甲状腺功能减退的常见原因

甲状腺功能减退的常见原因

甲状腺功能减退症简称为甲减。引起甲减的原因有很多，常见的原因主要有：

(1)最常见的持发性甲减，其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。

(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。

(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致，在新生儿或青春期可以发病。

(4)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量，服甲状腺药物剂量过大，偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。

(5)在地方性甲状腺肿地区，因严重缺碘而引起甲减。

(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。

由于起病年龄不同，功能减退的程度不同，所产生的症状也有异。主要有三种类型：

(1)功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，称为呆小病。智力和体格发育迟缓。

(2)功能减退始发于发育期儿童期，称为幼年甲状腺功能减退症，严重时称为粘液性水肿。有不同程度的侏儒，智力低下。

(3)功能减退始于成人期，称为甲状腺功能减退症，严重时产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。畏寒、乏力、思睡、少动，智力减退，表情淡漠，心率变缓，有粘液性水肿面容。

甲减的病人实验室检查可见中度以上的贫血，基础代谢率常在-20%以下，血清蛋白结合碘小于3mg%，血清胆固醇常显著增高131I明显低于正常，常为扁平曲线，血浆T3、T4均低于正常。

对于甲减的病人，需要使用甲状腺素进行替代治疗。当治疗见效至症状改善、脉率及基础代谢率恢复正常时，应用维持量40～120mg/天，同时使用中药逐渐减量甲状腺素片直到机体能够自身分泌充量的甲状腺素。

长期使用甲状腺素片必然会引起中毒反应，轻者体温及基础代谢率均高于正常，心悸，多汗，体重减轻，神经兴奋性增高，失眠，重者呕吐，腹泻，发热，脉搏加快而不规则，肌肉颤动或痉挛，甚至心绞痛、心衰，一旦发生就应停药。

甲状腺激素对生长发育有很大的影响，它是正常生长及骨骼成熟的必需因素。在人体生长过程中，甲状腺激素与垂体生长激素起协同作用。如果甲状腺素不足则生长发育迟缓。因此，治疗甲减时，甲状腺素的使用量一定要合理，当机体已经能够有充足的分泌量时，就可以停用激素治疗。

甲状腺功能低下的原因有哪些

甲低、甲减属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。　　 中医学认为甲低、甲减的发生常与以下因素有关: 　　1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰.　 　　2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。 　　3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。 　　4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证侯。 放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）。　　 甲低、甲减多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。 病机关键为脾肾阳虚，但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重。 西医病理病因： 1：甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）； 2：甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下(甲低)等； 3：垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。对于地方性克汀病孕妇胚胎期缺碘是发病关键。 医生圈祝你幸福安康！！！

为什么甲状腺功能会减退

随着科技的不断进步，医疗水平的不断提高，人们开始不断地了解自己，了解身体的状况。大脑是人们最重要的部位，里面有很多控制人们身体健康的重要小物件，其中甲状腺就是控制能量代谢的，可是为什么甲状腺功能会减退呢?下面就由我来给大家解答一下疑惑吧。

从能量代谢的角度看，每个人的基础代谢水平有一些细小差异。这一差异主要是由甲状腺分泌的激素水平来决定的。甲状腺素浓度的`高低决定着许多脏器的活动水平，如心跳快慢、肠道蠕动快慢、血压及体温高低等。当甲状腺发生疾病时，其激素合成和分泌可表现为增高、降低和维持正常。人体的甲状腺虽仅重15～30克，但已是人体内最大的单纯的内分泌腺体了。甲状腺分泌的激素主要有：三碘甲腺原氨酸(简称T3)和甲状腺素(简称T4)。甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种内分泌疾病，主要指甲状腺在多种因素作用下，合成和分泌甲状腺素的量减少，从而出现诸多器官功能降低的症状和体征，如心率减慢、腹胀、记忆力减退、头发干燥、皮肤粗糙和反应迟缓等。如出现以上一个和几个表现时，可通过测定血清甲状腺激素来确认，T3和T4浓度降低、促甲状腺素(TSH)升高时，即可确诊为甲减。

甲减是一种较常见的内分泌疾病，可见于不同的年龄。由于甲状腺素与神经系统特别是大脑发育有密切关系，幼年起病者常表现为智力低下、身材矮小。所以对新生儿及婴幼儿常规测定甲状腺素是至关重要的，一旦延误，后果严重。因孩子的神经系统发育完成后，即使补充甲状腺素，也于病情改善无助，所以对甲状腺素水平低下患儿应不失时机地补充相关激素。

地方性甲状腺肿属于甲减，主要原因是饮水和食物中碘含量低，而碘是合成甲状腺素的必需原料，无原料岂不是成了无米之炊。此病曾在中国一些地区流行，现经食盐中加适量的碘后得到积极的预防。

在青春发育期和妇女妊娠期，由于体内碘需求量增多，应多补充碘。若补充不足，则常发生代偿性的甲状腺肿。

成年以后发生的甲减较多是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这是一种自身免疫性疾病，病程长，甲状腺功能呈渐进性的减退，常于几年或十几年后出现甲减。凡有甲减表现者应及时测定血清甲状腺素加以确诊。

甲减患者一般需终身服用替补甲状腺素(优甲乐)，其原则是：缺多少补多少，从小剂量起步，适时调整(每年测一次血中激素浓度)，终身替补。如果能做到这些，患者是完全可以像正常人一样生活的。这里需说明的是，有的患者对补充激素有误解和顾虑，其实大可不必。补充的优甲乐与人体合成的甲状腺素在化学结构上完全一样，且补充量只达到生理水平，以使患者体内的甲状腺素浓度与正常人的一致，所以通常不会有副作用和不良反应。当然，补充剂量过大和过少则是另外一回事了。

甲减是什么原因导致的？

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减多是由于自身免疫、手术以及放射性治疗后导致的，有些甲减与遗传、环境、情绪有关。
甲减起病较缓慢，表现多种多样，缺乏特异性，因而常常被患者忽视。其中乏力是最常见的症状，其他有水肿、脱发、嗜睡、反应差、体重增加、心率减慢、便秘等。一旦确诊建议积极诊治，目前可采取药物补充以及免疫介入修复治疗。

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