阴阳两虚型甲状腺功能减退

阴阳两虚型甲状腺功能减退

症状：神疲嗜寐，表情淡漠，口干舌燥，毛发干枯，肢凉怕冷，皮肤粗糙，头晕耳鸣，周身肿胀，腹胀纳呆，舌暗体胖，苔薄或少，脉沉细或沉缓。

治则治法：滋阴补阳。

方药：阳虚偏重，右归丸加减；阴虚偏重，左归丸加减。阳虚偏重：熟地黄12g，山药10g，山茱萸10g，枸杞子12g，仙灵脾12g，鹿角胶（烊化）10g，杜仲10g，茯苓12g，车前子（包煎）12g，大腹皮10g，肉桂6g，陈皮6g，砂仁（后下）6g。阴虚偏重：熟地黄12g，山药10g，山茱萸10g，枸杞子12g，菟丝子12g，当归10g，知母10g，茯苓12g，猪苓12g，泽泻12g，龟甲胶（烊化）10g，鸡内金12g，砂仁（后下）6g。

如何治疗甲状腺功能低下

！1.一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。 　　2.替代治疗：TH替代治疗。 　　左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d一次顿服，2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。 　　干甲状腺：20～40mg/d一次顿服，2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。 　　3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug，以后每6h5～15ug，患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次，经胃管给药，每4～6h一次，清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。 TOP∧ 中医学认为甲低、甲减的发生常与以下因素有关： 　　1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰.　　 　　2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。 　　3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。 　　4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证侯。放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）。 　　甲低、甲减多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。 　　病机关键为脾肾阳虚，但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重。 　　(一)饮食因素 　　饮食不节，仇饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，化源匮乏，而致本病。 　　(二)体质因素 　先天不足或后天失养，水谷精微不能输布五脏，脾肾亏虚而发病。 　　(三)失治或误治 　　久病未医或新疾误医，用药不当，苦寒太过，吐泻失度，损伤脾胃阳气。 　　(四)烦劳过度 　　过度劳累，房事不节，纵情纵欲，损伤肾阳，命门火衰而致本病。． 　　本病主要病机是肾阳气亏虚，脏腑功能衰弱。脾为后天之本，脾气不足，则化源匮乏，五脏之精华失却充养。肾失所藏，肾虚阳衰，脾失温煦，脾阳更虚，运化失司，水湿内停，形成脾肾阳虚之证，肾虚水泛，水气凌心，出现心阳虚衰证，阳气不足，水谷精微不能禀阳气而化生气血，终至气血双亏，阴阳两虚。 TOP∧ 　中医怎样治疗甲状腺机能低下(甲低) 　　甲状腺疾病多因肝郁火伏，以致激动肝火，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前功尽弃基本病变，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。 1、痰热互结，气血雍滞 　　由于肝气久郁化火，灼液成痰，痰热互结，壅塞中焦，气机失畅，血脉不行，久则痰瘀互结，凝于颈部，发为瘿肿。 2、脾虚湿停，痰水凝聚 　　由于患者平素肾阳虚，体内多痰多湿，阳虚刚内寒，水湿之邪停留体内，无以温化，则寒痰水湿互结，凝聚不散，聚于颈下，成为瘿肿。 中医中药治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病优势 　　中医治疗中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。 　　不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。 　　以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。 　　目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性核素碘131治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。 　　专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病，积累了丰富的临床经验，总结出以中药疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、清热解毒、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的方法的治疗原则，取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂，加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上，斟选有效方药研制出治疗桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的多种中药方剂，不但提高了临床疗效，并方便了患者。

甲状腺功能减退简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 诊断 5 治疗措施 附： 1 治疗甲状腺功能减退的穴位 1 拼音 jiǎ zhuàng xiàn gōng néng jiǎn tuì

2 英文参考 hypothyroidi ***

3 概述 简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。其特征是机体代谢率降低，严重者可形成粘液性水肿。根据年龄不同分为克汀病（在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍），成人型甲减（以粘液性水肿为主要特征），幼年型甲减（介于克汀病和成年型甲减之间）。根据发病部位不同分为：原发性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗。其中原发性甲减约占90％～95％，本节阐述成人型甲减。

4 诊断 一、病史及症状：

起病缓慢，早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡，反应迟钝、声音变低而粗，颜面虚肿，皮肤干糙，毛发脱落，腹胀，便秘，面色腊黄， *** 下降，不育/不孕，月经紊乱等。

二、体检发现：

皮肤粗糙，全身不同程度粘液性水肿，双下肢明显，贫血貌，舌体胖大，声音嘶哑，部分甲状腺肿大，心率缓慢，心脏扩大，严重者心包积液，甚至胸腔和腹腔积液。

三、辅助检查：

（一）血清TT3、TT4，FT3、FT4、rT3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高，原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。TSH、TRH兴奋试验有助于原发性、垂体性和下丘脑性甲减的鉴别，血胆固醇、甘油三酯常增高。

（二）甲状腺摄131碘率降低；甲状腺受体抵抗患者的甲状腺素增高，但仍有甲减症状。

（三）心电图示窦性心动过缓；

（四）X线胸片心影扩大，部分可有胸腔积液。

四、鉴别诊断：

应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

5 治疗措施 成人型甲减用甲状腺激素替代治疗。从小剂量开始，以使TSH降至正常的最小剂量为维持量长期服用。年龄较大，病情重或伴心脏病患者，起始剂量宜更小，增加剂量宜更慢。继发性甲低的治疗见垂体功能低下一节。

治疗甲状腺功能减退的穴位 本池 泉脉，而且为足少阴之会也。本池穴研究进展：对甲状腺功能的影响：针刺廉泉对甲状腺功能有良好调节作用，...

廉泉 泉脉，而且为足少阴之会也。廉泉穴研究进展：对甲状腺功能的影响：针刺廉泉对甲状腺功能有良好调节作用，...

鬼床 关、合谷、内庭，治疗250例，有较好疗效。对甲状腺功能影响：针刺颊车，组织学检查可见甲状腺功能低下...

颊车 关、合谷、内庭，治疗250例，有较好疗效。对甲状腺功能影响：针刺颊车，组织学检查可见甲状腺功能低下...

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肾阴阳两虚如何补？

1、肾阴阳两虚如何补

肾阴阳两虚如何补?用下面这些药物阴阳双补是最好的解决办法。

1.1、补天大造丸

成分:侧柏叶、生地、陈皮、枸杞子等。

功能:补天大造丸能在补阳的同时滋阴,肾阴阳两虚患者的首选药物,服用后滋养元气,延年益寿的功效。

用法:每日空心服100粒,有病者日服二次。

1.2、何首乌丸

成分:何首乌、菟丝子、柏子仁、五味子等。

功能:何首乌丸能在益阴的同时补阳,非常适合肾阴阳两虚患者服用。

用法:日服二次,每次15～30粒,空腹盐汤送下。

1.3、全鹿丸

成分:鹿角胶、生地、锁阳、甘草、小茴香等。

功能:全鹿丸能固精益气,适合肾阴阳两虚患者服用用法:炼蜜为丸,日服二次,温开水送下。

2、补肾阴阳两虚的食物有哪些

2.1、栗子补肾壮腰。性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者最宜食用。

2.2、日常饮食中应合理调配有温肾壮阳作用的药膳,以保证肾精的充满,可多食用壮阳益精类 食品,如韭菜,核桃,蜂蜜,蜂王浆,狗肉,羊肉。

2.3、一般食物有,松子,荔枝,枸杞,和羊肾,麻雀芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、猪肾、淡菜、干贝、鲈鱼。桑葚、芡实、胡桃、山药、枸杞子、冬虫夏草、杜仲、何首乌、海参、海马、虾子、凉粉果、荷叶等都有补肾功效。

2.4、补肾黑色食物是指颜色呈黑色或紫色、深褐色的各种天然动植物。黑色食物补肾,如黑米(不过比较难煮),黑芝麻,黑豆,黑木耳。

2.5、多吃水果蔬菜,特别是维生素B1含量高的食物,能维持神经系统兴奋与抑制的平衡。

3、肾阴阳两虚的病因

3.1、中医认为:虚劳,消渴,阳痿,遗精,水肿,咳嗽,喘证,月经不调,崩漏,绝经前后诸证,西医:慢性气管炎,糖尿病,高血压,神经衰弱,肺结核,肾病综合征,慢性肾功能衰竭,甲状腺功能减退,再生障碍性贫血,月经失调,更年期综合征。

3.2、本证或由肾阴先虚,日久阴损及阳,发展而来,或由肾阳不足,日久阳损及阴,逐渐而成。

3.3、或由肾阴先虚,日久阴损及阳,发展而来,或由肾阳不足,日久阳损及阴,逐渐而成。肾为先天之本,藏真阴而寓元阳,若肾中元阳不足,命门火衰与肾中元阴不足,阴精亏损同时并见,即为肾阴阳两虚证。其常见原因为禀赋不足,或久病不愈,或房室劳伤,或老年休衰等,以致阴精、阳气两虑,不能濡养、温照脏腑经络,而形成此证。病仗在肾,其性质属虚,不过临床常见阴阳各有偏重的不同,这须权衡阴虎阳虚的程度而定。

甲状腺减低（甲低）应注意什么

人体碘主要来自食物、食盐和水，每日摄入约300～500微克。碘是甲状腺激素合成的原料，缺碘可导致甲状腺激素合成不足。发生甲减，反馈抑制促甲状腺激素（TSH）减弱，TSH分泌增加，致使甲状腺增生肥大。胎儿甲状腺功能低下可直接影响大脑发育。在缺碘地区，无论是甲状腺肿患者或是无甲状腺肿居民，都存在缺碘情况。甲状腺肿大不过是缺碘代偿的表现。相反，长期食用碘化物或含碘的有机物，也可引起碘化物所致的甲状腺肿。
总之，缺碘和高碘都能引起甲状腺肿。因生甲状腺肿物质影响甲状腺激素的合成而引起暂时性甲减，当停用生甲状腺肿物质时，甲状腺功能可自行恢复。另外，在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能有低下趋势。供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。甲减时血浆胆固醇含成虽不快但排出较缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高，这在原发性甲减时更明显，其血脂增高程度与血清TSH水平呈正相关，故宜限制脂肪的摄入。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。由于以上原因。

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