胆道蛔虫症的介绍

胆道蛔虫症的介绍

胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道引起的急腹症。胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。

蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，上窜胆道；加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。窜入胆道者80％在胆管内，可为1～100余条。蛔虫进入胆道后，其机械刺激，引起括约肌强烈痉挛收缩，出现胆绞痛，尤其部分钻入者，刺激症状更频发，在其完全进入胆道或自行退出，症状可缓解或消失。进入胆道的蛔虫大多数死在胆道内，其尸体碎片、角皮、虫卵将成为以后结石的核心。蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的，故甚少发生黄疸，主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症，且可引起急性重症胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆汁性腹膜炎、急性胰腺炎、胆道出血、中毒性休克，以至死亡。

肚子里有蛔虫的症状有哪些？

蛔虫是一种较为常见的肠道寄生生物，如果饮食不当或者不良生活习惯，就很容易感染蛔虫。蛔虫会掠夺人体的营养，从而对健康造成不利影响，那么肚子里有蛔虫的症状有哪些？蛔虫的症状是什么？下面就来详细了解感染蛔虫之后的症状吧。
1、腹痛
出现不明原因的腹痛。一般是脐周出现阵发性疼痛，用手揉后，疼痛会缓解。这是因为寄生在肠道里的灰尘刺激肠粘膜，促使肠蠕动，而出现脐孔周围腹部隐痛或阵痛。
2、消化道功能紊乱
成虫定居在肠道内，由于虫体本身对肠道的机械刺激以及它所分泌的毒素和代谢产物，可以引起消化道功能紊乱，如食欲不好、腹泻等。还可影响孩子肠道的消化吸收功能，出现面黄形瘦、贫血等症，妨碍孩子的生长发育。
3、蛔虫性脑病
幼儿多见。蛔虫的某些分泌物可作用于神经系统，引起头痛、失眠、智力发育障碍，严重时可出现癫痫、脑膜刺激征、甚至昏迷。经驱蛔虫治疗后病情迅速好转。
4、过敏反应
蛔虫的代谢产物可引起宿主肺、皮肤、结膜和肠粘膜的过敏反应，表现为哮喘、荨麻疹、结膜炎和腹泻等。
5、如何知道是否有蛔虫
1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，揉按后可缓解。
2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水。
3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称“虫斑”。
4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”。
5、孩子有偏食表现，并好吃一些稀奇古怪的东西如泥土、纸张、布头等。
6、孩子吃得多且好饥饿，爱吃零食，吃得多也总胖不起来。
6、蛔虫的危害
1.幼虫期致病
自二期幼虫侵入人体肠壁开始，经肝、肺移行，发育至最后在小肠内寄生，均可引起组织损伤，其中以肺病变更为明显。重度感染时，幼虫也可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。若通过胎盘，也可到胎儿体内寄生。
2.成虫期致病
肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。有症状者中儿童以腹痛为最常见，常从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。儿童可引起神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。蛔虫病可发生多种并发症，可分别引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。胆道蛔虫症的主要症状是突发性右上腹绞痛，伴有恶心、呕吐等;如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至胆管坏死、穿孔等。肠梗阻也是常见的并发症，是由于大量成虫扭结成团，堵塞肠管所致。

胆道蛔虫病症状有哪些？

表现　　
1．儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。
　　
2．突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。
　　胆道蛔虫病3．绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。
　　4．后期有胆管炎及各种并发症表现。
　　5．腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛。
　　6．间歇期无体征。
　　7．症状剧烈，但体征轻微，症征不符为本病特点。
　　该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛
，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经
T型管胆管造影、
B型超声等检查
，对本病的诊断有一定帮助。　　症状　　
1．腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不
　　胆道蛔虫病止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。
　　
2．恶心呕吐：常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为干呕，病人不能正常进食。
　　
3．全身症状：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。

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