疖-诊断(外耳道疖简介)

疖-诊断

局部皮肤红肿疼痛，可伴发热、恶寒、口干、便秘、小便黄等症状。

一、有头疖患处皮肤上有一色红灼热之肿块，约3cm大小，疼痛，突起根浅，中央有一小脓头，脓出便愈。

二、无头疖皮肤上有一红色肿块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，压之疼痛，2—3天化脓后为一软的脓肿，溃后多迅速愈合。

三、蝼蛄疖好发于儿童头部。临床上可见两种类型。一种以疮形肿势小，但根脚坚硬，溃脓后脓出而坚硬不退，疮口愈合后，过一时期还会复发，常一处未愈，他处又生。另一种疮大如梅李，相连三五枚，溃后脓出而疮口不敛，日久头皮窜空，如蝼蛄窜穴之状。

四、疖病好发于项后、背部、臀部等处，几个到数十个，反复发作，缠绵数年不愈。亦可在身体各处散发，此处将愈，他处又起。尤好发于皮脂分泌旺盛、消渴病及体质虚弱之人。

外耳道疖简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 外耳道疖的别名 5 疾病分类 6 外耳道疖的病因 7 外耳道疖的症状体征 8 外耳道疖的诊断 9 外耳道疖的治疗方案 10 外耳道疖患者日常保健 11 相关出处 12 参考资料 附： 1 治疗外耳道疖的穴位 2 治疗外耳道疖的中成药 3 外耳道疖相关药物 1 拼音 wài ěr dào jiē

2 英文参考 furuncular otitis [朗道汉英字典]

otitis externa furunculosa [朗道汉英字典]

3 概述 外耳道疖又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部毛囊感染所致。多为单个，亦可多发。外耳道疖是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性炎症。致病菌多为葡萄球菌侵入毛囊、皮胳腺所致，是一种多发病，夏季更为多见。

症状：主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退，疖肿破溃则症状减轻。

检查：牵拉耳廓或压耳屏时疼痛加剧，于外耳道软骨部皮肤可见局限性充血，肿胀，有压痛；成脓后其顶部有脓性黄点 破溃后有少量黄色、粘稠脓液流出。严重者耳后淋巴结肿大及耳后软组织肿胀、充血。

治疗：原则是控制感染，引流脓液。1．早期全身应用磺胺类或抗生素类药物，局部理疗、热敷，促进炎症消退。或者局部涂抹红霉索软膏、滴用2％酚甘油等。疼痛剧烈时，口服镇痛剂以减轻痛苦。2．疖肿已成脓者则需沿外耳道长轴切开引流，防止外耳道狭窄。3．若疖肿业已破溃，则每日清除脓液，并局部涂抹4％硼酸酒精 l～2次，直至痊愈。

4 外耳道疖的别名 局限性外耳道炎

5 疾病分类 耳鼻喉科

6 外耳道疖的病因 皮肤擦伤和溃疡易致感染，挖耳是常见原因，糖尿病、慢性便秘和身体衰弱者易患本病和复发。高温和湿度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易发病，常为葡萄球菌感染。

7 外耳道疖的症状体征 早期引起剧烈跳动性耳痛、张口、咀嚼时加重并可放射至同侧头部。多感全身不适。体温或可微升，疖肿堵塞外耳道时听力可减退，疖肿位于外耳道前、下壁者，除下颌运动使疼痛加重外，耳屏前、下方可出现肿胀，可误诊为腮腺炎，疖肿位于外耳道后壁者，肿胀可使耳廓外突，耳廓后沟消失，可误诊为乳突炎，若为多发性疖肿、局部症状更重。 外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显、牵引耳廓或压迫而屏时疼痛加剧，疖肿。

8 外耳道疖的诊断 根据临床表现及体征。

9 外耳道疖的治疗方案 原则是控制感染，引流脓液。

1．早期全身应用磺胺类或抗生素类药物，局部理疗、热敷，促进炎症消退。或者局部涂抹红霉索软膏、滴用2％酚甘油等。疼痛剧烈时，口服镇痛剂以减轻痛苦。

抗菌药物治疗首选青霉素或半合成青霉素类药物。青霉素类药物对主要致病菌具有抗菌作用。可选用青霉素，或口服阿莫西林[1]。青霉素过敏患者可口服红霉素、阿奇霉素、地红霉素、克拉霉素等大环内酯类[1]。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类，如头孢氨芐、头孢呋辛酯、左氧氟沙星；对青霉素有超敏反应患者禁用头孢菌素，18岁以下未成年人忌用氟喹诺酮类药物[1]。所有药物疗程为10天以彻底杀灭病原菌，避免链球菌可能导致的变态反应性并发症[1]。

2．疖肿已成脓者则需沿外耳道长轴切开引流，防止外耳道狭窄。

疖肿表面出现脓头时，可以切开引流，排除脓液，并用无菌小棉卷或纱条轻填耳道直到愈合以防止肉芽增生堵塞耳道[2]。

3．若疖肿业已破溃，则每日清除脓液，并局部涂抹4％硼酸酒精 l～2次，直至痊愈。

10 外耳道疖患者日常保健 1、平时禁止掏挖耳朵。

2、患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度。这样则易腐、易排毒而也易于愈合。

3、外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦。

4、在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷。每天3－4次。

5、睡眠 时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫。

6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

7、在愈合之初，必然产生轻微瘙痒感，切勿狂搔乱掐。

8、注意处理全身性诱发病因。

11 相关出处

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