铁粒幼细胞性贫血应该如何预防？

铁粒幼细胞性贫血应该如何预防？

继发性铁粒幼细胞性贫血，是继发于某些药物或化学毒物治疗（如抗痨药、氯霉素、烷化剂等抗癌药及铅、酒精等）及某些疾病（如骨髓增殖性疾病及肿瘤、骨髓增生异常综合征慢性感染）后，环状铁粒幼红细胞数量、贫血、铁的负荷较轻，一旦停药脱离化学毒物或控制原发病，使用维生素B6，症状可消失。

原发性铁粒幼细胞性贫血病因不明，因而治疗效果往往不理想。

遗传性铁粒幼细胞性贫血比较少见，最常见的为伴性染色体遗传。多数男性发病，发病年龄较早，发病机理不一，部分对维生素B6治疗有效，另一部分维生素B6治疗无效。原因不清。

晕针、贫血，怎么办？回答的越详细越好

晕针现象是针灸中较为常见的不良反应。 晕针的诱因有多种，其中临床较多见的是体质虚弱、饥饿、疲劳，甚至饮酒后也会发生晕针。其次是心理因素，多见于初次接受针刺者。由于缺乏体验，有些人会有一定的焦虑、怕痛、紧张等情绪。再次是体质因素，如对针感敏感、血管神经功能不稳定，或有时因为治疗师手法过于强烈，穴位刺激力度较大，或病人体位处于非自然放松状态，也会出现晕针症状。 晕针预防要点：①对饥饿、疲劳、体质虚弱者，建议先进食、休息片刻后再接受针刺。②了解针刺的感觉和过程，消除对针刺的顾虑和畏惧。③选择舒适持久的体位，最好是卧位或侧卧位。 从操作者的角度而言，针刺时，医师可通过与病人交谈，或提出一些小问题让其思考，从而转移病人的注意力，促使局部组织放松，并随时观察病人的神情，询问病人的感觉。一旦病人出现不适，立即停止针刺，拔除针具，让病人平卧保暖休息，给饮温开水，一般可恢复。严重者可考虑按压人中、气海等穴，必要时配合采取其他急救措施。 贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。 按发病原因，贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。 一、造血不良贫血 (红细胞生成减少) (一)血红蛋白合成障碍 1.缺铁性贫血：铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后)，慢性失血。 2.铁粒幼细胞性贫血。 3.维生素B6反应性贫血。 4.载铁蛋白缺乏性贫血。 (二)核成熟障碍 1.恶性贫血。 2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。 (三)骨髓造血功能减低 1.干细胞缺陷 (1)再生障碍性贫血。 (2)先天性再生障碍性贫血。 (3)纯红细胞再生障碍性贫血。 (4)骨髓增殖异常综合征。 2.骨髓造血组织被其他细胞挤占 白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。 3.红细胞生成调节因子缺陷 肾性贫血、内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。 二、失血性贫血 (一)急性失血性贫血 如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、宫外孕、胃肠大出血等。 (二)慢性失血性贫血 如月经过多、痔出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。 三、溶血性贫血(红细胞破坏过多) (一)红细胞内在缺陷 1.先天遗传性 (1)红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。 (2)红细胞酶异常：糖无氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症，常因服蚕豆、伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血;其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血)。 (3)珠蛋白链异常：肽链量的异常(Q地中海贫血、B地中海贫血)、肽链结构异常(聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病)。 2.后天获得性 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。 (二)红细胞外在因素 1.免疫性 (1)自身免疫性：温抗体型(急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血 性贫血)冷抗体型(特发性慢性冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人)。 (2)同种免疫性：新生儿溶血病、ABO血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶血性输血反应。 (3)药物免疫性溶血性贫血：可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。 2.非免疫性 (1)机械因素(红细胞碎片综合征)：微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。 (2)感染性溶血性贫血：疟疾、败血症等。 (3)生物因素所致溶血性贫血;蛇毒、毒蕈等。 (4)药物及化学品所致溶血性贫血。 (5)脾功能亢进。 (6)弥散性血管内凝血(DIC) (7)电离辐射。 贫血应该如何预防？ (1)饮食调摄：饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸，维生素B12，有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶，因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。 (2)劳逸结合，进行适当的体育活动。

有一种贫血症叫缺铁贫血症，为什么缺铁会导致贫血？

缺铁性贫血 因合成血红蛋白所必需的铁不足引起，约占全部贫血的50%，最为常见。 铁不足的三大原因是：摄取不足、需要量增大和排出量增加。女性对铁的需要量与排出量均多于男性，所以更容易出现铁不足的现象。 食物中的铁在胃中变成二价铁，主要由十二指肠吸收。胃切除术后、胃炎、低胃酸症或吸收不良综合征的人，铁的吸收受到妨碍，容易出现缺铁性贫血。 女性一次月经即可损失铁30毫克左右，加上妊娠中铁被胎儿吸取、生产后铁从母乳中流出，因此成熟期女性比同年龄的男性所需要的铁多。成长阶段的小孩，随着身体发育，血液量增多，也容易出现铁不足现象。 如果女性月经过多，或子宫肌瘤造成出血，缺铁的倾向就更加严重。男性如果有痔出血、胃·十二指肠溃疡出血，也容易出现铁不足。 缺铁性贫血除了贫血的一般症状之外，还会出现舌头的黏膜萎缩变粗、吞咽困难、匙状甲等特殊症状。 治疗缺铁性贫血时，首先应治疗导致贫血的原发病，同时多采取服用铁剂的方法，如果有消化系统出血，也可采取静脉注射或静脉点滴。一般约2个月贫血症状就会改善，血红蛋白浓度也恢复正常，但此时体内铁的储存量还没有恢复正常，所以还需服药数月。 还有很重要的一点，就是饮食上要营养均衡，充分摄取含铁丰富的食物。 富含铁的食物 下列食物中铁含量较高，缺铁性贫血患者应多多摄取。猪肝、动物血、大豆、海带、鲜海蜇、桂圆、熟榛子仁、油菜、芹菜、苋菜、菠菜、樱桃、山楂、鲜椰子肉、甘蔗、桃、梨、芝麻酱、小米。 有机铁与无机铁 存在于食物中的铁主要有含在鱼、肉等动物性食物中的有机铁，与含于植物性食物中的无机铁两种。有机铁是由含氮的有机化合物与铁离子结合而成，呈红色。瘦肉之所以供给的铁多，就是因含有丰富的有机铁。虽然有机铁仅占摄取铁量的1/6左右，但其吸收率高。无机铁以氧化铁的铁盐形态存在于食物中，吸收率低，与动物性蛋白质或含维生素C的食品一起摄取，吸收比较好。可以将有机铁与无机铁巧妙组合，增加铁的摄取量与吸收率。 再生障碍性贫血 制造红细胞的骨髓出现障碍，原因可分为干细胞出现异常，或干细胞分化到各级细胞的过程出现障碍、骨髓形成干细胞的环境异常等。表现为：红细胞、白细胞和血小板都显著减少。 除了贫血的一般症状之外，还有皮肤、牙龈等出血、女性月经量增加，很容易发生感染等并发症。症状常缓慢进行。 再生障碍性贫血的治疗比较困难，须使用雄激素类的蛋白同化激素或肾上腺皮质激素，如果无效则要使用免疫抑制疗法，有时也使用有增加红细胞作用的红细胞生成素，或增加白细胞的G-CSF（粒细胞集落刺激因子），有时还需要输血。但若要进行骨髓移植的话，则应避免输血。 巨幼红细胞性贫血 也叫恶性贫血，因红细胞核成熟所必需的营养素维生素B12或叶酸缺乏所引起。这些营养素不足时，会形成巨大的幼红细胞。未成熟的巨幼红细胞无法成为正常成熟的红细胞而崩溃，由此发生贫血。 维生素B12存在于各种动物性食品中，饮食正常的人一般不会缺乏。但是全胃切除术后的人或肠胃功能衰退的老年人等，无法顺利吸收维生素B12，很容易缺乏。 叶酸存在于蔬菜、蘑菇、肝脏中，偏食的人就容易缺乏。酒精依赖症患者容易发生营养吸收障碍，且酒精也会妨碍叶酸的吸收。 维生素B12和叶酸都是细胞中DNA合成所必需的维生素。缺乏时对全身都有不良的影响，尤其对骨髓的影响最大。 巨幼红细胞性贫血除一般贫血症状外，还会出现口腔或舌头疼、食欲不振、便秘、腹泻等消化系统的症状，手脚刺痛与麻痹的感觉及感觉衰减、步行障碍等神经系统症状。白细胞或血小板通常会减少，容易感染或出血。 维生素B12缺乏者可注射维生素B12制剂，叶酸缺乏时则以口服药或注射补充。 肾性贫血 因慢性肾衰竭，刺激红细胞产生的激素-红细胞生成素缺乏所引起。肾衰严重时，贫血症状也相对显著。 治疗以给予红细胞生成素为主。合并有缺铁性贫血时，则需合并使用铁剂。 铁粒幼细胞性贫血 一种特殊的铁粒幼红细胞增加所致的贫血。引发的原因有遗传、药物或铅中毒等，也有原因不明的后天性因素。 这种贫血患者，体内铁的储存量会增大，常常发生肝功能障碍、心力衰竭等铁过量导致的病症，严重时会有生命危险。有的铁粒幼细胞性贫血还会转移成急性白血病。 因药物导致的贫血，要终止药物的使用。遗传性的则予以维生素B6、左旋色氨酸、叶酸等治疗。有时需要输血，但由于患者体内铁过剩，因此输血时应止于最低限度。 地中海贫血 构成血红蛋白的珠蛋白链不均衡所引起的一种遗传性贫血。本病是从地中海沿岸到印度、东南亚等大部分地区特有的贫血，因此称为地中海贫血。轻症者只有轻微贫血，没有特别症状，重症者在幼儿期就会发病。 除贫血症状外，还会发生铁过剩，恶化时会引起肾上腺功能衰竭或心力衰竭等重症。 由于铁过剩，所以输血时必须止于最低限度。有时需要进行脾脏切除手术。 转铁蛋白缺乏症 将铁运送到骨髓所必须的转铁蛋白减少，引起血红蛋白合成受阻，是一种较罕见的贫血。 如果是先天性的，需要补充转铁蛋白。 红细胞被过度破坏引起的贫血 红细胞约120天就被破坏，由新的代替。当破坏的数目比制造的多时，身体感知到红细胞的不足，骨髓会先做补充性的造血。如果来不及补充或补充得不够时，就会出现贫血，叫做溶血性贫血。 溶血性贫血有以红细胞本身为原因的先天性贫血和以包围红细胞的血浆或血流为原因的后天性贫血。 先天性溶血性贫血 分为红细胞膜异常的遗传性红细胞增多症、红细胞代谢异常的葡萄糖－6磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病等。由于是先天性，因此多在幼儿期发病。 症状有轻有重，表现各不相同，但时常伴随黄疸。当红细胞被带入脾脏等进行处理时，血红蛋白游离代谢成胆红素。发生溶血性贫血时红细胞被过度破坏，胆红素增加，超过肝脏的处理能力，未经处理的胆红素则积存在血液中而出现黄疸。 患肝炎或胆结石时容易出现黄疸，而溶血性贫血有时会合并胆结石。胆结石也与胆红素的增加有关。 黄疸或胆结石现象常被误诊为肝脏方面的疾病，而未被诊断为贫血。因此，有贫血倾向且出现慢性黄疸、胆结石时，应考虑溶血性贫血的可能性。 因红细胞制造有先天性障碍，所以先天性溶血性贫血还没有根治的办法。针对遗传性球形红细胞增多症的治疗，则进行脾脏切除术比较有效。 新生儿溶血性贫血 出生时母子间血型不相容所引起的贫血。有ABO血型不相容与Rh血型不相容之分。其症状为新生儿在出生后不久，出现黄疸与重度贫血。 可以进行光照治疗、药物治疗或交换输血治疗。 自身免疫性溶血 性贫血因产生针对自身红细胞的抗体而引起的贫血。原因多半不明，但有时会因胶原病或淋巴肿瘤等疾病以及药物作用等引起。 除了一般贫血的症状与黄疸之外，急性发作时会出现发烧、腹痛、腰痛、出血，往往反复发作、时好时坏而演变成慢性。 一般给予肾上腺皮质激素、抗过敏药，或采取免疫抑制疗法。溶血发生于脾脏时，可能要切除脾脏。 阵发性睡眠性血红蛋白尿 干细胞突然发生异常所引起的溶血性贫血。因在夜间睡眠时发生周期性溶血而得名。偶尔会转移成急性白血病。 起床时，尿液因含有血红蛋白而变成黑褐色是本病的特征。其他症状还有容易出血、发生静脉血栓等。 本病目前尚无特殊治疗。一般在给予有促进造血功能的蛋白同化激素的同时，也会进行预防出血或血栓的治疗。 脾脏功能亢进症 因肝病、恶性淋巴瘤、白血病等引起的脾脏肿大、血细胞减少的综合征，会出现腹部有压迫感或一般的贫血症状、出血等症状。 除了治疗原发疾病外，有时必须切除脾脏。 镰状红细胞性贫血 血红蛋白异常所引起的贫血。因红细胞的形状变成镰刀状而得名。 除了非洲等热带地区外，常见于世界各地的黑色人种，而中国人的发病率较低。变形的红细胞堵塞血管，会导致胸痛或腹痛等症状的出现。 治疗上一般采取疼痛的对症疗法。 不同年龄的小儿贫血的注意事项 小孩的贫血原因也有造血减少与溶血或失血之分。年龄不同，容易发生的种类也不同。 ●新生儿除了因母子间血型不相容引起的新生儿溶血性贫血外，还会出现生产时出血、感染引起的贫血。 ●出生后1个月左右到1岁的婴儿，相对于身体发育，红细胞的增加跟不上需要而易发生生理性贫血。 ●6岁以前的幼儿期的贫血，大多是因为偏食而造成的缺铁性贫血，而6～12岁的学龄期则是以感染性疾病所引起的继发性贫血居多。怀疑孩子有贫血时，应尽快到医院检查。 红细胞从血管漏出引起的贫血 身体某处出血，丧失的红细胞量比骨髓制造的量还多时所引起的贫血，即出血性贫血。 外伤或疾病造成的大出血时，会出现急性出血性贫血；胃·十二指肠溃疡、出血性胃炎、胃癌、直肠癌、痔疮等消化道的慢性出血也会造成贫血。 此外，女性的子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫癌等生殖器持续出血时，也会造成铁缺乏而出现贫血。 此时应优先治疗引起贫血的外伤或原发疾病。 贫血昏倒的急救处理 有贫血患者昏倒时，先解开其衣服，使其能够顺畅地呼吸，确认其是否有意识、脉搏、呼吸。如果没有，要做人工呼吸等紧急必要的处理。多数患者表现为脸色苍白或发青、手脚冰冷，应该给其盖上毛毯等，以保持体温。天气太热时要打开窗户，导入新鲜空气。以坐垫等物品，将患者脚部抬高约30厘米，以使血液流向脑部。患者意识恢复的话，用白糖水或温度与体温相当的葡萄酒慢慢喂之，使其保持安静，直到脸色好转。 Q＆A Q怎样预防贫血？ A只要日常生活和饮食上注意调整，贫血是可以预防的。首先要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。在一般情况下，成年男性每天约需铁1毫克，生育期妇女每天需铁1.5～2毫克，妊娠和哺乳期需铁量更多。因此，平时应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、紫菜、木耳、香菇及豆类等。其次，要注意饮食的合理搭配，如餐后适当吃些水果。水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。餐后饮用浓茶，茶中的鞣酸会与铁结合生成沉淀，会影响铁的吸收。另外，用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中，含有丰富的叶酸；肉类及肝、肾、心等内脏中，含有丰富的维生素B12，但高温烹调可使50%以上的叶酸和10%～30%的维生素B12遭到破坏。因此，生活中既要注意饮食多样化，又要讲究烹饪技巧，尽量避免过度烹制食物。同时，要保护好"造血工厂"。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素（如氯霉素、链霉素）、磺胺类药物、抗癫痫药物、抗风湿药（如保泰松、消炎痛）等；物理性因素如X射线、γ射线等，均可损害骨髓，是造血的大敌。因此，应严格执行防护措施，遵守操作规程，尤其不可滥用对造血功能有害的药物，还应避免不必要的X射线照射。失血也是导致贫血的重要原因，因此，对各种失血性疾病，如钩虫病、痔疮、月经失调和子宫肌瘤造成的出血等，应积极进行治疗。 Q听说婴儿只喝牛奶容易发生贫血，是这样吗？ A是的。新生儿出生时从母体带来了一定量的铁，但4～6个月后，从母体获得的铁基本用完了，就需要从食物中补充铁质。可是，市场上出售的配方牛奶，每1 000毫升中仅含铁0.5～2.0毫克，而1岁的孩子每天需要摄取6毫克铁。牛奶的含铁量只有母乳的1/3，母乳中铁的吸收率可达50%，而牛奶中铁的吸收率仅为10%。而且，牛奶中的钙、磷、钾含量很高，这些矿物质都会影响铁的吸收。因此，如果4～6个月后的宝宝还是每天只喝牛奶，没有添加辅食的话，就容易出现"牛奶贫血症"。一般来说，从4个月开始，就要逐步给宝宝添加一些蔬菜泥、水果泥。为了补充铁的不足，还要添加一些含铁丰富的食物，如鸡蛋黄，它不仅含铁多，还容易消化。可将适量的熟鸡蛋黄碾碎，直接加入到煮沸的牛奶中，搅拌均匀，喂给宝宝。 Q什么原因导致再生障碍性贫血？ A再生障碍性贫血（简称再障）分为先天性和后天获得性两种，先天性占2.5%，多在10岁前发病。后天获得性再障原因不明者，称为原发性再障，占70.3%；能查明原因者称为继发性再障，占16.9%。近年来继发性再障已有明显增加。致病原因中最常见的是药物，如氯霉素、保泰松；工业或生活中接触到化学物质而中毒或过敏也较常见；还有各种形式的电离辐射。较少见病毒感染和免疫反应等，其中以病毒性肝炎相关性障碍相对多见。 Q听说使用铁锅炒菜可预防缺铁性贫血，是真的吗？ A是真的。传统中国膳食烹饪使用的炊具多是铁锅。使用铁锅烹调可以增加人体对铁的摄入量，因为用铁锅烹调的食品中铁的含量增多。这也许是微小铁屑的脱落和铁的溶出所致。因而，对于预防缺铁性贫血来说，用铁锅烹调膳食是有益的。但是，使用铁锅时铁的溶出量的控制是一件不容易的事：一方面，无法估计每天通过使用铁锅烹调增加了多少膳食铁的摄入量；另一方面，人体对铁锅中的铁的吸收率较低，很难用于铁缺乏和人体缺铁性贫血的治疗和预防。因此，我们在选择预防缺铁性贫血的措施时，虽然可以考虑铁锅的有益作用，但是不应该把铁锅烹调当做唯一的可依托方法。预防缺铁性贫血的措施应该以调整膳食结构和选择食用铁强化食品为主。 贫血吃：富含维生素c的食物：新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素c有参与造血、促进铁吸收利用的功能。 富含铁的食物鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。 富含优质蛋白质的食物如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。 常喝红糖水 红枣泡茶喝, 也可以烧水, 再加个鸡蛋. 红枣能补血. 脸色苍白可以拿红枣和黑木耳烧水,喝之前加点黄酒或米酒. 另外常见的补血食品有黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等， 补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等。 摄入铁质也有助于补血,菠菜是不错的选择. 蜂蜜三勺、冰糖3两、花生三两、红枣三两，水三斤。小火煮三十分。早晚各一小碗枣、花生、汤一起服，提气补血，生津养颜。 吃阿胶的补血效果很好，阿胶中加入核桃 芝麻 黄酒 桂圆 冰糖 做成阿胶糕 非常好吃 口感极佳 更多防止贫血的方法： 1：煮红枣，每天吃30颗左右；吃花生，花生放一点花椒煮好，加一点麻油，一点醋，一点盐调味，当小菜吃，也是补血的；红枣、花生、红豆、桂圆同炖是冬日滋补佳品，也是补血养颜的。 2：吃点猪肝,菠菜之类，猪肝最好是吃水煮的汤型的 。 3：烧菜用加铁酱油，再吃一点’铁片’[一种药],补充一点维生素B12，吃一些含铁高的食物.如:猪肝,瘦肉,菠菜..... 4：要看是什么类型的贫血，如果是缺铁性的可以补充些蛋黄、大枣、阿胶、动物内脏等，如果是叶酸缺乏，则应买些还叶酸的奶粉。一般情况下青少年成长期及女性生理性原因引起的大多是缺铁性贫血，怀孕则大多是叶酸和铁缺乏双重原因 。 5：含铁较多的食物有:海带、黑木耳、虾子、淡菜、紫菜、芝麻酱、芝麻、猪肝、牛肝、鸡肝、黄豆、黑豆、蚕豆、绿豆、鲜毛豆、芹菜、鸡蛋、鸭蛋。 另外还可以吃些补血剂之类口服液。 6鲫鱼汤,买一斤至两斤鲫鱼来熬汤,每天等汤烧开后就用小火熬五六个小时,把汤熬得只有一碗,很稠 7：贫血，面色苍白或萎黄无华、唇甲色淡、困倦无力、气短头晕等为主要特征，药膳疗法是该病有效的辅助治疗方法 黄芪鸡汁粥、肝粥、红枣黑木耳汤、荔枝干大枣等药膳方效果显著，贫血者宜经常食用。 黄芪鸡汁粥功效：益气血，填精髓，适于体虚、气血双亏、营养不良的贫血患者。 配料：重1000～1500克的母鸡1 只，黄芪15克，大米100 克。制作：将母鸡剖洗干净浓煎鸡汁，将黄芪煎汁，加入大米100 克煮粥。 用法：早、晚趁热服食。 宜忌：感冒发热、外邪未尽者忌服。 肝粥 功效：补肝，养血明目，适用于气血虚弱所致的贫血、夜盲症、目昏眼花等症。 配料：猪肝（羊肝、牛肝、鸡肝均可）100 ～150 克，大米100 克，葱、姜、油、食盐各适量。 制作：将动物肝洗净切成小块，与大米、葱、姜、油、盐一起入锅，加水约700 克，煮成粥，待肝熟粥稠即可 食。 用法：每日早、晚空腹趁热顿食。 红枣黑木耳汤 功效：清热补血，适用于贫血患者。 配料：黑木耳15克，红枣15个。 制作：将黑木耳、红枣用温水泡发放入小碗中，加水和适量冰糖，再将碗放置蒸锅中，蒸1 小时。 用法：每日服2 次，吃木耳、红枣，喝汤。 荔枝干大枣 功效：补气血，适用于失血性贫血。 配料：荔枝干、大枣各7 枚。 制作：将荔枝干与大枣共煎水。 用法：每日服1 剂，分2 次服。 豆腐猪血汤 功效：补血，适用于产后妇女贫血。 配料：豆腐250 克，猪血（羊血、牛血也可）400 克，大枣10枚。 制作：将大枣洗净，与豆腐、猪血同放入锅中，加适量水，煎煮成汤。 用法：饮汤，食枣。15日为1 疗程。

怎样预防缺铁性贫血的发生？其预后如何 ?

贫血是指血液中血红蛋白、红细胞数量等指标低于同年龄和同性别正常人的最低值。贫血对健康最根本的危害之一就是携氧能力低下，影响全身各个系统功能的发挥，导致一系列常见症状或体征： 1.软弱无力、疲乏困倦； 2.皮肤、粘膜、指甲、口唇等颜色苍白； 3.气短、心悸； 4.头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等； 5.食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等等。 引起贫血的原因有多种，因此，根据病因和发病机理，贫血可以分为多种类型，如缺铁性贫血、巨细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。但最常见、最易患、侵害对象最广的要算由于造血物质（如铁、叶酸等）不足引起的缺铁性贫血和巨细胞贫血。 缺铁性贫血 缺铁性贫血是世界上公认的比较严重、比较广泛的四大营养缺乏病之一。尤其是在发展中国家，这个问题更加严重。据世界卫生组织（WHO）调查报告，全世界约有10-30％的人群有不同程度的缺铁。在育龄妇女（特别是孕妇）和婴幼儿中，这种贫血的发病率很高。 缺铁性贫血是营养性贫血的一种。故名思义，缺铁性贫血主要是由于铁营养缺乏导致的贫血。缺铁性贫血可发生于下列几种情况： 1.铁的需要量增加而摄入不足。在生长快速的婴幼儿、儿童以及月经过多(育龄妇女平均起来每天丢失约1.5毫克的铁)、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少铁则易致缺铁性贫血； 2.铁的吸收不良。食物中存在着影响铁吸收的因素。植物性食物存在的草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、植酸盐等能和铁结合形成聚合物，导致铁不能溶解而沉淀，从而大大减少铁的吸收。 3.失血。失血是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道的急／慢性出血以及其它部位的出血如痔疮出血、妇女月经过多等均可引起铁的丢失增加，导致缺铁性贫血。 参考资料： http://forum.cnool.net/topic_show.jsp?id=307801&oldpage=24&thesisid=65&flag=topic2 “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁性贫血”，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”；红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血称为“恶性贫血”，伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血称“再生障碍性贫血”。 贫血症状有轻有重，取决于疾病性质、失血量为人体代偿能力。 护理要点 ◆ 给病人富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。 ◆ 缺铁性贫血可多吃动物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。 ◆ 巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。 ◆ 再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。 ◆ 避免过度劳累，保证睡眠时间。 回答者：75840098 - 高级魔法师 七级 11-24 16:23预后预防 缺铁性贫血大多是可以预防的，在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施，例如：①改进婴儿的哺乳方法，及时增加适当的辅助食品；②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密；③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2或0.3g；④在钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫病防治工作；⑤及时处理慢性出血灶。 饮食治疗 饮食原则是：1.供给含铁丰富的食物，2.供给高蛋白饮食，促进铁的吸收和合成血红蛋白，3.供给含维生素C高的食物，使三价铁还原为易吸收的二价铁，4.纠正不良的饮食习惯，克服长期偏食素食等不良习惯。 在配餐时在每日充足热量的基础上精心选择富含铁的食物，如：肝、腰、肾、红色瘦肉、鱼禽动物血、蛋奶、硬果、干果（葡萄十、杏干、干枣）、香菇、木耳、蘑菇、海带及豆制品绿叶蔬菜等。铁的吸收利用率较高的食物有瘦肉、鱼禽、血、内脏，含血红素铁。吸收率为10％--20％。其它含非血红素铁的食物有乳蛋、谷类、硬果、干果的蔬菜（其中蛋黄为3%，小麦为5%）吸收利用率较低，在10％以下。同时要避免使用干扰降低吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物，如菠菜、苋菜、空心菜等。注意配备含维生素C高的蔬菜如西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等。蛋白质的摄入量要高，每日每公斤体重1.5克，用以合成血红蛋白。烹调用具宜用铁制的锅。在食用补铁饮食时不要饮茶，以免影响铁的吸收。合理安排餐次和内容，食欲差、胃纳少的病人可少量多餐进食。 食谱举例： 早餐：红糖小米粥（或牛奶），咸面包、五香茶蛋、水果1个； 午餐：红烧鱼、香菇炒油菜、鸡血豆腐汤、米饭、桔子1个；加餐：红枣银耳羹； 晚餐：水饺（猪肉小白菜馅）、卤猪肝、呛莴笋胡萝卜、水果1个。 怎样预防缺铁性贫血 缺铁性贫血的原因不仅仅是由于吃的食物中含铁少，更重要的还与人体对于铁的吸收利用率低有关。一般存在于动物食品中的铁人体吸收利用率可达25％，而植物食品（粮食蔬菜）含的铁不易被人体吸收利用，吸收率只有3%。而我国人民的膳食大部分来自植物性食物，虽然每天吃的食物含铁量计算不少，但实际吸收的铁很少。因此为预防缺铁性贫血必须要加强铁的营养补充。一方面要经常吃富含铁比较丰富而且吸收比较好的食物如动物肝脏、动物血、瘦肉、木耳、海带、芝麻、大豆制品，另一方面要想办法提高铁的吸收率，如注意荤素搭配，提高植物铁的吸收率多吃发酵馒头、发糕、面包等。与此同时要多吃含维生素C高的食物以促进铁的吸收，还要多食一些含蛋白质高的食品，这样荤素搭配又有新鲜蔬菜和水果，人就不易患缺铁性贫血了。 贫血病人为什么不要饮茶？ 患有缺铁性贫血的病人经常饮茶特别是浓茶都会妨碍机体对食物中铁的吸收，日久天长就会加重贫血和影响治疗。因为茶叶含有大量的鞣酸和单宁等物质，这些物质在胃肠道易与食物中的铁结合，变成一种不能被人体吸收利用的铁复合物，从而影响人体对摄入食物铁的吸收和利用。据研究饮茶能使人体对摄入食物中的铁吸收量减少50％以上。因此患有缺铁性贫血的病人不要饮茶。 贫血病人为什么要注意补充维生素C？ 食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两类。血红素铁主要存在于动物食物中，不受膳食其它因素的干扰，吸收率较高，一般为25％。非血红素铁主要存在于植物性食物中，其吸收常受到膳食因素（如食物中所含的植酸盐，草酸盐等）的干扰，吸收率很低，约为3%。而维生素C具有很强的促进非血红素铁吸收的作用，且与剂量大小成正比。有研究发现维生素C剂量越大，所促进铁的吸收作用也越大，大约25毫克维生素C可促进食物中非血红素铁吸收增加1-2倍，200毫克维生素C可促进非血红素铁吸收增加5--6倍。 维生素C是一个很强的还原剂，在肠道内使三价铁还原为二价铁而促进铁的吸收。但维生素C与含铁食物必须同时吃才能起作用。因此在进食谷类食物时，同时又吃肉类和含维生素C高的水果就能使铁的吸收提高很多，对治疗贫血效果更好。 经常舌痛可能缺铁 舌痛是许多疾病都可产生的一种症状。经临床发现还有相当一部分人舌痛是由于缺铁所引起，而尤以50岁左右的妇女为多见。 缺铁所造成的中老年妇女的舌痛，往往不容易被早期确诊。这是因当病人尚处在隐蔽的缺铁状态时，即可产生早期口腔症状，这时，一般常规血液化验红细胞计数及血红蛋白测定，结果均在正常范围之内，只是进一步测定血清铁时，才能发现铁含量降低。缺铁性贫血大体可分为三期：第一期为缺铁潜伏前期；第二期为缺铁潜伏期；第三期为缺铁贫血期。病人在第二期即可产生舌痛等口腔症状，只有到第三期血液常规化验才能发现异常。 缺铁造成口腔症状的原因，大多数有关人员认为是口腔黏膜和舌乳头受缺铁变化的影响，产生代谢改变及萎缩所致。同时还可并发口舌黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等症状和疾患。

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