1.西医药治疗
(1)早期患侧乳房应停止喂乳,同时用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
(2)回乳蓟:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。
(3)局部热敷,或外敷鱼石脂油膏。
(4)抗生素治疗:给予足量青霉素C。
(5)脓肿形成:穿刺抽脓,抽脓后注入抗生素。或切开引流,引流要充分。如多个脓腔,应分开脓腔间隔,必要时采取多个切口的方法引流。
(6)对症治疗:给予退热镇痛剂。
2.中医药治疗
(1)内治法
①肝郁胃热(初期):发热恶寒,乳房胀痛肿硬,乳汁不通,口干苦,时有呕逆,纳物不香,倦怠,苔薄黄或黄腻,脉弦数。
治法:疏肝清胃,通乳消肿。
方药:柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、连翘15克、山栀10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金银花30克、天花粉15克,当归15克、漏芦10克、王不留行10克。
气郁胸闷者,加川楝于10克、枳壳10克。
恶露未尽者,除山栀、夏枯草,加益母草30克、川芎10克。
回乳加焦山楂10克、炒麦芽30克。
②热毒壅滞(成脓期);肿块增大,疼痛加重,乳房胀满,皮色掀红,壮热不退,时有寒战,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦数。如局部触摸有波动感,为脓已形成。
治法:清热解毒,托里透脓。
方药:金银花m克、连翘15克、蒲公英30克、地丁20克、当归尾10克、生黄芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹参20克、生石膏(先煎)20克、皂角刺1O克、柴胡10克。
③气血两虚,余邪未净(溃脓期):破溃脓出,肿消痛减,热势渐退,疲乏无力,时有低热,食欲不振,舌胖偏淡、苔白或少苔,脉细数。如脓出不畅,肿痛不减,热势不退,仍以成脓期治法治之。也可见肿消缓慢,或溃脓清稀,久不收口者。
治法:益气和营,驱除余邪。
方药;黄芪20克、当归10克、党在15克、生白术10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金银花印克、红藤15克、川芎10克、丹参20克、鹿角霜(先煎)30克、柴胡10克、枳壳6克。
(2)外抬法
①初期:可采用轻柔·按摩乳房并配合热敷促进排乳,外敷仙人掌(捣烂)或用芒硝湿热敷,或外敷金黄散或玉露散,也可将六神丸捣碎外敷。
针刺治疗:取肩井、擅中、足三里穴,强刺激后留针15-扔分钟,每日1次。
②成脓期:1R表脓肿可用粗三棱针放脓,深部脓肿宜切开排脓,排脓后插入药捻引流。
③溃后期:插入九一丹或八二丹药捻引流,外敷金黄膏。脓净后改用生肌玉红膏或生肌散。
根据您所说的情况,哺乳期发热的现象,考虑还是由于急性乳腺炎引起的可能性大。
?及时就诊
建议患者及时去医院就诊,根据医生确诊后积极使用青霉素类药物治疗,比如说配合使用具有清热解毒功效的中药治疗。
?清淡饮食
生活中注意清淡进食,不食用辛辣刺激以及油腻鱼腥的食物,注意多补充水分。
1.敷贴法
(1)冲和膏外敷,或太乙膏掺红灵丹外敷,每日1次。适用于初期。
(2)大葱6090克煎汤热敷,再用金黄散或玉露散以鲜蒲公英捣汁调敷患处。适用于本病初起。
2.热敷法
仙人掌去刺切块,捣碎,偎热,敷患处,每日3次,每次20-30分钟。适用于本病初期。
3.药线法
用九一丹或八二丹药线引流,外敷金黄膏或红油膏。适用于脓成已溃者。
4.掺药法
生肌散掺疮口,外盖生肌膏或白玉膏。适用于溃后脓尽颈部淋巴结核本病为颈部淋巴结感染结核杆菌所致。
急性乳腺炎
【辨证】气滞血瘀,乳汁结聚,蕴而成毒热。
【治法】活血化瘀,清热散结。
【方名】血竭瓜蒌汤。
【组成】血竭10克,乳香15克,没药15克,青皮15克,公英15克,丹参15克,瓜蒌50克,金银花25克,柴胡10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。 【出处】田忠智方。
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