囊虫病,又称猪囊尾蚴病,是常见的人体寄生虫病,也是中枢神经系统常见病。脑囊虫病感染部位以脑实质最常见。脑囊虫病根据症状分为5种类型,以癫痫型居多,占脑囊虫病的50%以上,甚至达80%。癫痫为脑囊虫病的首发或早发症状,有时是主要甚至是唯一症状。那么,脑囊虫病到底是怎么引发癫痫的呢?
★ 脑囊虫病钙化病灶是癫痫持续存在的根源
部分脑囊虫病患者的脑组织内囊虫周围呈炎症反应,胶质增生、囊壁增厚、影响治疗效果,即使经过多疗程的抗囊治疗,虫体被杀死,其虫体蛋白和代谢产物也不易被吸收,容易在脑组织内形成不能吸收的钙化病灶,此类病人虽然从寄生虫学方面已达到治愈,但仍可导致癫痫发作、头痛等症状,并未达到临床治愈,病程可持续数年至数十年。
★ 抗癫痫治疗依从性差
脑囊虫病癫痫发作频繁者,在抗囊治疗过程中及抗囊治疗结束后,视病情给予相应的抗癫痫药物,此类药物的应用必须在主管医生指导下进行,患者不能贸然减量或停药,否则会诱发癫痫发作。本组病例中由于不规范用药而导致癫痫发作者占36.95%。造成不规范用药的原因是:患者对疾病知识缺乏了解,只重视抗囊治疗而忽略了抗癫痫治疗;担心药物副作用对身体造成不良影响;家庭经济困难
★ 抗囊治疗引起的杀虫反应是诱发癫痫发作的重要因素
患者在接受抗囊西药吡哇酮(PQT)和阿苯达唑(ALB)治疗的过程中,寄生在脑内的囊尾蚴受抗囊药物作用短时间内发生变性死亡,释放大量的异体蛋白及代谢产物,刺激脑组织产生强烈的抗原抗体反应,使脑水肿加重,引起颅内压增高,导致癫痫发作。数据统计,因杀虫反应而诱发癫痫发作,占21.95%
★ 精神刺激、不健康的生活习惯,均可诱发癫痫发作
癫痫型脑囊虫病患者,由于囊尾蚴在脑组织内的寄生部位不同,导致癫痫发作形式多样、易变,而且具有不可预测性。患者每次发作,破坏脑细胞的正常代谢功能,最终导致神经原的变性或坏死,造成癫痫病人智能障碍。使患者悲观、失望、焦虑、失眠、生活质量受到严重影响,患者心理负担加重,容易诱发癫痫发作。且长期大量饮酒是造成慢性酒精中毒,可致大脑皮层结构和功能发生改变,从而导致癫痫发作。
所以,对待癫痫型脑囊虫病患者,要详细询问病史,先控制癫痫,然后再进行抗囊治疗;在服药过程中,必须严密观察病情变化,发现异常及时停服抗囊药;正确执行医嘱,根据病情随时调整脱水剂和激素的用量。做好心理护理工作,有针对性的进行健康教育指导,以减轻心理压力,提高自护能力。
引起癫痫的因素有很多一般分为以下几种:(1)颅脑疾病,如脑肿瘤、颅内感染等(2)遗传因素,一般患癫痫的病人会出现家族聚集;(3)环境因素;(4)精神因素,过度紧张,突然受到惊吓,长期抑郁都会导致癫痫。
造成儿童癫痫的原因比较复杂,常见原因有:
⒈产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
⒉先天性疾病:脑畸形、脑积水、染色体异常等。
⒊脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。
⒋羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加
⒌各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。
⒍脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
⒎颅内肿瘤:小儿肿瘤,较少见。
⒏脑血管病:小儿血管畸形产生癫痫较少见。
⒐中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。
⒑营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。
⒒外伤:包括开放性外伤和闭合性外伤。
⒓先天性因素:产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。
⒔遗传:癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫。
⒕免疫力低下:有些婴幼儿经常感冒发烧是免疫力低下的的原因。
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