急性化脓性睾丸炎的诊断要点

一、诊断要点

(一)病史：发病前可有细菌感染史，或接触时邪炸腮患者，以及跌仆损伤睾丸等病史，患者多为青壮年。

(二)症状：急性细菌感染者，发病急骤，寒战高热，患侧睾丸红肿胀痛，向腹股沟放射，症状严重时形成睾丸脓肿，破溃则流出脓液，粘稠脏臭。病毒感染者无化脓趋势，肿痛消退后常有睾丸萎缩后遗症造成不育。慢性睾丸炎多起病缓慢，睾丸肿硬光滑，压痛不甚，睾丸坠胀，或脓溃后为清稀脓液无臭味。

(三)体征：大多为一侧睾丸肿大，有明显触痛，阴囊皮肤红肿，常伴有附睾变硬，输精管增粗。慢性睾丸炎见患侧睾丸肿大、质硬、表面光滑，有轻度触痛感。

(四)辅助检查

1.血常规：血白细胞数增高明显，病毒感染者见淋巴细胞增多。

2.尿常规：可有白细胞或脓球。　　

3.锝99同位素睾丸扫描，可见血流明显增加。

4.B超：以区分睾丸肿瘤等其他疾病。

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