闭角型青光眼临床表现

闭角型青光眼临床表现

由于眼球结构特点，我国原发性青光眼中闭角型青光眼占80%，而闭角型青光眼又以慢闭为多，不少患者无任何自觉症状，往往是偶然的机会发现一只眼视力很差才去就医。因此早期诊断是很重要的。

临床表现：分为早期，发展期、晚期和绝对期四个阶段。早期：约2/3以上慢闭患者有反复发作的病史，表现为眼部不适，视力减退，虹视，情绪紧张，过度疲劳，长时间看书写字、看电视、失眠等都有可能发作，此时房角窄，虹膜根部隆起，没有粘连。发展期：眼压升高时间延长，次数增多，病人没有自觉症状，随着病程廷长，眼压波动范围缩小，基础值升高，不发作时，眼压也降不到正常水平。由于持续高眼压视神经有了变化，杯盘比值扩大，青光眼性视野缺损。晚期：为持续性高眼压，患者视力障碍，头昏眼胀，眼压描计C值≤O.12。绝对期：眼底视乳头苍白，青光眼性杯状凹陷，视野明显受损害，或成管状视野。前房角大部分闭塞，全部过程没有突发高眼压，而是缓慢增高至不能代偿。

青光眼有什么症状

患有开角型青光眼这一最常见的青光眼类型时，患者只有在视力大幅下降之后，才会出现症状。
首个症状通常是边缘视力丧失（医生称之为周边视觉）。该症状发生缓慢，所以很难注意到这些变化。
人们常把急性闭角型或窄角型青光眼描述为“一生中最严重的眼部疼痛”。症状会很快出现，具体如下：

剧烈的眼睛抽痛
眼睛发红
头痛（与患眼同侧）
视线模糊
虹视
瞳孔散大
恶心呕吐
这种类型的青光眼是一种急症。需要马上去看医生。视神经损伤会在几小时内发生，如果不在 6~12 小时内治疗，则会导致严重的永久性视力丧失或失明，甚至导致瞳孔永久性扩大（散大）。
症状取决于导致眼内压力上升的原因。眼睛内的炎症（医生称之为葡萄膜炎）会导致患者出现虹视症状。明亮的光线会干扰患者眼睛（医生称之为光线敏感症或畏光)。

眼睛损伤，比如角膜水肿、出血或视网膜脱落等都是潜在的青光眼症状。

如果白内障是造成青光眼的病因，则患者视力可能已经变差有一段时间了。

当眼睛受伤、患上晚期白内障或者眼睛发炎时，眼科医生会经常检查以确保患者没有青光眼。
婴儿先天性青光眼通常出现在新生儿或出生后头几年的婴儿。症状包括：

流泪、畏光、眼睑痉挛
眼角膜变大且混浊
习惯性的揉眼、眯眼或者经常闭着眼睛

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