脐疝临床表现

脐疝临床表现

脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时，肿块消失。哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现。新生儿小婴儿平时永不消失，但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可闻气过水声，亦可摸到未闭的脐环。直径多为1cm左右，2～3cm者罕见。脐疝多无症状，个别可有局部膨胀不适感。

婴幼儿脐疝的症状有哪些？

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上
皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶，用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。
脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

婴儿脐疝症状 婴儿脐疝的病因

1 婴儿脐疝的病因 俗称“气肚脐”，为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

2 婴儿脐疝症 疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。婴儿脐疝多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1-2cm，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。

3 婴儿脐疝的诊断 判断宝宝得了脐疝气，爸爸妈妈可以从以下几个方面看。

1、宝宝脐疝气鼓出的这个宝宝摸上去非常柔软。看上去外表呈一球形或半球形，像核桃大小的肿物。

2、宝宝哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静或卧床时可消失。

如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5cm以下，那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长，腹壁肌肉的加强而自然痊愈，之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈，90%的宝宝会在2岁以前痊愈。

提示：

宝宝在2岁后仍有脐疝气的话，妈妈就应格外注意了，需请医生诊治。

4 婴儿脐疝的治疗 一般来说，在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是，当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁，脐疝直径超过1.5cm者，宜手术治疗。沿脐口1cm处，沿脐作半圆形切口，切开皮肤和皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，还纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎，然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。若2岁以上幼儿仍见有脐疝，直径超过2cm者，应去医院手术修补。如无手术条件，可试用粘贴法：用2条4cm宽胶布，其中一条开一横行小孔，将另一胶布一端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意局部清洁，一周后更换胶布。

婴儿脐疝的症状？

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。婴幼儿脐疝是一种发育缺陷，为婴幼儿常见疾病。婴儿脐疝指婴儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回，较常见。约20％的足月儿存在脐疝，而早产儿的发病率高达70％～80％。婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，可能促使脐疝的发生。婴儿脐疝表现为脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时，肿块缩小或消失，脐部皮肤松弛。哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现。婴儿脐疝大多数可在生后1年内自然闭合，无须特殊治疗。闭合晚、疝囊较大，以及发生嵌顿者需手术治疗。在极少数情况下，儿童脐疝可发生嵌顿(不能通过手法复位)或绞窄(嵌顿性疝内容物血供不足)，甚至破裂。

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