星状玻璃体变性的诊断和治疗方法

星状玻璃体变性的诊断和治疗方法

玻璃体混浊(vitreous opacities)不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体混浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体，出现不透明体即混浊。多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

【诊断】

1、症状 ①发病突然，常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影，有的很快失明，仅留光感。

2、体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块，或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮，或仅见稀微红光，或无红光。③反复出血者，玻璃体内可见增殖性条索或膜，伴有新生血管。

3、60岁以上老人，单眼发病，男性多见，对视力无影响。

4、裂隙灯三面镜检查，正常玻璃体中漂浮着许多分散的白色球形或盘状小体，状似繁星或雪球布满天空，在玻璃体的前部和中部较多，可随眼球运动轻微移动，然后仍回到原位，不下沉。

【 治 疗 】

一般不影响视力，无需治疗。

玻璃体为透明的胶样组织，清晰而明亮，主要成分是由胶原纤维构成的网状架，其中充填着吸附分子的透明质酸，它可使玻璃体凝胶性能稳定，保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇，保证了视力的敏锐度。如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体，则称为玻璃体混浊。

玻璃体浑浊治疗的最好方法是什么?

单纯的玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”一般是由玻璃体液化或玻璃体后脱离引起的感觉，可以做个眼部B超查一下目前混浊的具体情况，就目前的医学水平而言，治疗玻璃体混浊引起的飞蚊症还没有非常有效的药物以及特别好的治疗方法，轻度的玻璃体混浊只要不影响视力，不去管它就可以了，中医建议服用中药汤剂辅助治疗，但效果应人而异，一般效果不大。有建议直接注射碘剂促进混浊吸收，个人认为该方法不仅痛苦而且疗效甚微，平常多吃些含碘食品。
玻璃体混浊属于眼科常见病，只要不是混浊的特别厉害不影响正常生活问题就不大，高度近视患者比较容易有。一般来说，飞蚊症不会引起失明的。如果有严重的玻璃体混浊影响到日常生活，可采用玻璃体切除术进行手术治疗。
个人认为偏方无用，这是玻璃体内的问题，玻璃体本身吸收代谢功能就不强，靠口服药物能吸收的更少，已经液化部分的更不太可能恢复，一般都不怎么治疗的，中药效果个人认为也不怎么好，别弄那么多没用的偏方给自己找麻烦，注意用眼卫生，定期复查倒是真的。

玻璃体混浊是如何诊断的

医生诊断我为玻璃体混浊，眼底出血，求助，是否严重，该如何治？回答者：吴健眼压正常的，眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.目前,西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂,抗血小板凝聚剂等方法治疗.在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果. 玻璃体混浊该如何治疗回答者：吴健玻璃体为透明的胶样组织，清晰而明亮，主要成分是由胶原纤维构成的网状架，其中充填着吸附分子的透明质酸，它可使玻璃体凝胶性能稳定，保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇，保证了视力的敏锐度。如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体，则称为玻璃体混浊，又叫飞蚊症。治疗原则为积极治疗原发病。如控制炎症。用激光或药物治疗眼底出血性疾病。混浊较重。病程较长。有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术。 治疗以治疗原发疾病为主，比如服用中、西医药物治疗眼部出血，眼部炎症，手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。总之，玻璃体变性和混浊在老年人和近视患者中比较常见，对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗，而因变性所致往往无需治疗。所以前往医院就诊，分清原因是关键。 请问48岁玻璃体混浊该如何治疗药用治疗回答者：ziteng21你好，1、造成玻璃体混浊的原因是中高度近视，如果近视度数不能降低，玻璃体混浊只能加重，不可能减轻，甚至不可能停止发展。2、因玻璃体的新陈代谢十分缓慢，所以即便近视因素消除，玻璃体在相当长一段时间内也很难复原。意见建议：有必要到医院详细检查一下眼底。必要时建议到专科医院检查一下。 治疗以治疗原发疾病为主，比如服用中、西医药物治疗眼部出血，眼部炎症，手术治疗视网膜脱落或经药物治疗无效的出血等。总之，玻璃体变性和混浊在老年人和近视患者中比较常见，对于病理性因素所致的情况需要针对病因治疗，而因变性所致往往无需治疗。所以前往医院就诊，分清原因是关键。

眼睛玻璃体病有哪些

摘要：玻璃体为无色透明胶状体玻璃体，位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间，具有屈光、固定视网膜的作用。常见的玻璃体疾病有遗传性玻璃体视网膜变性、玻璃体混浊症和玻璃体出血，下面就一起来了解一下玻璃体疾病的症状和治疗方法。眼球的玻璃体位于眼睛中央在水晶体之后视网膜之前，为透明的眼球内组织，其外观有若凝胶一般。在正常情况下，玻璃体充满整个玻璃体腔，其原纤维与视网膜内界膜的原纤维附着且混合。由于玻璃体之特性解构类似凝胶，故对于外界的冲撞有良好的缓冲效果，因此一般认为在正常状态下玻璃体具有保护视网膜的功能，但是也由于玻璃体与视网膜有这么聚密的关系，不但视网膜产生疾患后会对玻璃体产生影响，玻璃体本身的病变亦可导致视网膜病变，所以许多眼科病理学家常将两者视为一整体，认为两者的病变有唇齿之关系。
玻璃体常见疾病类型
玻璃体除了老化、变性退化外，一般甚少令人们困扰，较常见的疾患如下：
（1）遗传性玻璃体视网膜变性
（2）玻璃体混浊症
（3）玻璃体出血
玻璃体疾病症状
玻璃体液化
炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化，从原来的胶凝状态变为水样物质，其中胶原成分凝缩、飘荡不定，病人常感眼前有阴影飘动。
玻璃体出血
少量的玻璃体出血可以吸收，而反复多次的出血最后可转化为致密的膜，这些膜的收缩牵引可引起视网膜裂口及视网膜脱离。
玻璃体结构、体积和位置的改变
包括：
①玻璃体液化、玻璃体内凝胶变为溶胶而成为水样物质，其支架纤维组织则浓缩变厚成为细小混浊物。多见于老年和高度近视者，眼球内异物或患色素膜炎者。
②玻璃体脱离，系指玻璃体的后界层与视网膜的内界膜脱离，多继发于玻璃体液化。以眼球后上方和上方的脱离较多。
以上两种改变均需检眼镜检查才能发现。
③玻璃体出血，眼内血管性病变(如反复性视网膜出血、高血压病、糖尿病)、眼外伤、炎症、肿瘤等均可导致眼内出血而进入玻璃体内。
④玻璃体疝，指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。
玻璃体先天异常
多为胎儿期残留，常见以下3种：
①玻璃体动脉残留。胎儿期玻璃体动脉位于视乳头与晶状体之间，胎儿8个月时，此动脉开始闭塞萎缩而趋于消失，若萎缩消退不完全，则残留动脉遗迹，有时其中尚含血液。
②先天性玻璃体囊肿。为圆形透明或半透明的小囊肿，浮游于玻璃体内，有色素沉着。
③原始玻璃体残留组织增生症。晶状体后面的原始玻璃体若发生增殖性改变，则形成膜样结缔组织，仅单眼发生，伴晶状体混浊。与晶状体后纤维增生症不同，后者常为双眼，且不伴晶状体混浊。
玻璃体内寄生虫
较多见者为猪囊尾蚴，生食或食用未煮熟的受囊尾蚴感染的猪肉，或通过体外或体内自身感染，或食用受虫卵污染的水及食物，卵壳为胃液消化，囊尾蚴穿破肠壁进入血液，偶可经脉络膜进入视网膜下，再入玻璃体内，可致玻璃体混浊。此外，丝虫、眼蝇蛆病亦可在玻璃体内发现。治疗为及时手术去除虫体，即在检眼镜下用钝头空针将虫吸出。
玻璃体浑浊
1、轻度病人自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。起病突然，病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力，用检眼镜检查也不能发现。
2、较显着的混浊：常见于变性性近视，葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定，严重者不能窥见眼底，甚至眼底无红光反射。漆黑一片。
3、炎性混浊：系附近组织发炎时，由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等，钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。
4、出血性混浊：常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。
5、变性混浊：见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。
6、先天性混浊：多数胚胎期中胚叶组织残留。
7、其他：如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等，均可引起玻璃体混浊。
玻璃体疾病诊断检查
1、询问有无近视、外伤、出血及其他眼病史。
2、散瞳裂隙灯及三面镜检查玻璃体有无液化、后脱离、混浊、出血、增殖等改变及视网膜病变。
3、B型超声检查。
玻璃体疾病治疗方法
1、病因治疗：特别注意邻近组织、如视网膜、葡萄膜等病变。

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