黄斑变性患者的护理措施

黄斑变性患者的护理措施

黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时，可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”，当少量出血进入玻璃体引起混浊时，则又可属“云雾移晴”。但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者，则可归入“暴盲”之中。

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣，因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。

随着我们生活水平的不断提高，黄斑变性的发病率也在不断的上升，所以我们对于黄斑变性的治疗方法一定要有所了解，以便于在患病时可以做出正确的选择。

常见的护理问题及措施有哪些

常见的护理问题及措施有哪些

常见的护理问题及措施有哪些，相信很多人在自己生活中都会遇到各种各样的问题，或者是自己的对很多事情都很好奇，有的问题还不知道解决方法或者说是为什么，那么大家都知道常见的护理问题及措施有哪些呢。

常见的护理问题及措施有哪些1 护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。

营养失调：低于机体需要量

【护理措施】

1、监测并记录病人的进食量

2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划

4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲

5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境

体液不足

【护理措施】

1、评价病人体液不足的.原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量

3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

常见的护理问题及措施有哪些2 便秘

【护理措施】

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。

护理知识缺乏

【护理措施】

1、评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。

2、做好入院宣教及疾病相关知识指导

3、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。

4、记录学习的进步情况，对学习效果给予肯定和鼓励。

黄斑变性最有效什么治疗方法

玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，是目前治疗眼底病一线的治疗方法，就是往眼睛打针，可有效抑制新生血管生成，减少血管渗漏，消除组织水肿，从而达到改善视力的目的。

黄斑区（决定视力好坏的地方）新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”，血管内皮生长因子（VEGF）能促进新生血管生长，因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF，对新生血管进行“斩草除根”，从而保护黄斑功能。

目前临床常用的抗VEGF药物包括单克隆抗体(雷珠单抗)和融合蛋白类(阿柏西普、康柏西普)

打针频率

第一步强化治疗消病灶：

每月1针，连续每月打针，将视力提升到最高点

湿性老年性黄斑变性/脉络膜新生血管：3针；

糖尿病黄斑水肿/视网膜静脉阻塞：5针+

注意：此阶段针数必打！不然前面画的钱和时间都是白费！！而且要连续打！

第二步巩固治疗防复发：

第一年月月复查OCT，一旦复发及时打针，稳定视力。

3年治疗针数跟着打，光明触手可及：

湿性老年性黄斑变性和脉络膜新生血管5/3/2

糖尿病性黄斑水肿8/4/3

视网膜中央静脉阻塞9/4/3

视网膜分支静脉阻塞8/2/2

每月定期OCT检查

视力检查，确定视力变化

OCT检查，及时发现黄斑水肿的变化。较靠患者自我感知视觉变化更为准确，便于及时治疗。

眼底荧光血管造影，及时发现是否有新生血管的风险

定期随访，及时治疗，可以争取最佳视力

治疗效果

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wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性，眼底病的一种

使用抗VEGF治疗后，wAMD患者的视力可有效改善，坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显著。

黄斑病能治好吗？

病情分析:老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病.它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变,常一眼先发病,最终双眼受累.老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系,在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象. 意见建议:干性老年性黄斑变性无特殊治疗方法,目前只能借助于助视器例如：放大镜或其他特殊类型的望远镜以提高视力.对于湿性老年性黄斑变性,早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封闭新生血管膜,以防病变的不断发展.近年来开始采用视网膜切开术取视网膜下新生血管膜,展现了美好的治疗前景. 生活护理:每日服食少量枸杞,有助降低出现老年性黄斑变性的几率,得了老年性黄斑变性,不能吸烟,要合理饮食,多摄入绿叶蔬菜,少摄入高脂肪食物,同时要进行适当的锻炼,控制体重及血压,血脂,血黏度.服用抗氧化剂,即维生素C,E,β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和延缓该病的进一步发展.

如何防治老年性黄斑变性

病因预防

老年性黄斑变性可能与年龄、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟、遗传等因素有关。50岁以上老年人、有糖尿病史、高血压史、高胆固醇血症人群都是老年黄斑变性的高发人群。

老年性黄斑变性的预防重点：

一、戒烟（吸烟可使老黄患病风险增加2-3倍）；

二、避免长时间短波长光线照射，配戴防蓝光眼镜或墨镜（预防强烈的日晒、电脑、电视、手机显示屏中的蓝光对眼底的光损伤）；

三、加强运动，保持健康标准体重；

四、控制血压、血糖、血脂；

五、注意膳食平衡，增加植物性食物摄入。

早期发现

一、定期院检：国际老年性黄斑变性联盟建议55岁以上的人群每年定期接受一次眼底检查。

二、自我监测：老年人在家可以使用阿姆斯勒表(如下图)进行自测，快速筛查有无黄斑疾病。

如果发现表中的方格出现上图中的模糊、弯曲或断裂空缺，就可能是黄斑出现病变，需尽快就医。更多→爱眼底之家

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