肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折以小儿最多见，占儿童肘部骨折的30％～40％，好发年龄为5～12岁。早期处理不当易发生缺血性挛缩，晚期可出现肘内翻等畸形。

肱骨头骨折简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 肱骨头骨折的病因 9 发病机制 10 肱骨头骨折的临床表现 10.1 肿胀 10.2 疼痛及传导叩痛 10.3 活动受限 11 检查 12 肱骨头骨折的诊断 13 肱骨头骨折的治疗 13.1 嵌入型 13.2 粉碎型 13.3 有游离骨片者 13.4 晚期病例 14 预后 附： 1 治疗肱骨头骨折的穴位 1 拼音 gōng gǔ tóu gǔ zhé

2 英文参考 fracture of humeral head

3 概述 肱骨头骨折多为强大的直接暴力所致，临床上较为少见，其治疗甚为复杂。肱骨头骨折主要表现为肩关节弥漫性肿胀、局部疼痛及压痛、叩击肘部可出现肩部的传导痛、活动范围明显受限。早期诊断，早期治疗。治疗后积极的功能锻炼，一般恢复尚可。

4 疾病名称 肱骨头骨折

5 英文名称 fracture of humeral head

6 分类 骨科 > 四肢损伤 > 肩部损伤 > 肱骨上端骨折

7 ICD号 S42.2

8 肱骨头骨折的病因 肱骨头骨折多为强大的直接暴力所致。

9 发病机制 肱骨头骨折与肱骨大结节骨折直接暴力所致的发生机转相似，即来自侧方的暴力太猛，可同时引起大结节及肱骨头骨折；或是此暴力未造成大结节骨折，而是继续向内传导以致引起肱骨头骨折。前者骨折多属粉碎状，而后者则以嵌压型多见。

10 肱骨头骨折的临床表现 肱骨头骨折因属于关节内骨折，临床症状与肱骨大结节骨折略有不同。

10.1 肿胀

为肩关节弥漫性肿胀，范围较大。主要由于局部创伤反应及骨折端出血积于肩关节腔内所致。嵌入型者则出血少，因而局部肿胀亦轻。

10.2 疼痛及传导叩痛

除局部疼痛及压痛外，叩击肘部可出现肩部的传导痛。

10.3 活动受限

其活动范围明显受限，尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入较多者，骨折端相对较为稳定者，受限则较轻。

11 检查 X线检查能确定诊断。

12 肱骨头骨折的诊断 依据外伤史、临床症状肩部肿胀，疼痛及传导痛，活动受限及X线平片诊断肱骨头骨折多无困难，所摄X线片应包括正、侧位，以判定骨折端的移位情况。

13 肱骨头骨折的治疗 视骨折类型及患者年龄等因素不同，治疗要求亦有所差异。

13.1 嵌入型

对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位，青壮年者以固定于外展架上为宜。

13.2 粉碎型

粉碎型患者手法复位后外展架固定4～5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3～4周，并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术，内固定物切勿突出到关节腔内，以防继发创伤性关节炎（图1）。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损（缺损面积超过50%）者，可采取人工肱骨头置换术，尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。

13.3 有游离骨片者

有游离骨片者手法复位一般难以还纳，可行开放复位，对难以还纳者，可将其摘除。

13.4 晚期病例

晚期病例以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。

14 预后 肱骨头骨折早期诊断，早期治疗。治疗后积极的功能锻炼，一般恢复尚可。

治疗肱骨头骨折的穴位 髃骨 骨名；2.经穴别名。骨名·髃骨：髃骨为骨名。指肱骨头。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》：“髃骨者，肩端之...

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小海 穴的定位：标准定位：小海穴在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。小海位于肘后区，尺骨鹰嘴与肱...

肘尖 位于肘关节后面，鹰嘴突起之尖端处，屈肘取穴。一说肱骨内上踝高点处名小肘尖（《外科大成》）。经外奇穴—...

消泺

肱骨外髁骨折的介绍

肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折。因其中部分患者仅单纯是肱骨小头骨骺部骨折，故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见，是儿童常见的一种肘关节损伤，多见于5—10岁的儿童，发生率略低于肱骨髁上骨折。肱骨外髁包含非关节面（包括外上髁）和关节面两部分，前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨折后，由于伸肌群的牵拉，骨折块可发生不同程度的移位。

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