慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎,是由多种原因、多种病理类型组成,原发于肾小球的一组免疫性疾病。一般病程长,临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其特征。该病的治疗是一个综合治疗的过程,虽然药物治疗很重要,但患者的饮食调理也不可或缺。
食疗原则
食盐的控制:有轻度水肿、高血压者宜进低盐饮食,食盐量不超过3克/日。如果高度水肿者,则宜进无盐饮食。无水肿及高血压者可选普通饮食,也不宜过咸。
蛋白质摄取:蛋白质的摄取以补充体内需要即可。如无水肿、高血压且肾功能正常者,每日补充的蛋白质为每日尿丢失的蛋白质×1.45+1.0克/千克体重,其中优质蛋白质(即动物蛋白质)占50%左右,如有肾功能不全,则每日补充蛋白质为0.6~0.8克/千克体重,其中优质蛋白质占75%。
饮食疗法
黑鱼冬瓜汤 黑鱼250克,冬瓜250克。黑鱼去内脏洗净,加冬瓜入沙锅煮汤服(不加盐),有增加血浆蛋白和消除水肿的作用。
黄芪炖甲鱼 甲鱼500克,先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开洗净,去内脏,与黄芪60克加水适量同煮,可分2~3天服,适用于慢性肾炎气阴两虚病人,能提高血浆蛋白,降压利尿。
鲤鱼芡实大蒜汤 鲤鱼1条,芡实100克,大蒜20克,将鲤鱼去鳞及内脏,洗净,与芡实、大蒜同煮熟,食肉饮汤,两日食1条鱼,连服数次,能健脾利水,提高血浆蛋白含量,并减少尿蛋白。
丝瓜葵花盘鸡蛋 老丝瓜1个,向日葵盘1个,鸡蛋1枚,将老丝瓜与向日葵盘加水浓煎取汁,用滚沸的药汁冲生鸡蛋,每日服1剂,可利水消肿。
马齿苋藕汁 鲜马齿苋250克,鲜藕250克,洗净,分别捣烂取汁,分2~3次服,有清热凉血作用,并能止血尿。
荠菜粥 荠菜60克,洗净切碎,与粳米同煮成粥,每日1次,经常服用,有止血尿、降血压的功效。
菊楂决明茶 菊花30克,生山楂30克,草决明10克(打碎)同煎,去渣,调入冰糖,代茶饮,有降压降脂、减少蛋白尿的功效。
西瓜翠衣汤 西瓜翠衣10克,白茅根30克(鲜品60克)同煎,分2~3次服,1日内服尽,连服7日,有清热凉血、减少血尿及降低血压的作用。
慢性肾炎的食疗方(资料仅供参考,具体请询问医生)
1)鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
2).糯米、芡实各30克,白果10枚(去壳),煮粥。每日服1次,10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
3)猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚
慢性肾炎饮食注意一:低蛋白饮食
蛋白质“燃烧”后会产生大量的代谢废物和毒素,如尿素,硫酸盐,磷酸盐等.由于慢性肾炎病人对这些物质的排泄有困难,代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害.
因此,慢性肾炎病人必需控制每天蛋白质摄入的数量和质量.
慢性肾炎如果病程长且肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,但每天不宜超过1克/千克体重,总量应比健康人略少;有氮质血症时(血尿素氮BUN>9毫摩尔/升或血肌酐Scr>178微摩尔/升),应按病情限制蛋白质的摄入量,一般0.6~0.8克/千克体重为宜,如一位体重60千克的病人,每天蛋白质的摄入量则应控制在36~48克.这位病人每天保证有“1份肉类(50克瘦肉或100克的鱼肉,禽肉)+1个鸡蛋+1瓶牛奶(250毫升)”,基本上可以满足需要而又不过量.每天注意摄入优质蛋白质.
慢性肾炎饮食注意二:低盐饮食
慢性肾炎病人很容易出现高血压和水肿,这是由于肾脏排泄盐的能力下降引起的.盐潴留在人体内的同时把水也留在了血液中,会引起血容量增加和血压升高.肾炎可导致高血压,而血压增高又常常加重肾脏负担.高血压的出现往往是肾病恶化的重要信号,加速肾脏的破坏.血管中过多的水分还可以自血管中漏出而形成水肿,如眼睑水肿,下肢水肿,甚至腹水,胸水,心包积液等.为了控制高血压和水肿,慢性肾炎应限制盐和水分的摄入.对于还没有出现高血压,水肿和尿量减少的慢性肾炎病人,可以适当放宽,只要做到“限盐不限水”即可.而那些已经出现24小时尿量少于1 000毫升或出现明显水肿和高血压的病人,必须要做到“水盐双限”,每天只能吃2~3克盐.水肿严重时,每天食盐更要严格控制到2克以下(一个中等牙膏盖可装1.8克盐),或给予无盐饮食.那么,怎么才能把盐的摄入控制好呢?
这里教大家两个诀窍,可以减少食盐的摄入:
餐时加盐法:烹调时不要放盐,食用时把少量盐,酱油等撒在食物表面,这样使舌上味蕾受到较强刺激,既能唤起食欲,又能减少盐的摄入量.一菜加盐法,一餐数菜时,可将盐集中放在一种菜上,其他的菜肴尽量不用盐.与其所有饭菜都是淡淡的,不如使一种菜的味道突出,更易引起食欲也更容易食用.除此之外,还要注意酱油,蚝油,味精,腐乳和豆豉都是含盐的,可以用柠檬汁,醋,以及少量的胡椒粉,芥末等香料代替,一样可以烹调出美味.盐腌制的肉类,蛋类和罐头食品也要少吃,如腊肉,腊肠,熏肉,香肠,香肚,火腿,猪肉脯,猪肉干,牛肉干,咸鱼,咸鸡,咸蛋,松花蛋,雪里蕻咸菜,大头菜,罐头肉,罐头鱼,罐头酱菜等.
慢性肾炎饮食注意之三:对症进食
慢性肾炎病人还应注意尽可能增加食物的种类,有贫血者,应补充叶酸及铁含量丰富的食物,如动物血,内脏,以及深绿色蔬菜等.
慢性肾炎病人可因病程长,食欲差,进食量少而影响维生素的摄入,应注意进食富含维生素A,维生素B及维生素C的食物,如各种新鲜蔬菜及水果,以防引起维生素的缺乏.
慢性肾炎病人宜吃的(可多吃)蔬菜如:青菜,白菜,包菜,花菜,黄瓜,菠菜(要用开水烫一下再食用),萝卜,冬瓜,绿豆芽,丝瓜等.
慢性肾炎患者如果出现高钾血症,应限制含钾高的食物,如浓肉汤,鸡精,香蕉,哈密瓜,柠檬,橘子,竹笋,黄花菜,蚕豆,土豆,紫菜,海带,木耳,银耳等食物都尽量不吃或少吃.如果出现高磷血症,应该限制含磷高的食物,尽量避免食用如蛋黄,全麦面包,薏苡仁,干莲子,内脏类(猪肝,猪脑,猪肠,鸡肝等),干豆类(红豆,绿豆,黄豆,黑豆等),硬核果类(花生,腰果,开心果,杏仁,瓜子,黑芝麻等)食物.总之,慢性肾炎病人应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复.
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种比较严重的肾脏疾病,没有办法被治愈,如果得不到及时有效的治疗,肾脏功能会逐渐消失,发展成为慢性肾衰,最终发展成尿毒症。除了科学有效的治疗以外,慢性肾炎患者在日常生活中要注重调理工作,尤其是在饮食方面,必须要下功夫。
1、不要吃太多盐,控制盐分摄入
慢性肾炎患者很多情况下都伴随着高血压的问题,高血压和肾炎相互影响,会给慢性肾炎患者带来很大的麻烦。慢性肾炎患者想要控制血压,就必须要低盐饮食,控制盐分的摄入。最好把一天盐的摄入量控制在3克以内,最多不要超过5克。在这里有一点需要注意,那就是生活中有很多食物本身就含有很高的盐,比如说腌制食物、番茄酱、肉酱等等,这些食物要少吃或者不吃。要警惕隐形盐的存在,必须坚持低盐饮食。
2、不要吃太多含钾的食物
慢性肾炎患者在日常饮食当中要注意不要吃太多含钾的食物,要注意电解质的平衡。尤其是得了高钾血症的时候,更是要控制。生活中有很多食物是含钾比较高的,最常见的有香蕉、土豆、南瓜、西红柿等,这些食物要适当的控制,不要吃太多。适当的控制并不是一点也不让吃,要把握好这个度。
3、不要吃太多嘌呤含量比较高的食物
生活中有很多食物含有很高的嘌呤,对于慢性肾炎患者不够友好。慢性肾炎患者如果吃下了过多的嘌呤,就会让尿酸升高,尿酸又是通过肾脏进行代谢排出的,尿酸过高会影响肾脏功能,会让慢性肾炎的病情进一步的发展,变得更加严重。生活中很多食物都含有很高的嘌呤,像动物肝脏、动物肾脏、鱼子、鱼肉、豌豆、青豆等等,这些食物要严格的控制。并不是蔬菜就不含嘌呤,菠菜、蘑菇等蔬菜当中含有的嘌呤也是很高的。
4、改善患者的食欲
慢性肾炎患者经常会出现食欲不振的问题,出现了这个问题,特别影响营养的吸收,会让患者出现营养缺乏的情况。所以在日常饮食当中不要经常吃单一的食物,要注意食物的多样化。可以照顾患者在饮食上的喜好,如果这些食物不影响患者的病情,就可以多安排这些食物的出现。不过不能因为患者食欲不好,就给患者吃一些刺激性的食物或者含糖量比较高的食物,这些食物对病情会产生不利影响,虽然能刺激食欲,但是后果更严重。
5、控制食量
慢性肾炎患者要控制好食量,千万不要吃太多,更不要暴饮暴食。暴饮暴食给肾脏带来的负担是很重的,会加剧慢性肾炎的病情。必要时可以采用少量多餐的饮食方式,这样能够更加照顾到患者的病情,为患者提供非常好的营养支持。
慢性肾炎虽然比较难治,但是是能够控制的。慢性肾炎患者在饮食当中需要注意很多方面,尤其是以上这5点,要尽量做到。这些饮食上面的要点,都能够对病情控制产生积极作用,各位慢性肾炎患者要记在心里。
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慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。可发生在不同年龄,但以青中年多见,多因急性肾炎治疗不及时或治疗措施不当而致病。其饮食原则如下:
(1)限制蛋白质
根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。病程长,且肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天不宜超过每千克体重1.0克,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。
(2)限制钠摄入
水肿和高血压患者,应限制食盐,每天2~3克为宜。水肿严重时,控制食盐2克以下或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平。因为慢性肾炎多尿期或长期限钠时,会造成体内钠含量不足。
(3)保证能量供给
慢性肾炎病程长,能量供应要满足活动需要。由于限制蛋白质,故要以碳水化合物和脂肪作为能量来源。总能量每天9204.8~10878.4千焦。
(4)足量维生素
维生素应供应充分,注意补充B族维生素和维生素A、维生素C等丰富的食物,如动物内脏、肝、绿叶蔬菜等。
(5)根据病情变化调整饮食
慢性肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理。大量排蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食原则处理。总之,慢性肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和修复。
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