诱发和加重冠心病的罪魁祸首——着急和大笑

诱发和加重冠心病的罪魁祸首——着急和大笑

着急上火、性情激动对人体至少有三种损伤：

一是加快心跳，增加心肌耗氧量，加重心脏负担；

二是使小动脉收缩，外周血管的阻力增加，血压升高。小动脉的持续收缩又可造成动脉壁变性增厚，血管内皮细胞破损加剧，血中

的胆固醇乘虚而入，加重动脉硬化，使管腔变得狭窄，加重供血不足；

三是改变血流动力学状态，血黏度升髙，血栓形成。这三个损害的直接结果都会引发并加重冠心病，甚至造成心肌梗死。

不良的心理刺激犹如“扳机”，是冠心病不可忽视的危险因子。中医古籍中早有记载：“七情之由作心痛”。所谓“七情”，是指喜怒忧思悲恐惊七情病态的情志反应。其中愤怒、焦虑、恐惧、绝望及兴奋尤为损害。“西方综合研究小组”的预测性研究显示：有持续的进攻性、进取性、竞争性和经常紧迫感、性情急躁、持续保持警觉的A型行为人容易患冠心病的几率与轻松自然的B型行为人之比，在年轻人中为1．87：1，在老年人中则上升到2．16：1，而且在8年内的预测期内，A型男性发生心肌梗死为对照组的2倍。北京地区的调査也发现：情绪激动在冠心病的诱因中占18．75%，仅次于41．76%劳累诱因，而在发病过程及对疗效的影响方面，情绪激动则上升到第一位。

俗话说得好：“笑一笑，十年少。”笑是非常有益的活动。它能使人体的胸腹、心肺、肝脏、内分泌都得到良好的锻炼，而且能解除烦恼和忧郁，减轻病情，应当提倡“笑口常开”、“笑比哭好”。语言大师侯宝林先生曾经建议医院开设“相声科”，以开怀之笑来防治疾病，真是言之有理，并非戏言。

但是，大笑狂笑则会“乐极生悲”、有碍健康，也就是中医所谓的“喜伤心”。因为大笑可加速血液循环，加快脉搏，增加呼吸次数，增高血压，增加心肌耗氧量，这对冠心病人来说会诱发心绞痛，甚至造成心肌梗死。在现代种种激烈比赛的运动场上，或在激动人心的电视屏幕前，由于过度兴奋，开怀大笑不止而致命者屡有所闻，屡见不鲜，所以中医有“喜伤心＂之说。

提倡冠心病患者应当常笑，但不可大笑。笑要笑得适度、笑得有分寸、笑后不感胸闷为度，如果再控制性情，避免着急上火，过分激动，学会保护自己，则冠心病的发作或加重都会明显减少。冠心病朋友们，情绪掌握在你自己手中！

心血管堵塞用药问题

您好，您这个是冠心病了，不过没有达到植入支架的程度，需要冠心病二级预防用药：1.长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。2.应用β—肾上腺素能受体阻滞剂和控制血压。可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。3. 降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。众所周知，胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等)，把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(180毫克/分升)以下，这样可大大降低心梗的再发率。最近通过循证医学研究证实，心梗后患者即使血清胆固醇正常也要服降脂药，尤其是他汀类药，这样就能大大降低急性冠脉事件的发生率。因此，凡是心梗患者无论血清胆固醇增高还是正常，都要长期服用降脂药4.控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴，吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等，是促发冠心病的最大危险因素。因此，心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。
糖尿病不仅可以引起血糖增高，也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。5.体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，别小看这些简单方法，这可大大减轻病情和降低病死率。适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。

得了冠心病需要长期服药吗？

冠心病的罪魁祸首就是冠状动脉粥样硬化，造成冠腔狭窄，即使是支架也是解决局部下闸的问题，并不能保证其他部位再次出现狭窄，要想预防其他部位出现狭窄，需要药物控制危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等。也就是说放不放支架，都需要长期服用药物。

冠心病是怎么回事儿？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉发生病变。冠状动脉是营养我们心脏的血管，专门给心脏供氧，当冠状动脉发生粥样硬化，会让管腔变得狭窄，当情绪激动或者是劳累的时候，会引起心脏供血不足，患者会感到心前区疼痛，疼痛从胸骨或者心前区开始向上，发射到左侧肩膀甚至是小手指和无名指。，休息或者服用硝酸甘油后可以缓解。

冠状动脉支架只是能够将血管阻塞的部位打通，暂时缓解心肌缺血情况，但是，并不能一劳永逸，就像河道淤泥拥堵后，河道变窄。当清理河道后，河水中的泥沙还会再次造成拥堵，只有想办法，将河道中的泥沙清除掉，这就需要坚持服用药物。

冠心病都有哪些危险因素？

冠心病的这些为危险因素是造成血管狭窄的主要原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康饮食、缺乏运动等。这些危险因素都需要控制，不良生活需要改变，控制血压、血糖、血脂，减脂减肥、戒烟戒酒、适当体育运动这些都是非常有必要的。

有些人认为都吸烟多半辈子了，一时半会儿的戒不掉，再说吸烟也不会有太大的危害，其实这样想就错了。烟草中的有毒有害物质非常多，会破坏血管内壁的完整性，血管内部不完整，使血管变薄变脆，影响血管健康。这些改变都不是一朝一夕的，所以，趁早戒烟还是非常有好处的。

冠心病的主要药物有哪些？

1、抗血小板药物：正常人体的血小板有黏附、聚集的作用，在止血过程中发挥着重要的作用，但是聚集、黏附作用也容易造成血栓。所以抗血小板药物能够降低血栓的形成。

2、调节血脂药物：调节血脂药物不仅仅单纯的调节血脂作用，还能抗动脉粥样硬化，稳定斑块。常见的就是他汀类。

3、?受体阻断剂：能够改善心肌重构，减慢心率，减轻心肌耗氧量。有研究显示，心肌梗死后患者长期接受 ? 受体阻滞剂， 可降低相对死亡率 24%。在服药期间，要学会自测脉搏。

4、硝酸酯类：这类药物可以扩张冠脉，缓解心绞痛症状。

除了以上这些药物，如果患者本身患有高血压、糖尿病等，还需要服用降压、降糖药物等。

总之，患有冠心病，需要根据医嘱，长期服用药物。

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