感染人群

三、易被李斯特菌感染的食物

四、李斯特菌的临床表现

五、预防李斯特菌感染

一、李斯特菌介绍

据美国广播公司（ABC）当地时间10日报道，美国疾病控制和预防中心（CDC）宣布，将对在6个不同州报告的李斯特菌感染展开调查。目前，已有16人感染李斯特菌，还有1人死亡。据报道，至少13人因感染李斯特菌住院，一名孕妇因该疾病流产。此外，马里兰州还报告了1例死亡病例。

李斯特菌在自然界普遍存在，不易被冻融、强光等环境因素所杀灭。土壤、烂菜、污水、江河水道、饲料中均可有该菌存在，因此常被人和动物所携带。污染的动物性食品如：牛奶、鸡肉、冷藏食物可致感染暴发流行。

李斯特菌感染可引起人类的脑膜炎、败血症、流产及新生儿感染等疾病，如果免疫缺陷者发生李斯特菌感染，其病情严重，病死率高达33%。由此可见，李斯特菌还是很危险的，不仅在生活中很常见，而且病死率也很高，所以做好对李斯特菌的预防就很重要。

李斯特菌属细胞内寄生菌，不产内毒素，可产生一种溶血性的外毒素。T细胞在清除本菌中起重要作用，细胞免疫功能低下和使用免疫抑制剂者较易感染。细菌可直接累及胎盘、羊水和宫腔或胎儿，造成死胎、早产或新生儿感染，感染部位常能分离到细菌，以婴儿的胃肠道和肺部的细菌密度最高，提示感染由吸入羊水而致，并非血源性。兽医与实验室人员直接接触该菌可导致皮肤及眼感染。细菌可在脑、脑膜及肺、肝、脾等脏器形成播散性小脓肿或由巨噬细胞形成的粟粒样肉芽肿。

二、李斯特菌的感染人群

从上面对李斯特菌的介绍我们能知道李斯特菌感染很危险，那么我们一起来看看在生活中哪些人比较容易感染李斯特菌。

1、药物

长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，导致机体免疫力低下，造成李斯特菌感染。

2、年龄

最常见的是65岁以上的老年人抵抗力降低导致容易感染，随着年龄的增长，老年人的免疫系统和器官识别和清除体内有害细菌能力减弱。

3、感染

李斯特菌属于细胞内寄生菌，不产生毒素，可产生一种溶血性外毒素，T细胞在清除本菌有重要作用，细菌或真菌感染患者体内巨核细胞增多，为李斯特菌的生存以及毒素的产生提供条件，患者可发生重叠感染或者交叉感染。

综上所述，也就是说免疫力低下的人比较容易感染李斯特菌，一般来说，老人、孕妇、新生儿和慢性病患者的免疫力都比较低，他们都是李斯特菌感染的高危人群。

三、易被李斯特菌感染的食物

那除了了解容易感染李斯特菌的人群之外，我们再来一起了解一些哪些食物比较容易感染李斯特菌，从而导致人们吃了这些被李斯特菌污染的食物而感染李斯特菌。

1、熟肉

在外面商铺购买的烧鸡、猪头肉、火腿肠和烤鸭等，长时间放在室温下储存，储存方式不当，同样也会滋生李斯特菌，从而诱发感染。

2、沙拉

蔬菜沙拉或水果沙拉，蔬菜和水果没有彻底清洗干净或未去皮，那么李斯特菌会跟随着食物进入体内，达到一定量时可诱发疾病。

3、冰激凌

高温天气，几乎家家户户冰箱中都有雪糕或冰激凌，没有吃完的话直接放在冰箱中继续冷藏。不过，冰箱中生食和熟食没有分开放，就会滋生李斯特菌，打开包装的雪糕或冰激凌就会被李斯特菌污染。

也就是说，冷冻和长期存放的食物更容易感染李斯特菌，所以长期吃冷食和冰箱里的食物的人也就更有可能吃到被李斯特菌感染的病毒。

四、李斯特菌的临床表现

感染后大多为暂时带菌。儿童显性感染主要表现为脑膜炎及败血症，成人感染表现为各种脏器的实质性病变。

1、妊娠感染

由于孕妇的细胞免疫功能下降，故易感染本菌，出现畏寒、发热、头痛、肌痛等类似上呼吸道感染症状。多发于妊娠26～30周。症状如果呈自限性，则不影响胎儿，但也可致早产、死产或新生儿脑膜炎而死亡。如果伴羊膜炎症，孕妇可持续发热，但感染后不会出现习惯性流产。

2、新生儿感染?

新生儿在胎内获得感染，分娩后发病。表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内播散性脓肿或肉芽肿。早期常为败血症，后期为足月产后两周发生新生儿脑膜炎。常伴有结膜炎、咽炎，躯干及肢端皮肤红丘疹。患儿可出现呼吸或循环衰竭，病死率高达33～100%，早期治疗可提高存活率。

3、中枢神经系统感染?

表现为脑膜脑炎或脑干脑炎。本菌居常见致病菌的第五位，社区获得性脑膜脑炎病原菌的第三位，为淋巴瘤、器官移植或激素使用者发生脑膜脑炎最常见的病原。典型的表现为发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、共济失调等，很少有昏迷。脑干脑炎者均为成人，发病率低，但可出现脑神经性非对称性偏瘫、共济失调等，约40%的病人出现呼吸衰竭，病死率高。

4、心内膜炎?

多见于成人，病人可有心瓣膜病变或癌症等基础疾病。7.5%的本菌感染出现心内膜炎，且伴发败血症，死亡率可高达48%。

5、局部感染?

该菌引起的化脓性结膜炎及皮肤感染可为婴儿败血肉芽肿的一部分。淋巴结感染多见于颈部，可混合有结核性淋巴结感染。

6、胃肠道感染?

为自限性发热性胃肠炎，症状有腹泻、恶心、呕吐伴发热等。

此外，本菌尚可引起肝炎、肝脓肿、胆囊炎、脾脓肿、关节炎、骨髓炎、脊髓炎、脑脓肿、眼内炎等。

五、预防李斯特菌感染

了解了这么多李斯特菌的危害，那更加重要的就是学会预防李斯特菌的感染，在生活中做好预防措施，尽可能的避免和李斯特菌的接触，防止食物携带上李斯特菌，那我们一起来看看怎么预防李斯特菌的感染吧。

1、食物煮熟煮透

李斯特菌特别怕高温，一般达到70℃以上且持续加热5分钟，就能杀死所有的李斯特菌，所以日常吃的食物应彻底煮熟煮透，特别是禽肉、畜肉、海鲜以及蛋类等；剩饭菜、熟食吃之前也要彻底加热，能杀死大多数微生物。

2、生食和熟食分开

先了解什么是生食和熟食，前者是未处理的食物，比如生的肉类和海鲜；后者是已煮熟加热后的食物，两者食物必须分开储存，尽量有专门的餐具装好。

3、正确储存食物

了解每一种食物的储存条件，能储存多长时间，避免滋生太多细菌。未密封储存的食物需放在保鲜盒中装好，然后放在冰箱中储存。冷藏在冰箱中的肉类不可反反复复化冻，正确的方法是：未放在冰箱冷藏时先切成大小相等的几份，分别放在包装袋中储存，一次拿一袋用即可。

4、注意清洁

制作食材时先保证原材料新鲜和卫生，把双手彻底冲洗干净，刀具、砧板等应彻底清洁。同时还需注意冰箱清洁，即使在低温环境中也无法杀死李斯特菌，因此每隔1~2个月清理一次冰箱，清理冰箱的正确方法是：先断电，利用热水以及洗涤剂清洁，然后用清水冲洗。

5、加强锻炼

加强锻炼，每天坚持做一些运动，或者多散步等，保持良好的作息习惯，提高自己的免疫力。

李斯特菌对人体有很多危害，还可能致死，我们要有效的预防李斯特菌感染，因此应把饮食安全放在第一要务，特别是注重于冰箱卫生和清洁。另外，购买食物时应了解其保质期，控制好冷冻和冷藏温度，不管是哪种食物储存时间都不能太长；打开食物包装后还需彻底加热；免疫力低下者尽量不吃剩饭菜，同时，提高免疫力是预防李斯特菌感染的最有效方法，我们应该加强锻炼，保持良好的饮食习惯和作息习惯，提高自身的免疫力。

春季传染病预防及基本疗法

　　呼吸道传染病预防与控制知识

　　一 几种常见呼吸道传染病流行特点：

　　1、流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。

　　传染源是流感患者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。

　　人群普遍易感。潜伏期短，通常为1－3日。

　　流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。

　　主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。

　　2、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

　　传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。

　　易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12～25日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。

　　流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。

　　主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

　　3、水痘是由水痘带-状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。

　　传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。

　　人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为10～24日，通常为14～16日。病后可获终身免疫。

　　主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1—6天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第2—3天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。

　　4、麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

　　传染源是麻疹患者。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。

　　人群普遍易感。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。病愈后有持久免疫力。

　　麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。

　　其主要临床表现：感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3至7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4至7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。

　　二、呼吸道传染病防控重点

　　1、保持良好的个人及环境卫生。

　　2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

　　3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

　　4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

　　5、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

　　6、在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

　　7、在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。

　　8、防控呼吸道传染病，关键要做到 “四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　（1）建立学校晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度对早期发现传染病很非常重要，特别是在传染病流行季节。因此学校（特别是中小学校）或托幼机构应当建立并落实建立学校晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度。老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时告知学校传染病疫情报告人进行进一步排查，以确保做到传染病的早发现、早报告。

　　（2）学校一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地的疾病预防控制机构进行报告，并同时向上级教育行政部门报告。并在卫生部门的指导下作好相应的防控工作。各级教育行政部门接到学校传染病疫情报告后，应及时报告上一级教育行政部门及同级政府和卫生行政部门。

　　流行性脑脊髓膜炎预防与控制知识

　　流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。人感染脑膜炎奈瑟菌后大多数表现为鼻咽部带菌状态(带菌者)，只有少数成为流脑患者。流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。人群普遍易感，但以10-20岁的青少年为主。本病全年均可发病，但多发生在冬春季(11月～次年5月，3月-4月为高峰)。流脑的主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。
　　防控“流脑”，关键要做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。防控措施采用以加强个人防护、预防接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。
　　关于疫情发现与报告。建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，对早期发现和控制“流脑”在学校流行非常关键。各级教育行政部门和学校必须尽快明确学校传染病疫情的报告人，负责学校传染病的监控与报告工作。学校传染病疫情报告人要及时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地疾病预防控制机构报告，同时向上级教育行政部门报告。
　　(一)疫情发现。中小学应建立并落实“晨检”制度，加强对学生的健康状况的监测。晨检应在学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况；班主任或班级卫生员发现学生有传染病早期症状者(如发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等)以及可疑传染病患者(请病假的学生应追查病因)，应及时报告专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人进行排查，以确保做到早发现。另外，学校应教育学生进行自我观察，如有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽等身体不适时，要及时告诉家长或教师，以确保早发现、早治疗。
　　(二)疫情报告。当在同一班级、同一楼层或同一宿舍里短期内出现多个学生发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等症状时，应高度注意是否为传染病流行的前驱症状。班主任或教师、宿舍管理员等有关人员应立即报告专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人。学校的传染病疫情报告人必须在第一时间向所在地、县(区)级疾病预防控制机构报告，同时向上级教育主管部门报告。报告内容应包括：发病时间、发病地点、发病人数、主要症状、密切接触者、已采取的措施等。各级教育行政部门接到疫情报告后，应及时报告上一级教育行政部门和卫生行政部门，重大疫情要向当地政府报告。
　　关于流行性脑脊髓膜炎疫情的处理。发生“流脑”疫情的学校应当主动配合疾病预防控制中心开展工作，提供所需资料，落实有关措施，安抚患者家属情绪、合理调整工作及教学计划，控制疫情，做好稳定工作。学校要积极配合当地疾病预防控制中心，采取下列措施控制疫情，防止疫情的进一步蔓延。
　　(一)隔离病人。发现有传染病早期症状者，应及时采取隔离、督促患病学生或通知家长立即到医院就诊。(1)发热(体温≥38℃)，或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、头痛、呕吐、肌肉酸痛者应劝其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。同时指派人员负责追踪记录转归情况并报告当地疾病预防控制机构。(2)热退48小时后，患者可恢复正常上课。
　　(二)实行每天晨检制度。发现学生有发热、全身疼痛、头痛、呕吐、咳嗽、皮肤和粘膜出血点或瘀斑等“流脑”早期症状等，应督促其及时就医并回家休息。
　　(三)加强室内通风、换气。按照《中小学校教室换气卫生标准》(GB/T17226/1998)规定，每小时需要置换空气。(1)教室、图书馆(阅览室)等学习场所的通风与换气。学校应根据季节和天气的不同，确定换气方式与次数，如温暖天气宜实行全日开窗的方式换气，寒冷天气在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的窗户开窗换气。(2)宿舍等生活场所的通风与换气：宿舍管理员每天应督促学生在起床后，将宿舍窗户打开通风，确保宿舍空气新鲜。应每天对各班教室、宿舍等学生学习、生活场所开窗通风换气情况进行督促检查，纳入对年级、班级评比的内容。
　　(四)学校根据实际情况减少或停止集体活动，尽可能减少与发病班级学生的接触，尽量避免全校或较多人员集会。必要时可依法(经县区政府批准)采取停课等紧急措施，控制疫情的进一步扩散蔓延。
　　(五)消毒处理。学校应在当地疾病预防控制机构专业人员的指导下对部分重点场所、公用物品进行湿式清洁，必要时用1％漂自粉澄清液或其它含氯制剂喷雾消毒，对物体表面可用适当浓度含氢制剂(含氯消毒液如1:49漂白水、二氧化氯液)擦拭或抹洗。
　　(六)加强卫生宣传与健康教育工作，增强学生防范意识和防范能力。学校应根据传染病流行特点，通过多种形式加大对学生进行冬春季传染病预防知识的宣传教育，特别要教育学生养成良好的个人卫生，如：打喷嚏、咳嗽时应使用纸巾、手帕并掩着口鼻，不要直接面对他人打喷嚏、咳嗽，用过的纸巾、手帕勿乱扔；打喷嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手。接触病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看护患者要带口罩。要加强体育锻炼和营养、保持充足的休息，以增强体质、提高机体抵御疾病的的能力。要保持家居教室空气流通。鼓励有病及时就医并居家休息等。
　　(七)预防服药和应急接种。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，可对学校人群进行预防服药和应急接种。(1)预防服药：在医生指导下可对密切接触者采取应急预防性服药。药物可选择磺胺药物或其他抗菌药物(如利福平)。(2)应急接种：根据流脑病例实验室诊断、人群免疫监测和菌群监测等结果，由卫生专业机构决定使用疫苗的种类。

　　春暖花开时又该老话新提，五种当季传染病你要小心：
　　猩红热、流脑、麻疹、水痘、腮腺炎。

　　立春已过，预防春季传染病的话题又该老话新提了。传染病学专家谭教授特别提醒大家：早春季节气温干燥，呼吸道的抵抗力差，如果常去人多拥挤的公共场所，容易引发传染病。

　　草莓舌辨猩红热

　　猩红热是细菌引起的呼吸道传染病，表现为发热，咽炎与皮疹，其皮疹的特点是：在发热的第二天左右出疹，在全身皮肤弥漫充血(压之褪色)潮红的基础上可见到针尖大小的点疹。同时舌面有白苔，而舌质发红，很像草莓，故称为“草莓舌”。

　　流脑巧识别

　　流脑表现为发热、头痛、呕吐，严重的可发生败血性的休克，甚至高热、抽搐和昏迷(暴发型)，大多数流脑病人发病时身上(皮肤或黏膜)可见许多小红点（出血点）。

　　成人麻疹要警惕

　　成人麻疹：在发热同时伴有呼吸道的卡它症状(表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛发红、分泌物多等)，在发热的第四天左右，从耳后、发根处出疹，随后波及全身。

　　水痘不留痕

　　水痘是小儿常见传染病，在发热的当天就出皮疹：表现为斑疹、丘疹、水疱疹，结痂、痂皮脱落后不留痕。水痘也可并发肺炎、脑炎以及皮疹（水疱疹时）的继发感染。

　　痄腮就是腮腺炎

　　腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的疾病，此外还可侵犯生殖腺等。发病时除发热外，伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿还可合并脑膜炎，成人多发生胰腺炎和睾丸炎（男性）。

　　传染病重在预防，应该抓住传染病流行的三个环节：控制传染源；切断传播途径；保护好易感人群，做好预防接种、预防服药并加强户外锻炼，努力提高肌体的免疫力和抗病力。

　　关注小儿春季常见传染病
　　春天不仅给我们带来温暖的阳光和清新的空气，也同时带来了病毒和细菌。

　　专家提示：春季是传染病的高发季节，如水痘、流行性腮腺炎和流脑等。由于儿童各个系统发育不完善，抵抗力低下，对疾病往往防不胜防。

　　这里我们介绍水痘、流行性腮腺炎和流脑的识别和家庭护理方法，供父母们参考：

　　一、水痘由带状疱疹病毒引起的急性传染病

　　易感年龄：3～5岁
　　传播途径：呼吸道飞沫传播与直接接触传播
　　隔离期限：至少6天
　　潜伏期：7-17天

　　前驱期：起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。年长儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。

　　发疹期：在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，短期内留有椭贺形浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个，多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。

　　并发症：较常见的是皮疹继发细菌性感染。

　　家庭护理方法：

　　1、发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养，给予患儿易消化的食物。

　　2、帮患儿剪短指甲，以避免孩子忍不住痒而抓破疱疹，否则很容易引起继发感染。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用有效抗生素。

　　3、如果发现患儿感觉瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，可用炉甘石擦拭伤口，并口服扑尔敏。

　　4、注意保持皮肤的清洁，内衣要常换洗。

　　二、流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。

　　易感年龄：多见于3～15岁
　　传播途径：通过空气飞沫传播
　　隔离期限：一般40天左右
　　潜伏期：14-24日，但以17-18日最为多见
　　前驱期：1-2日，常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等，偶可首先出现脑膜刺激征，多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。
　　腮肿期：腮肿一般多为两侧性，可先见于一侧，1～2日后另一侧亦肿大，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，全病程约1～2周。
　　并发症：脑膜脑炎与睾丸炎较多见。

　　家庭护理方法：

　　1、患病的孩子需隔离至肿大的腮腺完全消退为止。
　　2、饮食以流质或半流质为宜，以减少咀嚼引起疼痛，忌食酸性食物，避免流涎增多加重疼痛。同时要多饮水。
　　3、注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3～4次。
　　4、家庭居室经常打开门窗充分换气。在医生的指导下口服板兰根冲剂等药，腮肿局部可敷药物，用如意涂黄散＋醋或茶水调后外敷，每日1～2次；或用仙人掌捣碎取汁＋白糖涂于纱布上外敷于肿胀处，每12小时更换一次。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、腹痛等异常情况时，应及时到医院传染科或传染病院就诊，以明确有无合并脑膜脑炎、胰腺炎的可能。

　　三、流脑由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎。经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下的儿童患病率最高。

　　易感年龄：多见6岁以下的儿童
　　传播途径：通过飞沫和空气传播
　　隔离期限：从起病直至症状消失
　　潜伏期：2-10天，一般2-3天
　　普通型脑炎：冬春季节，以上呼吸道感染症状起病，骤起高热，头痛，颈项痛，呕吐，部分病人于第3-4日，出现口角周围疱疹。颈项强直、克氏及布氏等脑膜刺激征阳性。多数于起病数小时即见皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑，或伴斑丘疹样皮疹，呈暗红色或紫红色，大小不等，分布不均，多数压之不褪色。
　　暴发型流脑：
　　1、休克型：急起高热头痛，精神极度萎靡，意识障碍，惊厥。全身瘀点瘀斑迅速扩大，甚至皮下出血或坏死。面色苍白，口唇青紫，四肢发凉，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等。
　　2、脑膜脑炎型：急起高热，剧烈头痛呕吐，躁动不安，频繁抽搐惊厥，迅速昏迷。心率，呼吸可缓慢，血压升高，瞳孔忽大忽小，边缘不整齐，对光反应迟钝或消失，呼吸不规则等。
　　家庭护理方法：
　　1、尽量少带孩子到公共场所；
　　2、定时打开门窗通风；勤晒被褥，勤洗衣服，盐水洗口鼻，均可有效地预防流脑的发生和流行。
　　3、要注意保护皮肤的清洁，勤洗勤换衣裤，能进食者，给予以碳水化合物为主的流质饮食，保持呼吸道通畅。密切注意体温的变化，高热时，每2小时测体温1次。

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