低血糖症在临床上比较常见,而低血糖是可以预防的。低血糖发作对人体身心健康,尤其对中枢神低血糖症经系统可造成损伤,甚至死亡。因此积极预防尤为重要。由于低血糖症病因的多样性和复杂性,因而预防措施千差万别。
低血糖症的预防措施
1、临床上以药物性低血糖多见糖尿病病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者,尤其对于肝、肾功能不全的患者,在治疗过程中,胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖,尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反应,早期预防、早期发现和早期处理。注意Somogyi现象,以免发生胰岛素剂量调节上的错误。
2、对老年人用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类,尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显,当一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注葡萄糖,至少密切观察72小时,并不断监测血糖浓度。及时调整治疗。
3、使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等,可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应。因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现低血糖症。
4、对怀疑B细胞瘤者,应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发,测定血浆胰岛素-C肽浓度,并进行B超、CT等影像学检查。以便早期发现,早期诊断,早期手术治疗。可预防低血糖症的发作。
5、对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质,给予精神分析和安慰工作。鼓励病人进行体育锻炼。饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿。此外,在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶)有一定帮助。也可试用小剂量的抗焦虑安定药。
1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性高血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异、精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统,诱发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
5、但是如果合理使用胰岛素和口服降糖药则可以有效的预防低血糖症,药物使用过多是发生低血糖的主要原因,要根据病情及时调整药物剂量,这里推荐多服用特膳纤维,比如美国美迪斯达公司的特膳唐乐敏,唐乐敏主要原料从粮食中提取,100%美国进口原料,天然绿色无污染、无任何毒副作用,长期服用安全放心,患者或者可百度搜索一下唐乐敏相关资料
正常人的胰岛素水平在运动时立即下降,而糖尿病患者的胰岛素水平由上次注射的胰岛素剂量禾和时间来决定。所以运动前或运动后可酌情减少胰岛素剂量,在运动前、后可酌情增加饮食,或在运动时随身携带些饼干或水果糖,随身携带糖尿病急救卡片,以防低血糖发生。
如何预防运动中出现低血糖
低血糖可能在运动中发生,也有可能发生在运动后12——14小时。常有这些症状:轻者有明显的饥饿感及头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、心慌、乏力等症状;严重者神志模糊,思维、语言迟钝,步态不稳,视物不清,甚至出现精神错乱、狂躁易怒、肌肉颤动,以至昏迷。体检时可见脉搏细速、呼吸短促、瞳孔散大、四肢湿冷,100毫升血液中葡萄糖含量下降至40一50毫克以下。
如何预防运动中出现低血糖
针对不同的情况应当有针对性的处理。轻症状的最好平卧休息,口福温热糖水或少量碳水化合物,症状短时间便可消除。症状较重或出现昏迷者,应该马上请专业的医护人员来处理:迅速静脉注射50%葡萄糖40——100毫升,一般即可纠正低血糖及消除症状。作为紧急救助措施,施救者要同时点掐人中、涌泉、合谷等穴,配合双下肢按摩,在症状缓解过程中,迅速联系好专业的医疗机构,最好入院观察或进一步治疗。
如何预防运动中出现低血糖
如果估计运动量较大或是额外的运动,可适当减少常规胰岛素的剂量或增加进食量。胰岛素的注射部位不要选择大腿,运动能加快大腿部位胰岛素的吸收,因此最好选择吸收较稳定的腹部皮肤注射。避免单独运动。教会运动同伴,处理低血糖的基本方法。运动后的降血糖作用可以持续12小时以上。
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