森林脑炎患者的常规护理(森林脑炎的检查)

森林脑炎患者的常规护理

森林脑炎是由森林脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病。本病多见于森林地带，流行于春、夏季节，病人常为森林作业人员。森林脑炎病毒寄生于松鼠、野鼠等血液中，通过吸血昆虫（蜱）叮咬传播给人。本病潜伏期为8-14天。起病时先有发热、头痛、恶心、呕吐、神志往往不清，并有颈项强直。随后再现颈部、肩部和上肢肌肉瘫痪，表现为头无力抬起，肩下垂、两手无力而摇摆等。那么，对于患上了森林脑炎的患者该如何护理呢？

森林脑炎的常规护理方法

1、入院时为急性期病人，应给予一级护理。在巡视病房时重点观察病人的体温、意识、呼吸。如果病人体温逐渐升高，提示病情有进展，应提高警惕。森脑病人的神志改变有时会突然发生，由清醒转为昏迷，特别在高热和惊厥时更易发生，也有些病人出现精神症状。这些重危表现应立即报告医生，马上考虑给予重症护理。

2、保证病人的饮食：注意热量、水份、盐份、维生素的足量供给。对重症病人鼻饲者，尤其要特别注意详细记录出入液量，根据病情及时调整食谱。

3、皮肤的护理：按预防褥疮的常规护理，保持床铺整洁、干燥，防止局部受压。按时更换体位，骨骼突出部位要定时按摩，以促进血液循环。

4、保持大便通畅：森脑是以中枢神经系统损害为主的全身性疾病，容易发生膀胱及肠道机能障碍。病人因鼻饲，进食纤维素少及卧床肠蠕动弱而多有便秘，如不能排便者应及时给予灌肠或诱导排便及导泻。对于意识丧失、因脊髓病变而致膀胱机能障碍不能自行排尿者应给予导尿。

森林脑炎的检查

1.血象
多数患者白细胞总数升高，多在（10～20）×109/L之间，分类中性粒细胞显著增高，可高达90%以上。
2.脑脊液检查
色清、透明，脑脊液压力增高，细胞数增多，在（50～500）×106/L之间，以淋巴细胞为主，糖与氯化物无变化，蛋白质正常或增高。
3.病毒分离
有条件单位可取脑脊液作病毒分离，但病初阳性率较低，死后可取脑组织分离病毒。
4.血清学试验
补体结合试验（CFT）及血凝抑制试验（HLT），双份血清效价增加4倍以上有诊断意义，或CFT单份血清效价>1：16；HIT单份血清效价>1：320可诊断。
中和试验由于操作较困难，一般只作流行病调查用，目前尚有用ELISA检测森林脑炎病毒IgG抗体方法，较CFI和HIT分别敏感50～200倍及10～80倍，特异性与重复性均好，未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应。还有应用间接免疫荧光法检测血清和脑脊液中特异性IgM抗体，可作早期诊断。
5.PCR检查
应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA，敏感性和特异性均高。
6.脑电图检查
多数呈弥漫性慢波或散在慢波。心电图呈T波改变。

护理职业安全中最常见的职业性有害因素

法律主观：
职业病危害，指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素可以分为很多种，职业病危害 职业病危害 这些因素包括:职业活动中存在的各种有害的化学(如有机溶剂类毒物，铅、锰等金属毒物，粉尘等)、物理（如噪声、高频、微波、紫外线、X射线等）、生物（如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等）因素以及在工作过程中产生的其他职业有害因素（如不合适的生产布局、劳动制度等）。

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