急性乳腺炎的治疗(中医中药怎样治疗急性乳腺炎？)

急性乳腺炎的治疗

非手术治疗：

乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏，如酒花素、鱼肝油铋剂，以促进破口愈合。出现积乳囊肿时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。炎症硬结，可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万～20万u封闭。早期作冷敷，后期作热敷。及早全身使用抗生素。

手术治疗：

一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。

回乳治疗（停止泌乳）

指征：凡有乳头畸形及反复发生乳房脓肿者；脓肿引流后出现乳瘘者；引流伤口经久不愈者；拒绝授乳者可以考虑回乳。

回乳方法有：炒麦芽60g煎服，每日一剂，分次服用。适量芒硝，用纱布包裹后外敷于乳房，如潮解后变成硬块应及时更换，每日2～3次。回乳药物，如乙烯雌酚5mg，口服，每日3次，共3～5天；或苯甲酸雌二醇2mg，肌注，每日1次，直到泌乳停止。

中医中药怎样治疗急性乳腺炎？

急性乳腺炎，中医称它为乳痈，在乳痈中尤其多见于哺乳期。哺乳期的急性乳腺炎又称为外吹乳痈。当产妇发生急性乳腺炎后，患者有怕冷发热，同时还有乳房结块胀痛，在局部乳头上可见破损，喂乳时风邪就可从破损的乳头由外入里，这就是中医为什么称哺乳期急性乳腺炎为“外吹乳痈”的原因。中医有“风为百病之长”的说法，说明“风”邪在发病学上的位置是很重要的。“外吹乳痈”的初期祛风发散就是一个十分重要的治疗原则，这和西医在治疗原则上有一定的区别，这也是中医辨证用药的治疗特点。有的患者急性乳腺炎初期，发热可达39℃以上，经用中药治疗，如荆防风、苏梗、牛蒡子等散风药，适当配合疏通乳络的丝瓜络、路路通，和疏理气机的青皮、香附，再加用消块散结的鹿角。在急性乳腺炎初期不重用清热药，更不主张用苦寒的黄芩、黄柏、山栀，即使用，也用轻清的银花、连翘，或用带有活血功效的清热药蒲公英。过早地服用抗生素，对乳腺炎并无好处，会使局部形成僵块，而不易消散。

中医治疗急性乳腺炎，不被两个火的“炎”字所框住而光用清热之剂，更不是不分病的初末而一贯到底地用抗生素，这就是中医中药治疗急性乳腺炎的特色，在临床中屡试屡验，因而受到大众的信赖和推崇。

家传秘方治疗急性乳腺炎

【适应症】急性乳腺炎末化脓者。（已化脓者须配合药物治疗）

【用具】三棱针，脱脂棉、消毒液等。

【取穴】让患者手掌心向上，将胳膊平放于桌子上，于腕后第一横纹正中（即大陵穴处）为第一针，然后再以患者小指全长作为一寸，用一个不带收缩的草棍或竹签之类量好截断作一个标尺，（注意手指甲不算）从第一针开始，在前臂正中线上往上量取，一寸一针，共七针。

注意：第一针正是大陵穴，不要取错穴位（这是关键，此穴一错，别的穴位自然也就错了），第二针相当于内关穴（每个人手指长度不一样，所以已经不太准），再往上和我们平常的针灸穴位不一样了，“让患者手掌心向上，将胳膊平放于桌子上”才能取准中线上的穴位，否则因取穴不准而无效，可别怨我哟。

【刺法】针具与穴位处按常规消毒后，用三棱针点刺穴位，并以手挤压穴位周围，以针孔处出血少许为度。轻的只针患侧胳膊，重的双侧胳膊都针。

其他：针刺后可随时用吸乳器把乳汁除净，（病乳不要再让婴儿吸吮）使乳汁畅通， *** 要保持清洁。也可用湿热毛巾轻 *** 房以促消散。针后于三天内注意洗手脸时，针孔内不要进水，以免引起感染发炎。

【疗效】针刺一天（24小时）后，即可痊愈。一般针一次即可，如果没有化脓，不必配用其他药物。

【病例】李××，女，32岁，1973年秋，患乳腺炎，自觉周身发冷，酸疼，左 *** 红肿热痛，便来诊治。当即用三棱针于左胳膊按上法点刺并挤出少量血液，没用任何药物，第二天即愈。

84年春节前夕，亮兵（地名）郭x之弟媳，产后三日，因左 *** 凹陷，小儿不能吸吮，致乳汁郁积，成乳腺炎，左乳肿胀，大几至脐，夜半叩门求诊，余至其家（离我家有五六里地远），见妇人跪伏炕上，涕泪交流，寻死觅活，痛苦之状，不可言喻。即以针法刺其双臂各七针，又为开中药三付，嘱觅吸乳器吸出乳汁。次晨痛已见轻，服药三剂即愈。

我治疗此证，除化脓者外，一般不用药物。此例因症状较重，患者及家属又要求服药，所以加用。若已化脓，中药处方我常用：双花　公英　皂刺　全瓜蒌甘草　白芷　不留　贝母　。前四种是主药，须重用。银花，蒲公英用50克以上或更多，皂角刺可用30克，甘草用10--15克，其它可以常量随证加减应用。

【体会】祖国医学认为，乳腺炎多由毒热蕴结所形成，它的病理变化，除与肝、胃经脉有关外，和手厥阴心包经也有密切关系（ *** 是心包经脉所出之处），所以按上法沿心包经线点刺放血，可起到清热解毒、消肿止痛的作用，即《灵枢.九针十二原篇》提出的“宛陈则除之”（宛.音郁，为血液郁积日久的意思。除之，即是泻之）的治疗原理。

按：以上是我发表在1975年《赤脚医生杂志》上的一篇短文，今又转录于此的（此次有删改）。我解释二句：我的舅舅，享年80，一字不识，生前不知他从哪里弄了几个“土方”，所以也就经常的给四外乡邻治一些他会治的病，久之，也竟小有名气。我学医之后，这些方子我是从我母亲那里得来的，所以我称为“家传”而不称为“祖传”。我曾为这几个“方法”查过很多古今书籍，各种针灸书中均未见过记载。而且我从得此法至今三十多年来，经我治的急性乳腺炎患者，不下百余人，无效的我还没有遇到一个，疗效几乎是百分之百，这不是秘方是什么？当然，写秘方也还有吸引别人来看的目的。

又：凡治乳腺炎，大忌硬挤，当嘱患者用湿热毛巾揉熨，用吸乳器将酸败的乳汁吸出来扔掉，以免婴儿吃了得病。

附带说一下，女子的 *** 凹陷，一般在结婚以前，自己也不注意这些情况，直到生了小孩后，才因婴儿不能吸吮乳汁，而导致郁积性乳腺炎的在临床中也并不少见。这种情况，应该提前予防，方法是于每晚临睡前，用湿热毛巾揉熨 *** ，再用手拔、拉 *** ，久而久之， *** 自然挺立，但此种方法须于婚前或刚结婚时即开始，否则即晚了。

急性乳腺炎，若按西医的理论说，是由于细菌感染而引起，临床上都是用抗菌素来治疗，而且此证化脓迅速，一经化脓，必须手术治疗，而由此引起的后遗证也不少见，此病也可以说小算小，说大算大的病，我今天说用这种针灸法，不用任何药且一次即愈，一定会有人说我是江湖术士之言，所以希望同志们在临床中验证，并把信息反馈给我。

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