青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。
病因症状
就医治疗预后日常图解
青光眼的症状和体征因不同类型和严重程度而异。
早期症状
原发性开角型青光眼:早期无症状,当病变进展到一定程度后,会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。
原发性闭角型青光眼:早期无症状,一旦出现虹膜堵塞房角,房水不能外流,就会出现眼胀、头痛、恶心、视物呈蒙雾状等症状。
儿童性青光眼:如发生于婴幼儿,可因眼压不同,导致两眼大小不等;如发生在少年儿童,则通常以视力降低为早期症状。
典型症状
原发性开角型青光眼
早期几乎没有症状,但眼压可呈波动性升高。24小时眼压监测,典型开角型青光眼最高眼压可超过30 mmHg,波动大于10 mmHg。
随病情进展,患者可出现视力模糊、眼胀和头痛。
发展到晚期时,患者双眼视野均缩小,可出现行动不便和夜盲,但中心视力一般良好,患者感觉仿佛是透过一根吸管看事物,称为“管状视野”。
原发性闭角型青光眼
可分为急性和慢性两种临床表现型。
急性闭角型青光眼
临床前期
患眼具有前房浅、房角狭窄、眼轴短等结构特征,但尚未发生青光眼。
发作期
开始时,患者可有轻微眼胀、头痛、恶心,白天视物有蒙雾感,夜晚看灯光则有虹视,即看到多种颜色的彩色光环。
先兆期(小发作):患者自觉症状轻微,仅有轻度眼部酸胀感,视力影响不明显,但有雾视、虹视。眼压一般在30~50 mmHg。
急性大发作:明显眼痛、头痛、恶心呕吐;视力高度减退,仅剩光感;眼球坚硬如石,眼压一般在50 mmHg以上,甚至超过80 mmHg。
间歇缓解期
患者经及时治疗,眼压下降,病情暂时缓解。此期时间可持续数日至一到两年不等。
慢性进展期
发作期未能控制者,或间歇缓解期、甚至临床前期因不愿手术治疗而长期滴用缩瞳剂者,可能发展至慢性进展期。早期视力尚可正常,但视神经出现损害,若不及时治疗,随病情进展视野将逐渐缩小,最后完全失明。
慢性闭角型青光眼
进展缓慢,患者除视物模糊、视野缺损外,常缺乏自觉症状,容易漏诊。
儿童(发育)性青光眼
2~3岁前发病的患儿,由于眼压升高常导致眼球增大。
患眼畏光、流泪、眼睑痉挛,患儿哭闹烦躁,喜欢埋头以躲避光源的疼痛刺激。
3岁以后发病的患儿,眼球通常不增大,常表现为眼压升高和进行性视神经损害。
青光眼的早期症状有
1、头痛眼胀。
当在暗处停留时间过长或情绪比较激动时,就会有头痛、眼胀、视力模糊的症状,这是因为青光眼会刺激三叉神经末梢。另外早上起来看东西比较累,而且很容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛,因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大,所以就会导致早上起来看书会累。
2、恶心呕吐
很多青光眼患者都有恶心呕吐的症状,这是由于患病时眼压升高引起迷走和呕吐神经中枢的兴奋而引致的。所以如果发生恶心呕吐和眼部不适时,就要警惕青光眼了。
3、眼压升高
随着青光眼越来越严重,会出现眼压迅速升高的症状,此时是很危险的,有可能会危及患者的身体健康。所以一旦得了青光眼,就必须要控制咽炎。平时喝水较多,当一次喝水超过300毫升时出现头痛,因为饮水速度快、量多,会使血液变得稀释从而引起渗透压降低,会有更多的房水进入眼内,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。
4、看太阳时会出现彩虹效果
晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,这是由于由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象,医学上称虹视。
如果出现了以上状况,请及时就医,确诊是否是青光眼。
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