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急进性肾小球肾炎的临床表现(急性肾小球肾炎)

佚名 2023-11-14 10:30:29

急进性肾小球肾炎的临床表现

多为急骤起病,主要表现为少尿或无尿、血尿(常为肉眼血尿且反复发作)、大量蛋白尿、红细胞管型伴或不伴水肿和高血压,病程迅速进展,病情持续发作,致使肾功能进行性损害,可在数周或数月发展至肾功能衰竭终末期。它可有三种转归:

①在数周内迅速发展为尿毒症,呈急性肾功能衰竭表现;

②肾功能损害的进行速度较慢,在几个月或1年内发展为尿毒症;

③少数病人治疗后病情稳定,甚至痊愈或残留不同程度肾功能损害。

急性肾小球肾炎

肾炎其实就是肾脏发炎了,但是肾炎分为很多种情况,像急性肾小球肾炎就是其中一种,急性肾小球肾炎通常都是因为病菌导致的,发生了急性肾小球肾炎后很容易有血尿的情况,因此很容易发现,那么我们来具体了解一下急性肾小球肾炎的相关情况吧。

急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

急性肾小球肾炎症状并不少,具体急性肾小球肾炎最常见的临床表现为什么呢?

急性肾小球肾炎最常见的典型临床表现为感染后1-2周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎临床表现个体差异性较大,轻者仅有轻度的水肿、乏力,没有就医可自行缓解。严重者可出现心衰、胸闷、气短、呼吸困难、高血压脑病、抽筋、意识障碍等表现,部分患者还可出现急性肾衰、少尿、无尿,需要透析治疗。急性肾小球肾炎临床表现轻重不同,但整体预后较好,经过对症支持治疗,4-8周绝大部分患者可恢复正常。

急性肾损伤的患者不适合食用高脂肪和高胆固醇类的食物,包括肥肉、蛋黄和动物肝脏,也要避免食用植物蛋白质类食物,比如大豆、豆浆和豆腐等,尽量不要摄取那些含有高嘌呤的食物,最好不吃猪肉和沙丁鱼等。

急性肾小球肾炎常见的致病菌

急性肾小球肾炎可能因为病菌导致,那么急性肾小球肾炎常见的致病菌是什么呢?

引起急性肾小球肾炎最为常见的致病菌是溶血性链球菌。当出现这个细菌感染的时候,在临床上可以表现出来猩红热或者是扁桃体炎等相关的感染症状,而且会继发一些免疫反应,引起来免疫复合物在肾脏的沉积,引起肾脏损伤。肾脏损伤主要表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及可以伴随有一过性的肾功能不全。

针对急性肾小球肾炎的治疗,主要是应用一些对症治疗,维持内环境的稳定、水电解质平衡,在感染的时候可以抗感染治疗,还要注意卧床休息。通过对症治疗以后,这个疾病是可以治愈的,而且也不会遗留后遗症。平时要注意定期到医院随诊复查。

急性肾小球肾炎诊断标准

急性肾小球肾炎确诊不难,那么急性肾小球肾炎诊断标准有哪些呢?

急性肾小球肾炎的诊断标准包括:在急性肾小球肾炎发病2周前有链球菌感染病史,常常是上呼吸道感染病史,有些可能为皮肤感染。急性肾小球肾炎临床常常表现为急性肾炎综合征,即突然出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿,以及一过性肾功能损害。

在急性肾小球肾炎发病初期会合并血清补体C3的下降,而且在急性肾小球肾炎发病后8周内补体C3会逐渐恢复正常。急性肾小球肾炎可以行肾脏穿刺活检,其病理类型为毛细血管内增生性肾炎。急性肾小球肾炎是能够自发缓解的疾病,不需要特殊药物治疗,急性肾小球肾炎这种疾病会逐渐缓解。

急性肾小球肾炎是什么原因引起的

肾小球肾炎有急性的和慢性的,其中急性肾小球肾炎是什么原因引起的呢?

急性肾小球肾炎的发病原因是与链球菌感染有关系,也就是当患者起病之前的一到三周,因为脓包疮,或者扁桃体炎,或者因为猩红热等等,感染了链球菌以后,链球菌作为一种致病源,可以诱发机体出现免疫炎症反应,比如通过抗原,抗体的结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球,引起肾小球内的炎症反应,在光镜下面可以发现弥漫性的肾小球内皮细胞和系膜细胞的增生。

所以,导致急性肾小球肾炎患者出现的临床表现有血尿,尿蛋白增多,也会出现水肿,患者往往会感觉到腰酸,乏力,严重的会出现肾小球滤过率的降低,引起患者血压升高,肾功能异常等等。

急性肾炎的表现有哪些表现

(一)浮肿:为早期常见症状。多发于组织琉松部位,如眼睑、面部。进展快,数日内波及全身。浮肿为紧张性,指压凹陷不明显。轻重程度不等,重症可伴有胸、腹腔积液。持续时间较短,一旦尿量增加,浮肿即可迅速消退。
(二)少尿、血尿、蛋白尿:均为本病重要症状,但以血尿为著,轻重不一,轻者仅在显微镜下查见红细胞,重者肉眼可见,呈洗肉水样或浓茶样。病人起病早期可因肾小球滤过下降,使钠水潴留而致尿量减少(常在400-700毫升/天),少数病人甚至少于400毫升/天,有极少数病人,可表现为急性肾功能衰竭,易于急进性肾炎相混淆。
(三)高血压:亦为早期症状之一,常突然出现,伴有头痛、头晕及呕吐等症状。血压一般在120-150/80^-110毫米汞柱,严重高血压者较少见。当血压急剧升高时,可发生高血压脑病。
大部分病人CH50、C3 明显下降,多于6~8周恢复,若持续不降,应考虑其他疾病(如系膜毛细血管性肾炎及系统性红斑狼疮等)的可能。另外,血液纤维蛋白原增加,尿FDP(纤维蛋白降解产物)增加,与急性肾炎时肾脏的凝血纤溶过程相关,其结果与病情严重性一致。此外,病儿可有发热、食欲不振、疲乏无力、精神萎扉。有时咽部、淋巴结、皮肤等部位,还可发现原发病灶。

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