鼠疫概念(自然疫源性疾病的基本概念)

鼠疫概念

这是一种由耶尔森鼠疫杆菌引起的急性严重感染,极大多数表现为腺型或肺型.

病因学和流行病学

耶尔森鼠疫菌(以前称巴斯德鼠疫菌)是一种短杆菌,常显示双极染色(吉姆萨染色尤为明显),其形状与安全别针相似.

鼠疫主要发生于野生啮齿动物(如大鼠,小鼠,松鼠,草原犬鼠).它可为急性,亚急性或慢性,也有城市型(以鼠为主)和森林型之分.曾经发生过人类鼠疫的大流行(如中世纪的黑死病),近年也有散发性鼠疫或局部地区的暴发流行发生.在美国,＞90%的人类鼠疫发生于西南各州,特别是新墨西哥,亚利桑那,加利福尼亚和科罗拉多州.以腺鼠疫最为常见.

鼠疫通过感染的媒介蚤的叮咬从啮齿类传给人.吸入腺鼠疫或有肺部病变(原发性肺鼠疫)的败血症型鼠疫病人咳出的飞沫,可发生人-人之间的传播.在美国的某些流行区,一定数量的病例与家庭宠物,特别是猫有关.猫传鼠疫可通过被患有肺鼠疫的猫咬伤或吸入猫的感染飞沫而发生.

症状和体征

腺鼠疫的潜伏期通常为2~5日,但也可为数小时至12日.起病突然而伴有寒战,体温可升至39.5~41℃,脉快而纤细,可发生低血压.淋巴结肿大(腹股沟淋巴结炎)出现于发热的同时或发热前不久.股部或腹股沟淋巴结最常受累(50%),其次为腋下(22%),颈部(10%)或多发性淋巴结受累(13%).典型的表现为淋巴结明显触痛而坚硬,周围被明显的水肿围绕,可在第2周化脓.淋巴结上方的皮肤光滑而发红,但痛常不发热.偶尔在被蚤咬伤的部位可出现原发性病变,从伴有轻度局部淋巴管炎的小水泡直至焦痂形成.病人可能躁动,谵妄,精神紊乱和不合作.肝和脾可扪及.白细胞计数通常为10000~20000/μl,并以未成熟或成熟的嗜中性白细胞为主.淋巴结可在第2周化脓.

原发性肺鼠疫的潜伏期为2~3日.随即突然起病,表现为高热,寒战,心动过速和头痛,常很严重.在20~24小时发生咳嗽,开始时不明显.痰起初为粘液状,很快即出现血斑,然后变为均匀的粉红色或鲜红色(类似山莓糖浆)并呈泡沫状.出现呼吸急促和呼吸困难,但无胸膜炎.实变体征罕见,可能无啰音.胸部X线检查可显示迅速恶化的肺炎.

败血症型鼠疫是一种急性暴发性疾病,常发生于腺型鼠疫病人,40%的病人可发生腹痛,可能由肠系膜淋巴结病所致.咽型鼠疫和鼠疫性脑膜炎是少见的临床类型.轻鼠疫是腺型鼠疫中的一种良性型,通常仅见于流行区,淋巴结炎,发热,头痛和虚弱均可在1周内消退。

诊断和预后

血、痰或淋巴结抽吸物-培养发现病原菌即可确诊.因切开引流可导致细菌扩散,故以针刺抽吸淋巴结为宜.鼠疫杆菌可在普通培养基上生长,也可经动物(特别是豚鼠)接种而分离.血清学试验有补体结合试验,被动血凝试验和淋巴结或组织活检切片或分泌物的免疫荧光染色试验.由于接受疫苗的人仍可发病,因此在鉴别诊断时不能因有过疫苗接种史而排除鼠疫.

腺型鼠疫病人若不治疗,死亡率约60%,其中大多数在3~5天内死于败血症.肺型鼠疫病人若不治疗,大多数在症状开始后48小时内死亡.败血症型鼠疫可在腺型或肺型症状明显之前已死亡.

自然疫源性疾病的基本概念

构成疫源地的第一个不可缺少的条件是传染源的存在，第二个不可缺少的条件是病原体能够从传染源向外散播。每个传染源都可单独构成一个疫源地。但是在一个疫源地内也可同时存在一个以上的传染源。
若干种动物源性传染病(动物作为传染源的疾病)，如鼠疫、森林脑炎、兔热病、蜱传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、乙型脑炎、炭疽、狂犬病、莱姆病、布鲁氏菌病等，经常存在于某地区，是由于该地区具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件，当人类进入这种地区时可以被感染得病，这些地区称为自然疫源地，这些疾病称为自然疫源性疾病。这类疾病的病原体能在自然界动物中生存繁殖，在一定条件下，可传播给人。

猫咪会得鼠疫吗

猫咪不会得鼠疫，因为它们的体内存在着抗体，对鼠疫等各类病菌有一定的免疫性。而且鼠疫是通过血液或者体液传播的，所以猫咪吃老鼠肉并不会感染上鼠疫。如果老鼠咬伤了猫咪，那么它有可能会感染鼠疫，但猫被老鼠咬伤的几率很低。

猫不会感染鼠疫

猫咪不会轻易的感染鼠疫，因为它们的体内存在一定的抗体，能有效的防御病菌的侵袭，而且猫咪对鼠疫有一定的免疫性，所以它不会轻易的患上鼠疫。

在自然界中，猫咪会通过吃老鼠来补充体内所需的牛磺酸，而鼠疫是通过血液或者体液进行传染的，所以吃老鼠并不会使猫咪感染上鼠疫。

如果带有鼠疫的老鼠将猫咪咬伤，那么它可能会感染鼠疫，但一般健康的猫咪行为敏捷，又是老鼠的天敌，所以这个世界上还很难有能够伤害到猫咪的老鼠。

什么是出血热？可能和鼠疫有关？

近日在西安是出现多利出血热病例，因为它早期的 症状和普通感冒非常相似，很容易被忽略掉。每年十月开始，就会进入到出血热的高发季节。各个省份也会在高发季节做预防出血热的防疫宣传。

首先说出血热和鼠疫是来两码事。两者并不是同一个疾病，虽然两者的传染源均是鼠类。

出血热又叫肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的的一种传染性疾病，主要传染源主要是鼠类和鼠类接触过的物品，通常称之为自然疫源性疾病。汉坦病毒只要寄主是啮齿类动物。特别是褐家鼠还有黑线姬鼠，它们接触的物品传染性特别强。另外出血热病人极少具有传染性。这个也是和鼠疫不同的地方。

怎么判断是否得了出血热呢？很重要的一点就是你近期是否接触过鼠类或者鼠类的排泄物，或者说你所居住的区域内有没有出现过出血热的情况。再就是，出血热患者的症状会有一些不同于感冒的表现，通过“三痛三红一出血”，可以初步判断是否是得了出血热。三痛指的是头痛、眼眶痛和腰痛；三红指的是脸红、脖子红、胸部皮肤红，严重的就像喝醉酒一样，一出血指的是皮肤黏膜的出血，表现在口腔黏膜、眼结膜、胸前皮肤或者脖子出现一些斑块。发病之后的4--6天可能会出现血压下降，重症患者可能会表现为休克、脑水肿、呼吸窘迫等症状。此外它还会引起呕吐，浑身乏力、腹泻，心力衰竭等。如果出现了这些症状再加上接触过鼠类，那么就要考虑是否是出血热了。

一旦发现有上述症状，一定要尽早去传染病医院，不要自行吃药，严重的会危及生命的。

出血热是有疫苗的，可以通过打疫苗来预防。如果长期在户外劳作的尽量做好防护，比如穿长裤长衫，不露脚趾的鞋子，以防被鼠类咬伤。避免和鼠类有直接的接触或者避免接触鼠类的排泄物以及污染物，专家建议要避免在水边特别是杂草多的地方就餐，必须户外就餐的一定要记得洗手消毒，避免接触到鼠类的接触物。特别是要注意，一旦发现物品有被动物啃咬的痕迹，一定不要直接接触，直接销毁才是正确的做法。

早预防早发现早治疗是抵抗出血热的最有效办法。大家平时生活中防鼠灭鼠工作不能松懈。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/153370.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 癫痫之外感六淫邪气(怎样理解六淫邪气···

下一篇: 糖尿病心理疗法