婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,这就造成了脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生,疝囊为突出的腹膜,表面有皮肤覆盖,皮肤与腹膜之间为薄层结缔组织,突出的内脏多为小肠、大网膜等,很少发生嵌顿。
大家常说的?小儿疝气?,其实叫做腹股沟斜疝。由于胚胎时期,胎儿的睾丸需要从腹腔沿着腹股沟的通道下降到阴囊,这就在腹股沟的上方留下了一个门洞,叫做鞘状突。小儿疝气是怎么引起的?
小儿疝气是怎么引起的 疝气是一种常见的疾病,会发生在身体的很多问题,只要有某部分内脏通过身体的孔隙进入了不正常的位置,就是疝气了。小肠疝气是最常见的疝气类型,腹股沟疝气、脐疝、股疝、白线疝、阴疝、复发疝、切口疝等类型的小肠疝气,都有一定的发病率。
在腹壁有薄弱部位的时候,如果腹压突然升高,小肠等内脏器官就会受到挤压,从腹壁的薄弱部位鼓出了,哭闹、咳嗽、便秘、腹胀等情况,都是导致婴幼儿腹压升高的主要因素。
婴幼儿腹壁发育不完全的部位一般是鞘状突和肚脐,易引起腹股沟疝气和脐疝,无论是哪一种疝气,对孩子来说影响都是很大的,不能忽视,发现症状就要尽快治疗。
疝气4大常见类型 1、小儿脐疝
发病原理:小儿脐疝属先天性疝,发病原因是脐部发育不全,脐环未闭;或婴儿脐带脱落后,脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝。
症状表现:脐部可见一球形或半球形可复性肿物,安静时肿块消失,当用力时肿物出现;以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔,并可听见咕噜水声,亦可摸到未闭的脐环
2、小肠疝气
发病原理:小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的。
症状表现:腹股沟区有可复性肿块,患者站立、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳;偶有局部胀痛和牵涉痛,随着病程发展,肿块逐渐增大,引起嵌顿疝。
3、腹股沟疝气
发病原理:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气。腹股沟疝又分为斜疝和直疝,斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。
症状表现:与小肠疝气症状类似
4、切口疝气
发病原理:切口疝气病是发生于手术切口部位的疝,一般见于腹部手术后,特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后,如果腹壁局部组织出现缺损,腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外,称为腹壁切口疝。
症状表现:腹壁切口处出现肿块,这种肿块最初具有可复性,即患者站立或者运动时肿块会出现,而休息时肿块则会自动消失;腹部切口疝气会出现腹痛、腹胀等腹部疼痛感觉,另外较大的切口疝有腹部牵拉感。
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疝气俗称小肠窜气,男女老幼均可发病,向体外突出的疝内容物不是气体,多为小肠和其它脏器,女孩多为卵巢和输卵管,有时按压平躺可消失,伴有不同程度酸、胀、痛感,有少数无痛感。传统多用手术治疗,但许多患者由于对手术的恐惧,以及年龄、体质、自身伴有的病发症等诸多因素拖延病情,耽误治疗以至于发生嵌顿或绞窄,造成肠梗阻、肠坏死,有的甚至危及生命,女孩会严重影响以后生育。手术治疗还易造成:疝口肌细胞无法增殖、增厚,易复发等后果。
儿童发病原因:疝气虽是一种与生俱来的毛病,它的成因却与其他的先天性异常截然不同。常见到一些母亲因为小孩有了疝气而自怨自责,怀疑是否在怀孕中吃了某些药的关系,也有婆婆会抱怨媳妇照顾不好,让小孩“哭出了疝气”。事实上,疝气的发生是一种很自然的现象,因为人类的睾丸在胎生时期的位置在后腹腔,随着胎儿的发育,睾丸渐向阴囊移动,而在胎生第7~8个月降至正常阴囊之内。随着睾丸的下降,腹膜也跟着下降,因而在腹股沟区形成一个与腹腔相连通的小袋子,叫“鞘状突起”,这是每个人都必须经过的步骤。这个小袋子在小孩生下时大部分都会自行封闭,只有一部分人没有封闭而形成一个开放的鞘状突起。腹腔内的器官,如小肠等若跑到这开放的小袋子内时,便形成疝气。疝气只是本来应该封闭的鞘状突起,因没有封闭所形成的结果。鞘状突起如果在接近腹腔部分封闭而阴囊部分没有封闭,则没有封闭的下部形成一死腔,并因分泌液之蓄则形成阴囊水肿。女孩虽没有睾丸下降的情形,但子宫圆韧带之下降亦会有同样的过程发生,因此女孩子也会有疝气发生的可能。后天性小儿疝气多因活动量大、脾气暴躁、大哭大闹等原引起。
老年人发病原因:心脏病、呼吸系统疾病、肿瘤、便秘、咳嗽、打喷嚏、生气受凉等原因。
脐疝的发病原因:新生儿出生后,脐部残端在3-7日后脱落形成肚脐。由于婴儿脐环未闭或闭锁不全等原因使脐部疤痕组织薄弱,腹内压力升高时,腹内脏器或组织经脐环突出于体表,就发生了脐疝。婴儿哭闹不安、大便不通畅、消化不良等都可使腹内压升高,导致脐疝发生。
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