肘关节脱位的临床表现

肘关节脱位的临床表现

1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

2.肘关节脱位的合并症 后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折，前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。

3.X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁上骨折相区别。

怎么判断判断宝宝手臂脱臼的症状

通过活动宝宝的手臂，观察其是否有哭闹，手臂是否呈现不可能的角度，是否有肿胀。建议怀疑脱臼还是需要去医院检查治疗为佳。
小儿脱臼的主要体征为：
前臂微屈内旋，疼痛不能上举患肢，但肘关节外观无明显异常，有的局部稍肿。
预防小儿脱臼的措施有：
牵着孩子胳膊时要悠着劲，不要用猛劲，突然跌倒不要用蛮劲扯胳膊。
治疗方法:
一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱正常一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。
（1）肩关节脱位
一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复位有：①希氏法
伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨头之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法
坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后，术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时，可作修补术。
（2）肘关节脱位
平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
（3）桡骨头半脱位
术者一手握患肢肘部，拇指触及桡骨小头，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前，当肘关节屈曲，同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
（4）髋关节脱位
①若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力，并逐步增加髋关节活动范围。
（5）开放性关节脱位的处理
争取在6～8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48小时，外有石膏固定于功能位3～4周，并选用适当抗生素以防感染。

五大部位易脱臼你知道吗？发生脱臼时宝宝有哪些反应？

宝宝的身体很柔软，很多家长在教宝宝走路的时候，经常会把宝宝的手举起来。那么，宝宝哪些部位容易脱臼呢？

五个部位容易脱臼。

脱臼，学名为“关节脱位”，通常是指由于外力作用导致的骨端关节之间关系的脱位。如果脱位的关节面完全不能接触，称为完全脱位；还有部分接触，叫不完全脱位。儿童脱臼多为不完全脱臼。

脱位最容易发生在关节肩、肘、髋、下巴、手指等部位，因为这些部位关节活动度大，关节囊松散。但肘关节桡骨头半脱位在幼儿期最常见，多发生在1 ~ 4岁。

以下情况容易造成儿童脱臼

1.如果孩子突然摔倒，家长握住孩子的手，把孩子扶起来；

2.当你用手去拉一个睡懒觉不想起床的孩子的一只胳膊；

3、拉着宝宝快跑，或者和宝宝试试拔河，也有可能把他脱臼；

4.给宝宝穿衣服时，大人的动作很难拉扯；

5.牵着宝宝的手走路或上下台阶时，像举东西一样举起孩子的胳膊；

6.为了逗宝宝开心，玩“拔萝卜”、“拉锯”等游戏太用力；

7.让宝宝提重的东西，不然宝宝会滑倒或从床上掉下来；

8.外出散步时，突然拐角处开出一辆车，惊慌失措的母亲会惊讶地猛拉孩子的胳膊，造成脱臼。

宝宝哪些部位容易脱臼？五个部位容易脱臼。

发生脱臼时宝宝有哪些反应？

因为脱位是瞬间发生的，疼痛剧烈，宝宝会突然大哭起来。会说话的大宝宝会喊疼，用健康的手臂大致指出受伤的部位。

脱臼的关节功能丧失，宝宝无法自由活动关节。

因为受伤的关节结构发生了变化，韧带和肌肉被牵拉，稍微碰一下就疼，所以宝宝特别抗拒别人碰受伤的部位。

脱臼婴儿的紧急治疗

一旦宝宝脱臼，家长不必惊慌。脱位后两三个小时内让关节恢复原状不是太难。如果时间太长，周围组织会肿胀，恢复困难。

护理方法:

宝宝脱臼后，很痛苦。先安慰宝宝，马上处理。关节脱臼的部分会压迫神经。这时候拉伸的韧带和肌肉稍微动一下就会很痛。单纯的脱臼往往比骨折更痛苦。双手会挂在胸前。你可以把一条大围巾折成三角形，然后把胳膊挂在脖子上。但不要随意移动宝宝的患肢，以免在运动过程中对宝宝的患部造成二次伤害。先固定患处再冰敷，尽快去医院治疗。

即使关节恢复到原来的位置，受伤的韧带或周围组织仍然需要治疗。几个星期都不能活动关节，比骨折还痛苦。

手腕脱臼和骨折的症状有哪些区别？

? ? ?所谓的脱臼就是人体某个位置的关节因为受伤因素失去了原来的位置的一种表现，在脱位的时候可能会有一些临床上面的表现的，下面说的这些就是相应的一些症状。首先就是可能有受伤的病史，比如说跌倒或者是撞击伤，然后在受伤的位置关节处有一些明显的肿胀疼痛，同时肢体可能不能活动，如果在被动活动的时候这个疼痛可能是进一步的加重的。另外从外形上看局部可能有明显的畸形，关节失去了原来的状态。上面说的这些就是关节脱位以后的一些临床表现，但是如果想完全的确定还是需要到医院去拍片检查才可以的。
? ? ?骨折的主要症状有全身表现，异常运动，畸形，股摩擦声音和骨摩擦感。也就是说，如出现骨折，骨折处会有发热的情况就是因为骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般情况不超过38摄氏度，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能性；普及型由于骨折端错位，肢体形态会改变骨折端位移，改变骨折处的形态会表现为缩短、扭曲、成角等

? ? ?骨折可引发局部青紫、瘀斑、肿胀、畸形或局部异常活动等症状，脱臼相对骨折症状较轻，两者可同时出现。不同部位脱位后情况不同，临床最常见的脱臼为肩关节脱位，可致方肩畸形，需弹性固定局部关节；肘关节脱位可使肘后三角关系改变，引发局部畸形，需弹性固定或半屈曲位固定。建议患者有骨折或脱臼症状时，及时就医经专业医生检查诊断，明确是骨折或脱臼，行针对性治疗。

? ? ?手腕脱臼或骨折应该由正规医院的专业医生来治疗，所以患者出现手腕脱臼的现象之后应该及时到医院检查，拍X光片了解脱臼的情况，可以做牵引、折顶、拔伸、屈腕等复位方式，一般会在麻醉的情况下进行复位，关节成功复位之后还需要通过石膏或者支具进行外固定，以免患者出现再次移位的现象，同时也要根据医嘱使用活血、水肿、止痛的药物进行治疗。

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