脑积水(hydrocephalus)是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
预防保健方法
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠预防脑积水儿的出生脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径由于明显的脑积水在孕12-18周即可通过B超查出所以要加强B超在产前诊断中的应用及早终止妊娠预防脑积水儿的出生降低先天性脑积水的出生率。
2、宣传优生知识减少胎次据有关资料表明胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高两胎以上者脑积水发生率明显上升因此宣传优生知识减少胎次是防止脑积水儿的途径之一。
3、提倡适当年龄生育从有关资料显示脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势一般25—29岁组发生率最低但差异无显著性30岁以后发生率就有递增趋势因此提倡适当年龄生育对预防脑积水儿的发生有一定意义。
4、加强优生教育提高人口文化素质据有关统计资料提示脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关孕妇文化程度越低发生率越高文盲与半文盲者后代的患病率最高所以要提高人口的健康素质首先应提高人口的文化素质以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
脑外伤导致脑积水很常见. 如果脑积水的相关症状很明显(头痛、呕吐、视力下降、大小便失禁、双侧下肢乏力等),应尽早手术. 如果老人因身体的原因无法忍受手术.只能退后一步做保守治疗.但效果要看具体伤情. 非手术治疗的,颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松等治疗或可使用人血白蛋白。 同时要预防感染,营养神经等治疗. 手术的话,有以下几种: (1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。A.脑室外引流术 B.脑室腹腔分流术 病人如果有其他心脑血管疾病,需要同步治疗. 非手术治疗效果一般地说不如手术治疗. 但手术治疗也有条件,除了病人的健康状况适合做手术外,手术医生的技术,经验.以及所在医院的医疗急救设施等条件也是必须考虑的因素.是否手术,建议请省内外各科专家会诊后决定.
对于病情较轻的脑积水,患者是可以达到治愈目的的,脑积水的治疗方法主要包括使用药物和手术治疗,一般都是以手术治疗为主,治疗脑积水的4种方法如下:
1,药物治疗,可以服用一些减少脑脊液分泌的药物,也可以服用一些利尿剂,能够增加身体水分排出。
2,分流手术,手术应该在全身麻醉的情况下进行,整台手术需要1~2个小时,可以导入一根引流管把脑部多余的脑积液排出。
3,神经内镜手术,也是需要全身麻醉的,这种方法常用于梗阻性的脑积水和交通性的脑积水。
4,脉络丛凝手术。也是比较常见的一种治疗脑积水的情况,这个主要用于治疗复杂性脑积水。
对于脑积水患者来说,目前尚没有有效的预防方法,但是如果能从一些致病因素着手的话,采取一定的措施,是能够在一定程度上降低脑积水的发病率的,比如妈妈怀孕期间应该定期做产检,如果发现胎儿宫腔内感染,应该及早控制,女性怀孕期间要避免一些容易导致胎儿畸形的因素,比如营养缺乏和x射线照射,也要积极的防治和脑积水有关的感染性疾病。
脑积水患者在治疗期间,也要注意日常护理,首先就是要保证良好的睡眠,不能熬夜,保持心情愉悦,多听一些音乐,转移注意力,让自己的心情保持乐观,注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物,如果病情没有改善,并且出现了头晕恶心呕吐的情况,应该及时到医院就诊。
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