面肌痉挛应该做哪些检查？

面肌痉挛应该做哪些检查？

面肌痉挛要看什么科——四医大唐都医院神经外科面肌痉挛病例

患面肌痉挛5年，四医大唐都医院微血管减压术治疗
面肌痉挛患者岳先生，今年38岁，患病5年，主要临床表现为右侧眼角及右侧口角肌肉反复不自主抽动，呈持续性发作，无明显疼痛。去年为求进一步治疗，特就诊于第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊。
根据典型临床症状及头颅MRI检查示右侧面神经血管骑跨，诊断明确，遂以“面肌痉挛”收入院。岳先生住院之后，尽快完善术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌，备术完毕，顺利行面神经显微血管减压术，术者王学廉主任医师。
术中麻醉效果满意，术程顺利，无正常血管神经损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。未留置引流。术中失血量：约l00ml，补血量：无，补液量：2500ml。术毕安返病房，给予预防感染、止血、神经营养等对症支持治疗，密切观察病情变化。
术后经过积极治疗，岳先生病情平稳，意识清楚，精神食欲可，夜间睡眠良好，大小便正常，右侧面肌再无抽动发生，未诉特殊不适，身体经悉心照料，日益康复。伤口愈合良好，全拆线后顺利出院。
【相关知识链接】常见引发面肌痉挛的病因有哪些？
面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主的抽搐。抽搐症状抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。本病多在中年后发生，常见于女性。
血管压迫神经：大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神?经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
特发性面神经瘫痪：有一部患者属于这类，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能的面肌痉挛的病因为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓?鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类?似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
外伤术后后遗症：极少数患者面肌痉挛的病因为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
中医看法：面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。
【温馨提示】第四军医大学唐都医院治疗面肌痉挛的最佳方法——微血管减压术。研究发现大约80%~90%的面肌痉挛患者是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。如小脑前下动脉压迫、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等。微血管减压不仅是微创术式，而且安全可靠，不伤害面部神经的任何组织，保护面部完整性及各神经功能，最终达到面部抽搐消失。已经成为目前临床上治疗面肌痉挛的首选方法。

面肌痉挛常识，有利于更好的恢复？

对于患有面肌痉挛的人来说，一般自己无法恢复。而且如果没有得到积极的治疗，症情会越来越严重，也可能出现面部的肌肉痉挛，发生抽搐的时间也会越来越长，出现的次数也会越来越多。因此必须要及时的去医院检查，进行治疗，一般可以用手术治疗对病情进行很好的控制，但是也会有一部分患者不能对其完全的控制，只能得到部分缓解。面肌痉挛能不能治愈，一般都是由其复杂的病因造成，需要对症治疗。

二、 面肌痉挛3个康复方法很有效

1、需要经常按摩眼轮匝肌，因为它不能有效地收缩导致患者经常的流泪，有的患者下眼睑出现轻度外翻，所以用指腹在闭眼后沿着上下眼睑或凹陷处按摩。从内向外，再由外向内轻轻地按摩，有助于上眼睑功能恢复，可以减轻眼睑挛缩。

2、进行鼓腮、努嘴、抬眉、耸鼻、闭眼的训练。根据自己的症状来调整适合自己的方法，每个动作最好10~20次，每天3次为宜。可以帮助患者面部表情的恢复，使其不再僵硬。

3、康复期间可以配合适当的中药、针灸、理疗来对此病进行改善，这些方法够减轻面肌痉挛症状，但是不宜过久，需要一个疗程后进行停顿，然后再进行。

以上就是关于面肌痉挛康复方法的介绍，希望对大家有所帮助。还有此类患者在饮食方面也需要多加注意，不要吃生冷油腻刺激性的食物。应该适当的活动，加强身体锻炼，保持心情平和，充足的睡眠，只有在日常做好护理，才有助于病情更好地恢复。

面痉挛怎么办？

面肌痉挛，又称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动。治疗主要包括以下三方面：

一、肉毒素局部注射，目前认为是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简单易行。通常来讲就是注射以后的效果比较明显，不良反应相对比较少，一般用于治疗这种局限性的肌张力障碍。

二、药物治疗，主要是镇静类药物，或者是抗癫痫药物，临床比较常用的药物包括卡马西平、硫必利、氯硝西泮及加巴喷丁等。

三、手术治疗，手术治疗用于对于肉毒素治疗效果不佳，或者刚才上述提到的药物治疗效果不佳的患者，以及面肌痉挛的原因是由于局部血管压迫面神经所致面肌痉挛。对于这些情况，可以采用面神经微血管减压术以及周围神经切断术等，可能有一定的疗效。

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