慢性粘连型心包炎的治疗与预防

慢性粘连型心包炎的治疗与预防

应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应及早争取手术。结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造成结核的播散。如结核尚未稳定，但心脏受压症状明显加剧时，可在积极抗结核治疗下进行手术。手术中心包应尽量剥离，尤其两心室的心包必须彻底剥离。因心脏长期受到束缚，心肌常有萎缩和纤维变性，所以手术后心脏负担不应立即过重，应逐渐增加活动量。静脉补液必须谨慎，否则会导致急性肺水肿。由于萎缩的心肌恢复较慢。因此手术成功的患者常在术后4～6月才逐渐出现疗效。

缩窄性心包炎咋治疗？

缩窄性心包炎是慢性心包炎的一种．慢性心包炎临床分型有四种：慢性心包积液，粘连性心包炎，缩窄性心包炎，渗液缩窄性心包炎，其中以缩窄性心包炎最为多见．
缩窄性心包炎临床多表现为心胸憋闷或刺痛，胸痛日久持续不缓，心悸，怔中，气短，端坐呼吸，伴纳呆，肢肿，身重困倦，舌质紫黯有淤斑，舌苔白腻，脉细涩或玄紧；体征上可见体循环淤血表现及静脉压升高和液体潴留；中医辨证为痰淤互结，治疗宜 "涤痰活血，通络止痛"．临床上我们采用”瓜蒌逐淤汤”治疗，取得了很好疗效．
对于渗液，缩窄严重影响心功能及血液动力学，病情危重者．则应早期心包穿刺引流及行心包剥离术．

心包炎在临床上可分为几种?

心包炎临床上分急性心包炎?慢性心包炎?慢性绞窄性心包炎三种?

急性心包炎,风湿热?病毒?结核?其他的细菌感染?尿毒症?胶原病?恶性肿瘤是导致该病的主要原因?因此,心包炎的经过和预后与致病原因有密切关系?

良性急性心包炎即使放置不管有时也可痊愈,但有时也出现危险状态,需要住院?虽然应以治疗基本病症为中心,但根据情况可以输氧,使用强心剂?利尿药等?此外,还要控制饮食的盐分与水?

慢性心包炎(心包积液)由于渗出液储积缓慢,所以症状一般较轻,但如果积液量较大,可影响心脏正常运动?

慢性绞窄性心包炎大都是潜在发病?心包变硬变厚并粘连,所以会严重影响心脏运动,并出现颈静脉怒张?肝肿大?腹水等?

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/154146.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 风湿发疹型斑疹

下一篇: 邪入阳明型斑疹