假性发作与癫痫的区别(癫痫与癔症的区别是什么)

假性发作与癫痫的区别

提到癫痫这个疾病，总会让人想到的是身体抽搐不停，患者难过异常的情形，而造成癫痫的原因也有许多，基因遗传并不是唯一的因素。而且，有专家医生发现，现在在不少的癫痫发作的病例中，出现了“假货”——假性发作。

假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病，即类似癫痫并非真性癫痫，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑功能异常。假性发作临床症状多样，极易误诊为癫痫，因其临床表现与癫痫相似，难以区分。但发作时清醒，对发作能记忆，发作起始时间及过程相对较长；录相离电图证实发作时并非睡眠状态赤无痫性放电，可为暗示诱导及终止；发作后15—30分钟内血中催乳素水平不会上升，尤其是在下列情况下更考虑假性发作的可能：

（1）视频脑电图记录到在发作中有意识改变和双侧肢体运动或感觉表现，而脑电图无异常。

（2）发作没有刻板性，运动表现为非典型癫痫样抽动，持续脑电图记录在不同生理条件下都无异常。

区分方法有：在假性癫痫发作期间，没有不正常的放电可被观察到。同时，“癫痫”发作20min后，血清泌乳素的检测可以区别是真性癫痫还是假性癫痫。在真性癫痫中，血清泌乳素水平至少要提高两倍，而假性癫痫其泌乳紊仍在正常范围。但是很明显，没有一种方法是适用于急诊室的，因为假性癫痫常发生于有潜在“真性”癫痫病的患者中，在急诊很少能明确诊断。

假性发作的年龄在3岁以后，治疗以心理、暗示治疗为主，这此也均有别于癫痫。对有些病人行之有效的方法是通过大喊或强光来分散病人的注意力，可以迅速阻止癫痫发作。

注意：10%假性发作的患者可同时存在真正的癫痫，10%-20%癫痫患者中伴有假性发作。

癫痫与癔症的区别是什么

癫痫发作是因为脑神经元异常和大脑异常放电所造成的临床现象，其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
　　癔症也就是“心意病”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者都具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常常因为精神因素或不良暗示引起发病。发病时有不同的临床症状呈现，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，可因暗示而改变或消失。
　　造成癔症发作的情况：1）暗示疗法可终止癔病性发作。2）癔病性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。3）癔病性昏厥缓慢倒下，并不受伤，面色改变，瞳孔反射正常，发作后能回忆。4）癔病性发作与周围环境有关，常在引人注目的时间、地点发作，周围有人时发作加重。5）小儿癔病性发作多见于年长儿，与精神因素关系密切。6）癔病发作时脑电图正常。
　　上海蓝十字脑科医院专家提示：有效的识别假性癫痫发作可以帮助患儿及时接受正确的治疗，消除发作症状，同时也减轻了患儿及家长的心理负担。癫痫的发作存在一定的器质性基础，因此在治疗上较癔症复杂些。如发现孩子出现疑似癫痫发作的症状应及时就医，如经确诊，则应积极配合医生进行专业治疗。
　　上海蓝十字脑科医院是最好的癫痫医院，是我国最具权威的集癫痫科研、临床、预防为一体的专业医疗机构，医院名医专家荟萃，他们发挥医疗资源优势，把前沿科技和中医精华有机地结合起来，在疑难病研究和治疗领域，取得了令人瞩目的成就。

癫痫全面性发作的鉴别诊断有哪些？

（1）晕厥。是短暂性全脑灌注不足导致短时间意识丧失和跌倒，偶引起肢体强直阵挛性抽动或尿失禁，阻止患者跌倒而加重灌注不足更易出现。久站、剧痛、见血、情绪激动、排尿、咳嗽和憋气等可为诱因，常有头晕、恶心、眼前发黑和无力等先兆，跌倒较缓慢，面色苍白、出汗，有时脉搏不规则。晕厥发生于直立位或坐位，卧位出现提示痫性发作。晕厥引起意识丧失极少超过15 秒钟，意识迅速恢复并完全清醒，具有自限性，无须抗癫痫药治疗；发作后意识模糊高度提示癫痫发作，肢体抽动和尿失禁也可见于晕厥，并不一定提示痫性发作。

（2）假性癫痫发作。如癔症性发作可有运动、感觉和意识模糊等类似痫性发作症状，常有精神诱因，他人在场时发作明显，通常不是肢体抽动，而是挥臂、踢腿等随意动作，具表演性，发作时意识不丧失，暗示可诱发或终止发作，视频EEG 有助于鉴别。

（3）发作性睡病。可引起猝倒，易误诊为癫痫。根据突发的不可抑制睡眠、睡眠瘫痪、入睡前幻觉及可唤醒等可以鉴别。

（4）低糖血症。血糖低于2mmol/L 时可产生局部癫痫样抽动或四肢强直发作，伴意识丧失，常见于胰岛β 细胞瘤或长期服降糖药的2 型糖尿病患者，病史有助于诊断。

（5）器质性脑病。大脑皮质缺血、缺氧及某些弥漫性脑病可导致GTCS，可偶发一次，GTCS 或出现癫痫持续状态，应注意鉴别，如Creutzfeldt-Jacob 病（CJD）、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）等脑电图可有周期性放电，有较大的特征性诊断意义。

（6）不同发作类型治疗及预后差别很大，应注意鉴别，复杂部分性发作尤需注意鉴别，如某些复杂部分性发作仅有意识障碍或以意识障碍为主，需与失神发作鉴别，前者发生于任何年龄，失神发作多见于儿童，发作频率高，有特征性EEG 改变；复杂部分性发作伴局部或不对称强直、阵挛或各种姿势性动作，需与强直- 阵挛性发作鉴别。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/153057.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 心跳骤停处理抢救(心跳骤停的急救流程···

下一篇: 甲状腺功能亢进症病人少吃什么